Você sente falta de ar às vezes? Tem chiado no peito ao subir escadas ou caminhar por curtas distâncias? Ou sofre de uma tosse persistente? Esses podem ser sintomas de uma doença pulmonar chamada enfisema, sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, vamos conversar sobre isso.
Em termos simples,
o enfisema é uma doença que ocorre quando os minúsculos sacos de ar dentro dos pulmões, chamados alvéolos, são danificados. É nesses alvéolos que respiramos, que o oxigênio do ar é absorvido pelo sangue e o dióxido de carbono é liberado. Imagine seus pulmões como um plástico-bolha. Essas minúsculas bolhas são o que chamamos de alvéolos. Um pulmão normal e saudável possui cerca de 300 milhões de alvéolos. No enfisema, as paredes desses alvéolos são danificadas e se rompem. Em vez das pequenas bolhas, formam-se grandes sacos de ar. É como inflar várias bolhas pequenas de plástico-bolha para formar uma bolha grande. Isso reduz a área de superfície dos pulmões para a troca de oxigênio. Além disso, o ar pode ficar preso dentro dos pulmões, dificultando a respiração e causando chiado no peito. Algumas pessoas podem desenvolver inchaço no peito, dando-lhes uma aparência de tórax em barril.
Quais são as principais causas do enfisema?
O enfisema costuma se desenvolver
em pessoas que fumaram por muitos anos. No entanto, o tabagismo não é a única causa. Existem outras causas:
- Poluentes atmosféricos em casa ou no local de trabalho: Inalação prolongada de substâncias como poeira e vapores químicos.
- Fatores genéticos : Algumas pessoas também podem desenvolver a doença devido a condições como a deficiência de alfa-1 antitripsina, que é uma condição genética. Isso é relativamente raro.
- Infecções respiratórias : Infecções pulmonares frequentes também podem afetar.
Diz-se que mais de 3 milhões de pessoas só nos Estados Unidos sofrem de enfisema. Portanto, não é algo que deva ser encarado levianamente.
Qual a diferença entre enfisema e DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)?
Você já deve ter ouvido falar em DPOC.
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) significa doença pulmonar obstrutiva crônica. Não se trata de uma única doença, mas sim de um termo genérico para um grupo de doenças que danificam os pulmões progressivamente. O enfisema é outra doença que pertence a esse grupo da DPOC. A bronquite crônica é outro tipo de DPOC. Alguns pacientes com DPOC também podem ter asma.
Qual a diferença entre enfisema e bronquite crônica?
Ambos são tipos de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Muitas pessoas podem ter os dois ao mesmo tempo.
- Enfisema: Esta doença afeta principalmente os alvéolos pulmonares. O principal sintoma é a dificuldade para respirar .
- Bronquite Crônica: Esta condição é causada pela destruição de estruturas finas, semelhantes a pelos, presentes nas vias aéreas (chamadas cílios). Esses cílios são responsáveis por remover germes e detritos que entram nas vias aéreas. O principal sintoma da bronquite crônica é o aumento da produção de muco. Isso significa uma tosse produtiva com expectoração de muco espesso, amarelo, verde ou cinza. No enfisema, sintomas como tosse também podem ocorrer, além da falta de ar.
Quais são os estágios do enfisema?
Os médicos classificam o enfisema em estágios da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Essa classificação é chamada
de GOLD (Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) . Ela ajuda a compreender a gravidade da doença.
- Estágio 1 (Leve): Este é o estágio mais leve. Seus pulmões estão funcionando com pelo menos 80% da capacidade pulmonar de uma pessoa saudável, dependendo da sua idade, altura e sexo.
- Estágio 2 (Moderado): Enfisema moderado. A função pulmonar está entre 50% e 79%.
- Estágio 3 (Estágio 3 - Grave): Enfisema grave. A função pulmonar está reduzida entre 30% e 49%.
- Estágio 4 (Muito Grave): Enfisema muito grave. A função pulmonar está reduzida em mais de 30%.
É com base nessas etapas que os médicos tomam decisões sobre os métodos de tratamento e a qualidade de vida.
Essa é uma pergunta difícil de responder. Depende da sua idade, do estágio da doença e se você fumava, parou de fumar ou nunca fumou. Diz-se que o tabagismo reduz a expectativa de vida em cerca de 3,5 anos. Fatores genéticos também desempenham um papel importante. O enfisema é mais comum em homens entre 50 e 70 anos. Portanto, é importante não entrar em pânico e procurar atendimento médico imediatamente se apresentar sintomas.
Quais são os primeiros sintomas do enfisema?
A maioria das pessoas só começa a notar os sintomas de enfisema quando 50% ou mais do tecido pulmonar já foi destruído. Nesse ponto,
os primeiros sintomas são falta de ar e fadiga que aumentam gradualmente. Outros sintomas incluem:
Se você tem enfisema, também corre maior risco de desenvolver infecções pulmonares, como pneumonia e bronquite.
Qual é a principal causa do enfisema?
O tabagismo é a principal causa de enfisema. A fumaça do cigarro danifica o tecido pulmonar e irrita as vias aéreas. Isso faz com que as vias aéreas inchem, produzam muco e dificultem a sua eliminação. Tudo isso torna a respiração difícil. Existem outras causas além do tabagismo:
- Fumo de cannabis.
- Vaporização e cigarros eletrônicos.
- Fumo de charuto.
- Poluição do ar.
- Pó.
- Fumos químicos.
O enfisema é uma doença contagiosa?
Não, o enfisema não é uma doença contagiosa. Se você tem enfisema, não pode transmiti-lo para outra pessoa.
Como é diagnosticado o enfisema?
Seu médico pode diagnosticar enfisema. No entanto, apenas os sintomas não são suficientes para confirmar o diagnóstico. O médico irá examiná-lo(a). Ele ou ela auscultará seus pulmões com um estetoscópio. Se você ouvir um som oco ao percutir o peito, significa que há ar preso nos seus pulmões. Em seguida, serão solicitados exames adicionais para confirmar o enfisema.
Quais exames são usados para diagnosticar o enfisema?
O médico pode solicitar os seguintes exames:
- Radiografia de tórax: Para verificar o estado dos pulmões. No entanto, as radiografias são difíceis de detectar nos estágios iniciais da doença. Elas são úteis apenas em casos moderados a graves.
- Tomografia computadorizada (TC): Este exame permite obter uma imagem tridimensional (3D) dos pulmões. Ele fornece detalhes mais nítidos do que uma radiografia.
- Teste de função pulmonar (TFP): mede a capacidade dos seus pulmões de inspirar e expirar. Este teste, também conhecido como espirometria , mede o fluxo de ar através dos pulmões e a quantidade de ar presente neles.
- Gasometria arterial (GSA): Este exame mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono em uma amostra de sangue coletada de uma artéria. Ele é realizado para verificar se você precisa de oxigênio suplementar caso seu enfisema esteja piorando.
- Eletrocardiograma (ECG): Este exame avalia a função cardíaca. É realizado para verificar se a sua falta de ar está sendo causada por alguma doença cardíaca.
- Exames de sangue e testes genéticos: Esses exames são realizados para confirmar se existe uma causa genética, como a deficiência de alfa-1 antitripsina .
Os danos pulmonares causados pelo enfisema podem ser curados?
Infelizmente, os danos pulmonares causados pelo enfisema não podem ser completamente revertidos. No entanto, o tratamento pode reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir danos adicionais.
Como é tratado o enfisema?
O enfisema é uma doença que pode piorar com o tempo. Portanto, o principal objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença e maximizar a função do tecido pulmonar saudável remanescente. As opções de tratamento variam dependendo da gravidade da doença. As opções de tratamento podem incluir:
- Parar de fumar: Se você é fumante, o passo mais importante e eficaz para controlar o enfisema é parar de fumar. Você e seu médico podem trabalhar juntos para encontrar a melhor maneira de fazer isso.
- Broncodilatadores: Esses medicamentos relaxam os músculos ao redor das vias aéreas, permitindo que mais ar entre e saia dos pulmões. Geralmente são administrados por via inalatória.
- Corticosteroides inalatórios: reduzem o inchaço e a produção de muco nas vias aéreas. Pode ser necessário tomá-los diariamente para prevenir os sintomas.
- Corticosteroides orais: São prescritos por um curto período de tempo durante as crises.
- Antibióticos: São administrados para tratar infecções bacterianas como pneumonia e bronquite.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Reduzem a inflamação nas vias aéreas.
- Terapia com oxigênio: Se o seu sangue não estiver recebendo oxigênio suficiente dos pulmões (isso se chama hipoxemia) , a terapia com oxigênio pode ajudar. O oxigênio é fornecido por um aparelho através de uma cânula nasal ou máscara facial.
- Cirurgia de Redução do Volume Pulmonar (CRVP): Esta cirurgia envolve a remoção de uma porção do tecido pulmonar doente e a reconexão do tecido restante. A remoção do tecido danificado pode reduzir a pressão sobre os músculos respiratórios e aumentar a capacidade de expansão do pulmão. Nem todos podem se submeter a esta cirurgia.
- Redução do volume pulmonar por broncoscopia: Neste procedimento, uma válvula unidirecional é inserida nas vias aéreas através de um broncoscópio. Essas válvulas permitem a saída de ar dos pulmões, mas impedem a entrada de ar novo. Isso também facilita a respiração. Este procedimento não é indicado para todos.
- Transplante de pulmão: Se você tem enfisema grave e outros tratamentos não estão funcionando, você pode ser elegível para um transplante de pulmão saudável para substituir o pulmão danificado.
O que você pode esperar se tiver enfisema?
Seu prognóstico depende da gravidade do seu enfisema. Se você tem enfisema leve, o prognóstico é bom. No entanto, mesmo o enfisema leve pode afetar algumas atividades diárias, especialmente se você tiver mais de 65 anos. Os sintomas podem ocorrer ao realizar atividades como caminhar, subir escadas ou se vestir. Se você tem enfisema grave, pode ser muito difícil respirar e você pode precisar de assistência médica com frequência.
O enfisema não tem cura. Mesmo que você pare de fumar, os danos aos seus pulmões não serão revertidos. No entanto, a doença pode ser controlada com tratamento. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor será sua qualidade de vida.
Como reduzir o risco de desenvolver enfisema?
A melhor maneira de reduzir o risco de desenvolver enfisema é evitar o tabagismo. Parar de fumar não é fácil. Pode ser necessário tentar várias vezes até conseguir. Se você está pensando em parar de fumar, converse com seu médico. Ele ou ela poderá ajudá-lo(a). Também é uma boa ideia participar de um grupo de apoio. Outras maneiras de reduzir o risco de enfisema:
- Evite fumo passivo, poluição do ar, vapores químicos, poeira, pólen e pelos de animais.
- Verifique se há gás radônio em sua casa.
- Use máscara ao trabalhar com produtos químicos ou em áreas com poeira.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Se você tem enfisema, a melhor maneira de prevenir problemas adicionais é parar de fumar e se proteger de infecções respiratórias. Estas dicas podem ajudar a prevenir infecções respiratórias:
- Lave as mãos frequentemente.
- Escove os dentes e use fio dental todos os dias. Use um enxaguante bucal antisséptico após as refeições.
- Mantenha seu equipamento de respiração limpo.
- Mantenha sua casa limpa e tire o pó regularmente.
- Tome suas vacinas em dia, incluindo a vacina contra a gripe, a vacina pneumocócica e a vacina contra a COVID-19.
- Obtenha um programa de exercícios com seu médico e siga-o.
- Evite irritantes como fumaça, gases de escapamento de veículos, perfumes fortes, produtos de limpeza, tintas/vernizes, poeira, pólen e pelos de animais.
Quando devo consultar um médico?
Se você tiver dificuldades respiratórias graves, ligue imediatamente para 1990.
Consulte seu médico se apresentar algum destes sintomas:
- Se você estiver com mais dificuldade para respirar do que o normal ou se sentir falta de ar com facilidade.
- Se você estiver produzindo mais muco do que o normal.
- Se o muco estiver com uma coloração amarela ou verde incomum.
- Se você precisar usar seu broncodilatador ou medicamento corticosteroide inalatório com mais frequência.
- Se o seu medicamento não parecer estar fazendo você se sentir melhor.
- Se a tosse aumentar.
- Se você não consegue dormir à noite ou acorda no meio da noite devido a dificuldades respiratórias.
- Se você se sentir com pouca energia.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Ao consultar o médico, esteja preparado para fazer perguntas como estas:
- Como saber se eu tenho enfisema?
- Se eu não tenho enfisema, que outra condição médica eu tenho?
- O que pode piorar meu enfisema?
- Como posso saber se minha respiração está piorando?
- Quais opções de tratamento você recomenda?
- Que exercícios você recomenda?
- O que posso fazer para prevenir uma infecção respiratória?
- O que posso fazer para parar de fumar?
- Existem grupos de apoio que podem me ajudar a parar de fumar?
- Preciso de uma avaliação para procedimentos de redução do volume pulmonar ou para um transplante de pulmão?
A COVID-19 causa enfisema?
Se você não tiver doença ou lesão pulmonar preexistente, a COVID-19 pode causar enfisema gigante. No entanto, isso é muito raro. Há poucos relatos de uma ligação entre COVID-19 e enfisema gigante. O enfisema gigante é uma doença bolhosa. Se você tem enfisema, as bolsas de ar aumentam de tamanho, cobrindo cerca de um terço de um ou ambos os pulmões. Os médicos chamam essas grandes bolsas de ar de bolhas (plural: bula).
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
O enfisema é uma doença crônica que danifica os alvéolos pulmonares, dificultando a respiração. Os danos causados pelo enfisema são irreversíveis e podem piorar gradualmente com o tempo. No entanto,
o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e reduzir o impacto da doença.Além do tratamento, seguir as recomendações para prevenir infecções respiratórias ajudará você a respirar melhor.
A detecção precoce da doença pode ajudar a manter uma boa qualidade de vida por muito tempo. Se você tem dificuldade para respirar, principalmente se for fumante, consulte um médico. Ele poderá diagnosticar o enfisema e criar um plano de saúde adequado para você. Assim, você poderá continuar fazendo as coisas que gosta.
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