Você já ouviu falar que o coração pode ficar infectado? Às vezes, isso pode ser bastante sério. Hoje vamos falar sobre uma condição que afeta o revestimento interno do coração. Chamamos isso de endocardite. Como pode ser muito grave, é muito importante estar ciente disso.
Então, o que é essa tal de "(endocardite)"?
Em termos simples, a endocardite é uma inflamação ou inchaço do revestimento interno do coração, a membrana fina que reveste as câmaras e, principalmente, as válvulas cardíacas – chamamos essa membrana de endocárdio. Assim como as paredes de uma casa, o coração também possui um revestimento fino em seu interior. Esse é o endocárdio.
Com essa inflamação, pequenos crescimentos, como brotos, começam a se formar no revestimento interno do coração. Chamamos esses crescimentos de "vegetações". À medida que essas "vegetações" continuam a crescer, o tecido cardíaco ao redor começa a ser destruído gradualmente. É como um inseto comendo uma folha de uma árvore. Isso pode causar danos graves às válvulas cardíacas. Se não for tratada, a endocardite pode ser fatal. Portanto, é muito importante estar ciente disso.
Quais são os principais tipos de endocardite?
Veja bem, existem dois tipos principais de endocardite.
1. Endocardite Infecciosa
2. Endocardite não infecciosa
1. O que é endocardite infecciosa?
Este é o tipo mais comum de endocardite. O que acontece é que germes – geralmente bactérias – aderem ao tecido danificado do coração e causam uma infecção. Os médicos às vezes chamam isso de endocardite bacteriana ou EB.
Nesta endocardite infecciosa, as vegetações mencionadas anteriormente são formadas pelos seguintes elementos:
- Organismos infecciosos (como bactérias ou, às vezes, fungos)
- `(Fibrina)` (Esta é uma proteína que ajuda na coagulação do sangue)
- Plaquetas (pequenos fragmentos de células no sangue)
Pense nisso, assim como colocar um curativo em uma ferida, esses germes, a fibrina e as plaquetas se unem para formar essas vegetações dentro do coração.
2. O que é endocardite não infecciosa?
Este tipo é muito raro. Aqui também, essas vegetações se formam na camada interna do coração, mas a causa não é uma infecção. É por isso que são chamadas de vegetações estéreis, ou seja, vegetações sem germes.
A endocardite não infecciosa é uma condição associada a fatores que facilitam a coagulação sanguínea (um "estado de hipercoagulabilidade"). Por exemplo:
- `(Síndrome antifosfolipídica)`
- (Lúpus) (Algumas pessoas também chamam isso de "Lúpus Eritematoso Sistêmico")
Os médicos usam vários outros nomes para essa condição (Endocardite não infecciosa):
- `(Endocardite de Libman-Sacks)`
- `(Endocardite trombótica não bacteriana)` ou `(ETNB)`
- `(Endocardite marântica)`
Quais são os sintomas da endocardite? Como reconhecê-la?
Agora vejamos quais sintomas podem ocorrer nesta condição (endocardite). Você deve estar muito atento a esses sintomas.
Sintomas da endocardite infecciosa:
Estes são os sintomas mais comuns:
- Dor no peito
- Um som cardíaco anormal (um "sopro cardíaco" que um médico ouve ao auscultar com um "estetoscópio").
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
- Fadiga
- Febre (pode ser superior a 38,4°C ou 100°F)
- Calafrios e suores noturnos
- Perda de apetite e perda de peso
- dores musculares e articulares
- Dificuldade para respirar (Dispneia)
- Uma erupção cutânea, ou seja, uma erupção semelhante a uma erupção cutânea.
- Inchaço no abdômen ou nas pernas
- Sangue na urina (hematúria)
O mais importante é que, se você apresentar esses sintomas, deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital. A endocardite infecciosa é uma condição que coloca a vida em risco.
A condição `(Endocardite Infecciosa)` pode afetar de duas maneiras:
- Aguda: Começa repentinamente. Pode tornar-se fatal em poucos dias, com sintomas como febre alta e batimentos cardíacos acelerados.
- Subagudo: Este é um processo gradual. Os sintomas podem aparecer gradualmente ao longo de semanas ou meses.
Sintomas da endocardite não infecciosa:
Geralmente, não há sintomas específicos associados a esse tipo de endocardite. No entanto, você pode apresentar sintomas de uma condição médica subjacente (como lúpus) que a esteja causando. A maioria das pessoas com endocardite não infecciosa desconhece a doença, e ela é descoberta incidentalmente durante um exame de imagem (como um ecocardiograma) realizado por outro motivo. Às vezes, a condição é encontrada em autópsias.
Quais são as causas da endocardite?
Na maioria das vezes, a principal causa da endocardite é uma infecção bacteriana . Essas bactérias entram na corrente sanguínea a partir de outra parte do corpo – por exemplo, da boca, da pele ou do sistema respiratório – e viajam pela corrente sanguínea até o coração.
Pense bem: se tivermos uma ferida na boca, se houver germes atrás dos dentes, se extrairmos um dente, às vezes esses germes podem entrar na corrente sanguínea.
O tecido cardíaco saudável geralmente é resistente a infecções, ou seja, não se infecta facilmente. No entanto, se houver algum dano ou enfraquecimento no coração, as chances de desenvolver endocardite são altas. Essas bactérias se alojam no tecido danificado e começam a se proliferar. Como mencionado anteriormente, elas formam vegetações e produzem diversas enzimas. Devido a esse processo, os tecidos ao redor do coração começam a ser destruídos. Mais precisamente, as válvulas cardíacas são as mais afetadas.
Quais fatores aumentam o risco de desenvolver endocardite?
De um modo geral, a endocardite não é uma doença muito comum. No entanto, existem alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver essa doença. Vejamos quais são:
- Se você tiver uma válvula cardíaca artificial, um marca-passo ou um desfibrilador implantado no coração, é fácil para as bactérias se fixarem a esses dispositivos.
- Se você tem diabetes, saiba que o diabetes pode reduzir a capacidade do corpo de combater infecções.
- Algumas doenças cardíacas, especialmente doenças das válvulas cardíacas e cardiomiopatia hipertrófica (espessamento anormal do músculo cardíaco).
- Uso de drogas intravenosas (uso de substâncias por via IV). Isso pode introduzir germes diretamente na corrente sanguínea através do uso de agulhas não esterilizadas.
- Má saúde bucal e doenças gengivais. As bactérias presentes na boca podem entrar na corrente sanguínea e chegar ao coração.
- Se você já desenvolveu endocardite bacteriana anteriormente.
- Se você já fez cirurgia de válvula cardíaca anteriormente.
- Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, doenças como HIV/AIDS, tratamentos contra o câncer ou certos medicamentos podem causar esse enfraquecimento.
Quais são as possíveis complicações da endocardite?
A endocardite não é algo que deva ser levado levianamente. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, pode levar a complicações graves. Veja o que pode acontecer:
- Anormalidades no ritmo cardíaco (Arritmia)
- Abscessos ao redor das válvulas cardíacas
- Bloqueio cardíaco (interferência na condução de sinais elétricos no coração)
- Insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca)
- Válvula cardíaca com vazamento
- Sepse (uma infecção grave que se espalha por todo o corpo)
- Acidente vascular cerebral (se fragmentos das vegetações se desprenderem e bloquearem um vaso sanguíneo no cérebro)
- Até mesmo a morte pode acontecer.
Por isso, recomendamos procurar atendimento médico imediatamente caso apresente sintomas, pois se essas complicações ocorrerem, a situação pode se tornar muito grave.
Como os médicos diagnosticam a endocardite?
Se você apresentar sintomas de endocardite e tiver fatores de risco, seu médico tentará diagnosticar a doença o mais rápido possível, pois é muito importante iniciar o tratamento rapidamente.
Exames como esses são realizados para diagnosticar endocardite:
Exames de sangue:
- Exames de cultura bacteriana: Esses exames podem determinar exatamente qual tipo de bactéria está presente no seu sangue. Isso é muito importante para a escolha do tratamento.
- Hemograma completo (CBC): Este exame pode ser usado para verificar o número de células no sangue e dar uma ideia da presença de uma infecção.
- Teste de proteína C-reativa (PCR): Este teste indica se há inflamação no organismo.
Exames de imagem:
Esses exames podem verificar a presença de vegetações e danos no coração. Seu médico pode recomendar um ou mais desses exames:
- Ecocardiograma: É como um ultrassom do coração. Pode verificar o funcionamento do coração, o estado das válvulas e se há vegetações.
- Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este exame consiste na inserção de um pequeno tubo com câmera pela garganta para obter uma visão mais nítida do coração através do esôfago. Ele pode produzir imagens mais claras do que um ecocardiograma convencional.
- Ressonância magnética cardíaca: Este exame também pode fornecer imagens detalhadas do coração.
Quais são os tratamentos para a endocardite?
A endocardite é uma doença que pode ser fatal. O tratamento imediato é essencial para evitar danos às válvulas cardíacas e prevenir complicações mais graves.
Antibióticos:
É muito provável que você precise tomar antibióticos intravenosos (antibióticos IV) por várias semanas – geralmente cerca de seis semanas . Isso é o que curará completamente a infecção. Assim que o tipo exato de bactéria presente no seu sangue for identificado, seu médico poderá ajustar o antibiótico de acordo com a sua necessidade.
Ao longo do tratamento, seu médico monitorará regularmente seus sintomas para verificar se o tratamento está funcionando. Ele também repetirá os exames de cultura bacteriana.
Cirurgia:
Se a endocardite danificou uma das suas válvulas cardíacas ou outra parte do coração, você também pode precisar de cirurgia. Por exemplo, pode ser necessário reparar uma válvula danificada ou inserir uma nova.
Essa doença pode ser prevenida?
A endocardite nem sempre pode ser prevenida. No entanto, se você apresenta alto risco de desenvolver essa doença (lembra-se dos fatores de risco mencionados anteriormente?) ou se já teve endocardite, seu médico pode recomendar o uso de antibióticos profiláticos antes de certos procedimentos odontológicos. Exemplos desses procedimentos incluem:
- Tratamento para suas gengivas
- Tratamentos relacionados à região periapical dos seus dentes
- Tratamentos relacionados à mucosa oral
É muito importante informar seus médicos (clínicos gerais e dentistas) que você tem um problema cardíaco que o coloca em alto risco de desenvolver endocardite. Além disso, mantenha na bolsa um documento de identificação com as orientações necessárias sobre antibióticos. A Associação Americana do Coração fornece esses documentos (no Sri Lanka, você pode perguntar ao seu médico sobre isso).
Se eu tiver endocardite, o que devo esperar?
Você pode esperar tomar antibióticos por duas a oito semanas para eliminar a infecção. A maioria das pessoas se recupera da endocardite com tratamento adequado e imediato. No entanto, o risco de complicações graves ou morte depende de fatores como:
- sua idade
- Independentemente de você ter ou não uma válvula cardíaca artificial.
- Há quanto tempo a infecção está presente?
- Que tipo de organismo (tipo de bactéria) te deixou doente?
- Qual a extensão dos danos causados à sua válvula cardíaca?
Seu médico poderá lhe dar uma ideia melhor do que esperar, com base em sua condição.
Com um bom tratamento, a maioria das pessoas se recupera da endocardite. Fique atento aos sintomas da endocardite e procure atendimento de emergência imediatamente se suspeitar que a tem. Além disso, manter os dentes e a boca limpos pode reduzir o risco de desenvolver endocardite. Isso inclui escovar os dentes diariamente e consultar o dentista regularmente para exames de rotina.
Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar dessa história?
Certo, então já falamos bastante sobre endocardite. Em resumo, vale a pena ter em mente os seguintes pontos:
- A endocardite é uma inflamação do revestimento interno do coração, especialmente das válvulas. A principal causa é uma infecção bacteriana.
- Se você apresentar sintomas como febre, calafrios, fadiga, falta de ar ou dor no peito , não os ignore. Preste atenção redobrada a esses sintomas se você tiver doença cardíaca, uma válvula cardíaca protética ou um fator de risco como diabetes.
- Se surgirem sintomas,Não perca tempo e procure atendimento médico imediatamente. O tratamento imediato pode salvar vidas e prevenir complicações graves.
- Cuidar da sua saúde bucal é muito importante. Escove bem os dentes todos os dias e consulte um dentista regularmente. Isso ajudará a prevenir a endocardite.
- Se você apresenta alto risco de endocardite, converse com seu médico sobre a possibilidade de tomar antibióticos profiláticos antes de qualquer tratamento odontológico.
Lembre-se, esta informação tem o objetivo de educá-lo, não de assustá-lo. Estar bem informado é fundamental para uma vida saudável. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com um médico.
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