Você pode estar sofrendo de diverticulite, uma condição que causa dor abdominal constante e febre. Quando a sua condição é difícil de controlar apesar do uso de medicamentos e outros tratamentos, o seu médico pode sugerir uma cirurgia. Portanto, é normal sentir um pouco de medo ao ouvir isso. No entanto, assim que você souber exatamente o que é essa operação, como ela é feita e o que acontece depois, o seu medo desaparecerá. Hoje, vamos falar sobre a cirurgia de diverticulite.
Por que precisamos de cirurgia para diverticulite?
Em termos simples, a diverticulite é a condição na qual pequenas bolsas (divertículos) que se formam nas paredes do cólon, chamadas de divertículos em termos médicos, ficam infectadas ou inflamadas. A cirurgia só é considerada quando essa condição se torna grave.
Seu médico geralmente recomendará cirurgia nos seguintes casos:
- Se a condição não puder ser controlada apesar do uso de medicamentos e outros tratamentos não cirúrgicos.
- Caso essa condição reapareça após o tratamento (diverticulite recorrente).
- Uma conexão anormal, como uma fístula , se forma entre a parede do intestino grosso e órgãos próximos, como a bexiga ou a vagina.
Essa cirurgia consiste basicamente em cortar e remover uma porção do intestino grosso afetada pela doença. Chamamos isso de colectomia parcial .
Na maioria das vezes, o cólon sigmoide, a parte final do intestino grosso, é removido. Quando essa parte é removida, os sintomas praticamente desaparecem.
Às vezes, após remover parte do intestino, o cirurgião também precisa realizar uma ostomia . Vamos dar uma olhada no que é isso.
Que tipos de cirurgias são essas?
Seu cirurgião poderá escolher uma dessas cirurgias dependendo do seu quadro clínico.
| Tipo de cirurgia | Uma explicação simples |
|---|---|
| Colectomia aberta | Nesse procedimento, o médico faz uma grande incisão vertical no abdômen, remove a parte doente do intestino e reconecta as duas partes saudáveis. Esse é um procedimento tradicional. |
| Colectomia laparoscópica/robótica | É o que chamamos de "cirurgia minimamente invasiva". É feita através de pequenas incisões no abdômen e da inserção de uma câmera (laparoscópio) e instrumentos delicados. É menos dolorosa e as feridas cicatrizam mais rápido. |
| Cirurgia de ostomia | Isso é feito quando uma parte do intestino é removida e as partes saudáveis restantes não podem ser conectadas imediatamente. Consiste em criar uma abertura temporária na pele do abdômen para permitir a passagem das fezes. |
Mais algumas informações sobre a cirurgia de ostomia.
Não se assuste ao ouvir isso. Pense nisso como construir uma estrada, criando temporariamente uma via alternativa para a passagem de veículos. Algo semelhante está acontecendo aqui. Essa estrada temporária está sendo construída para impedir que as fezes passem pela área onde a cirurgia intestinal foi realizada até que ela cicatrize.
- Colostomia: Uma parte do intestino grosso é conectada à pele do abdômen, criando uma abertura. As fezes saem por essa abertura e são coletadas em uma bolsa (bolsa de colostomia) que é fixada ao abdômen.
- Ileostomia: Esta abertura é criada utilizando uma porção do intestino delgado (íleo).
O importante é que essas cirurgias de ostomia costumam ser temporárias . Em alguns meses, após a cicatrização das feridas internas, outra pequena cirurgia pode ser realizada para fechar a abertura e restabelecer o funcionamento normal do intestino.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Você precisará fazer alguns preparativos antes da operação. Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso. Normalmente, essas coisas acontecem.
- Exames adicionais: Você poderá ser solicitado a fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou outros exames de raio-X específicos.
- Exame médico: Você poderá precisar fazer exames de sangue, uma colonoscopia , um eletrocardiograma , etc. Você também poderá se encontrar com a equipe de anestesia.
- Preparo intestinal: Esta é a parte mais difícil. Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes da cirurgia, ingerindo apenas líquidos como água e sopa. Também será administrado um medicamento específico para limpar completamente o intestino.
O que acontece durante a cirurgia?
Em todas essas cirurgias, você estará completamente anestesiado (anestesia geral), o que significa que não sentirá nada, estará dormindo.
1. Na cirurgia aberta, o médico faz uma grande incisão, ou na cirurgia laparoscópica, várias pequenas incisões para alcançar o intestino grosso.
2. Em seguida, a parte doente do intestino com diverticulite é removida .
3. As duas partes saudáveis do intestino são reconectadas usando grampos ou suturas.
4. Se necessário, realiza-se uma ostomia para conectar uma porção do intestino à pele.
5. Por fim, as incisões feitas no abdômen são fechadas.
Essa cirurgia geralmente leva de três a quatro horas , mas esse tempo pode variar dependendo da sua condição e do tipo de cirurgia realizada.
O que acontece após a cirurgia? E quanto tempo leva a recuperação?
Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Isso dependerá da rapidez da sua recuperação. Durante esse período:
- Alimentação e Bebidas: Nas primeiras semanas, você precisará consumir alimentos leves, líquidos e com baixo teor de fibras, como mingau e sopa. Após cerca de um mês, você poderá comer o que normalmente gosta.
- Exercícios físicos e levantamento de peso: Você deve evitar levantar pesos por 6 a 8 semanas .
- Condução de veículos: Você só poderá dirigir após parar de tomar analgésicos.
- Cuidados com a ferida: A equipe de enfermagem irá ensinar você a cuidar da sua ferida. Se você tiver uma ostomia, eles também irão ensinar você a usar a bolsa.
A recuperação completa pode levar vários meses. É muito importante ter paciência.
Há algum risco associado a essa cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Podem ocorrer vazamento anastomótico, sangramento ou infecção da ferida. No entanto, esses eventos são muito raros. Esta cirurgia é muito bem-sucedida e cerca de 98% dos pacientes não desenvolvem diverticulite novamente.
Quando você deve consultar seu médico novamente.
Se você apresentar algum destes sintomas após retornar para casa depois de uma cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente :
- Dor de estômago intensa que não melhora mesmo após o uso de medicamentos e está piorando.
- Incapacidade de evacuar.
- Sinais de infecção, como inchaço, vermelhidão, febre ou vômito ao redor da ferida.
Mensagem principal
- A cirurgia para diverticulite é um tratamento altamente eficaz para casos graves e recorrentes que não podem ser controlados com medicamentos.
- Existem dois tipos principais de cirurgia: aberta e laparoscópica (por vídeo). Seu médico decidirá qual é a melhor para você.
- Às vezes, uma abertura temporária (ostomia) pode ser criada para permitir a passagem das fezes. Geralmente, isso é temporário, então não se preocupe.
- A recuperação completa de uma cirurgia leva vários meses. Durante esse período, é muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou receios que você possa ter antes da cirurgia.
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