E se uma cardiopatia congênita não for tratada? Saiba mais sobre a Síndrome de Eisenmenger.

Você já ouviu falar de bebês que nascem com um buraco no coração? Na maioria das vezes, se tratado rapidamente, isso não é um problema. No entanto, às vezes, se essas condições não forem tratadas, podem evoluir para complicações muito sérias ao longo do tempo. É o que chamamos de Síndrome de Eisenmenger. Embora seja um assunto um tanto complexo, hoje falaremos sobre ele de forma bem simples, para que você possa entender.

Em termos simples, o que é a síndrome de Eisenmenger?

Para entender isso, vamos primeiro relembrar como o coração funciona. Imagine que nosso coração é como uma casa de quatro cômodos. Duas câmaras superiores e duas inferiores. O lado direito do coração contém sangue "impuro" que circulou por todo o corpo, com baixo teor de oxigênio . Esse sangue precisa ser "limpo", sendo enviado aos pulmões para ser oxigenado. O lado esquerdo do coração contém sangue "limpo" que fluiu dos pulmões, rico em oxigênio. Esse sangue é bombeado para todo o corpo. Normalmente, o sangue não se mistura entre esses dois lados.

Agora, imagine que você nasce com um orifício na parede entre as câmaras do coração (por exemplo). A pressão no lado esquerdo do coração é maior do que no lado direito. Assim, nos estágios iniciais, parte do sangue rico em oxigênio passa por esse orifício para o lado direito e se mistura com o sangue pobre em oxigênio. Chamamos isso de shunt da esquerda para a direita . Isso causa um aumento desnecessário na quantidade de sangue que chega aos pulmões.

Com o tempo, a pressão dentro dos pulmões aumenta tanto que a pressão no lado direito do coração se torna maior do que no lado esquerdo. O que acontece então? O fluxo sanguíneo se inverte completamente. Isso significa que agora o sangue "impuro", com baixo teor de oxigênio, não vai para os pulmões para ser filtrado, mas passa diretamente por aquele orifício para o lado esquerdo e é bombeado para todo o corpo. Chamamos isso de shunt da direita para a esquerda .

Esse conjunto de sintomas e complicações causados ​​pelo bombeamento de sangue pobre em oxigênio para o corpo é o que chamamos de Síndrome de Eisenmenger .

Quais são os sintomas dessa condição?

Os principais sintomas são causados ​​pela falta de oxigênio no corpo (hipoxemia). Esses sintomas geralmente aparecem na adolescência ou na idade adulta, mas às vezes podem começar na infância.

Por que isso acontece? Quais são as cardiopatias congênitas subjacentes?

Como discutimos anteriormente, essa condição é causada por uma cardiopatia congênita não tratada. Aqui estão alguns exemplos:

• Comunicação interatrial ( CIA ): um orifício na parede entre as duas câmaras superiores (átrios) do coração.
• Defeito do septo ventricular ( DSV ):Um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores (ou câmaras) do coração.
• Persistência do canal arterial (PCA): Uma conexão anormal entre a aorta e a artéria pulmonar que deveria se fechar após o nascimento.
• Defeito do septo atrioventricular: Um grande orifício no meio do coração, juntamente com problemas nas válvulas cardíacas .
• Defeito de ventrículo único: Apenas uma das duas câmaras inferiores do coração funciona corretamente.

Outras complicações que podem ocorrer devido a essa condição:

A síndrome de Eisenmenger não afeta apenas o coração e os pulmões. Níveis baixos de oxigênio no corpo podem levar a muitas outras complicações.

• Eritrocitose secundária: O corpo produz mais glóbulos vermelhos do que o necessário para repor o oxigênio, o que pode engrossar o sangue e aumentar o risco de formação de coágulos.
• Sangramento anormal: sintomas como tosse com sangue, sangramento nasal, menstruação intensa e sangramento nas gengivas.
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmias): Ritmo cardíaco irregular.
• Coágulos sanguíneos: Se esses coágulos sanguíneos se deslocarem até o cérebro, podem ocorrer problemas graves como o acidente vascular cerebral (AVC) .
• Abscessos cerebrais.
• Dedos em forma de clava.
• Função renal comprometida.
• Insuficiência cardíaca.
• Infecção cardíaca (endocardite infecciosa).
• Anemia por deficiência de ferro.

Alto risco durante a gravidez

Este é um ponto muito importante. A gravidez para uma mulher com síndrome de Eisenmenger é extremamente perigosa, podendo até ser fatal . O coração e o sistema circulatório não conseguem lidar com o estresse durante a gravidez, o que pode levar à morte da mãe, do bebê ou até mesmo de ambos.

Como os médicos descobrem isso?

Seu médico pode suspeitar disso com base nos seus sintomas e histórico médico. Ele realizará vários exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue:Para saber mais sobre a contagem de glóbulos vermelhos e outras complicações.
• Ecocardiograma (Eco): Um exame que avalia a função do coração, sua estrutura e a localização do orifício.
• Eletrocardiograma (ECG/EKG): Para verificar a atividade elétrica e o ritmo do coração.
• Cateterismo cardíaco: um exame muito importante que envolve a inserção de um pequeno tubo no coração e nos pulmões para medir com precisão a pressão nesses locais.
• Oximetria de pulso: Medição do nível de oxigênio no sangue com um pequeno dispositivo acoplado ao dedo.
• Teste de esforço: Monitoramento das alterações nos níveis de frequência cardíaca e oxigênio durante o exercício.

Como é tratado? Tem cura?

O importante aqui é entender que, uma vez desenvolvida a síndrome de Eisenmenger, o defeito cardíaco original (orifício) que a causou não pode ser fechado cirurgicamente . Se isso for feito, o coração não conseguirá suportar a alta pressão já acumulada nos pulmões, podendo ocorrer complicações muito graves e até mesmo a morte.

Portanto, os principais objetivos do tratamento são controlar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações.

• Terapias para hipertensão pulmonar (HP): Estas são a base do tratamento. Esses medicamentos reduzem a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões, aliviando sintomas como falta de ar.
• Antibióticos: Os antibióticos são administrados antes de certos procedimentos médicos, como a extração de um dente, para evitar a propagação da infecção para o coração.
• Exercícios sob supervisão médica: Isso pode ajudar a melhorar sua respiração e força. Nunca se exercite sozinho sem consultar seu médico.
• Comprimidos ou injeções de ferro: Para tratar a deficiência de ferro, caso ocorra.
• Oxigênio suplementar: É recomendado para alguns pacientes selecionados para melhorar os níveis de oxigênio no sangue.
• Anticoagulantes: Este é um medicamento que deve ser usado com muita cautela e somente sob orientação médica.
• Transplante de coração ou de coração e pulmão: uma opção para pacientes em estágio terminal cuja condição não pode ser controlada com medicamentos.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Ao conviver com essa condição, há algumas coisas que você precisa fazer da sua parte.

• Evite fumar completamente. Isso só piorará o quadro.
• Beba bastante água para evitar a desidratação.
• Tenha uma alimentação nutritiva.
• Tome as vacinas necessárias em tempo hábil para se proteger contra infecções.
• Lidar com o estresse de conviver com uma doença de longa duração como essa.Procure aconselhamento .

Você estará sob a supervisão de um cardiologista e um pneumologista pelo resto da vida, por isso é muito importante seguir as instruções deles à risca.