Seus dois intestinos estão inflamados? Isso é enterocolite!

Você às vezes sente desconforto estomacal, inchaço e diarreia, além de outros sintomas? Às vezes, isso pode ser algo mais sério do que uma simples dor de estômago. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada enterocolite , que pode afetar tanto o intestino delgado quanto o intestino grosso simultaneamente . É especialmente comum em crianças pequenas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

O que é, afinal, enterocolite?

Em termos simples, a enterocolite é uma inflamação do nosso sistema intestinal. Ela é composta por duas partes: a "enterite", que é a inflamação do intestino delgado, e a "colite", que é a inflamação do intestino grosso. Quando essas duas se combinam, chamamos de enterocolite.

Geralmente, a inflamação ocorre no intestino delgado ou no intestino grosso. No entanto , se ambos estiverem inflamados ao mesmo tempo, a situação pode ser um pouco mais grave . Além disso, essa condição afeta com mais frequência pessoas com sistema imunológico enfraquecido, especialmente recém-nascidos e crianças pequenas .

Como a enterocolite afeta o corpo?

Quando nossos intestinos ficam inflamados, isso afeta principalmente o delicado revestimento intestinal, que chamamos de mucosa . Essa inflamação faz com que a área inche, fique dolorida e altera a forma como os intestinos secretam fluidos e absorvem nutrientes. Isso pode ter um grande impacto na digestão e no funcionamento do intestino .

Pense bem: quando nosso corpo é atingido por um germe, uma infecção ou uma lesão, o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico , entra em ação. Isso é inflamação. Portanto, juntamente com a inflamação intestinal, sintomas comuns como desconforto e febre também podem aparecer.

Quais são os sintomas da enterocolite?

Os sintomas mais comuns nessa condição são os seguintes:

• Dor de estômago e claudicação.
• Diarreia, por vezes acompanhada de sangue .
• A comida não tem gosto.
• Náuseas e vômitos.
• Febre.
• Me sinto extremamente cansado(a).
• Sensação de estômago inchado e distendido.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, especialmente se eles não melhorarem em alguns dias, o melhor é procurar orientação médica.

Quanto tempo pode durar a enterocolite?

Na verdade, tudo depende da causa do problema. A causa mais comum são as infecções . Elas geralmente são temporárias e nosso sistema imunológico consegue controlá-las sozinho. Mas, às vezes, é preciso tomar medicamentos.

No entanto, existem algumas causas menos comuns, por exemplo:A enterocolite, causada por doenças autoimunes e outras condições, pode durar algum tempo. Embora essas doenças crônicas não tenham cura definitiva, os médicos podem prescrever medicamentos para controlar a inflamação.

Quais são as causas da enterocolite?

Na verdade, a inflamação tanto do intestino delgado (enterite) quanto do intestino grosso (colite) pode ocorrer por qualquer motivo, e ambos os intestinos podem ficar inflamados, ou seja, enterocolite. Mas, se isso acontecer, significa que é uma reação mais grave do que o normal e também pode indicar que o sistema imunológico está enfraquecido.

Isso geralmente é causado por:

• Infecções virais: Por exemplo, gastroenterite viral.
• Infecções parasitárias: como a giardíase.
• Infecções bacterianas: como intoxicação alimentar.

Além disso, o uso excessivo de certas substâncias também pode ser uma causa. Por exemplo, o uso contínuo de álcool, drogas como cocaína e alguns medicamentos de venda livre. Doenças intestinais crônicas, como a doença celíaca e a doença de Crohn, também podem causar esse problema.

Se o seu sistema imunológico estiver fraco, você tem maior probabilidade de desenvolver enterocolite. Essa condição afeta comumente recém-nascidos e crianças pequenas , bem como pessoas com doenças crônicas, como o HIV .

Existem tipos específicos de enterocolite?

Sim, os médicos identificaram alguns tipos específicos de enterocolite. Eles são classificados com base nas causas que os originam. São infecções e doenças mais complexas, com maior probabilidade de afetar ambos os intestinos.

Enterocolite Necrotizante (ECN)

Isso é mais comum em bebês prematuros e doentes . Esses bebês já estão imunocomprometidos. Mesmo recebendo bactérias normais através do leite materno, seus intestinos reagem mal. A inflamação e o inchaço são tão severos que o suprimento sanguíneo para o revestimento dos intestinos é interrompido e a morte do tecido começa. É isso que significa a palavra "necrotizante".

Os médicos não sabem exatamente o que causa a NEC. Pode ser porque os intestinos do bebê não têm suprimento sanguíneo suficiente, ou porque o suprimento sanguíneo os torna mais suscetíveis a infecções bacterianas. Ambos os fatores parecem contribuir.

Enterocolite pseudomembranosa

Essa condição também é chamada de enterocolite associada a antibióticos . É causada por uma infecção bacteriana. Surpreendentemente, o tratamento é feito com antibióticos .O uso de antibióticos também é uma causa. Uma bactéria específica chamada Clostridium difficile (C. diff) é responsável por isso. Essa infecção por C. diff geralmente se desenvolve em pessoas que tomaram antibióticos para tratar outra infecção. A maioria dos antibióticos não mata a C. diff, mas mata as bactérias benéficas do nosso intestino que combatem a C. diff. Então, a C. diff pode se proliferar descontroladamente.

À medida que essa bactéria se multiplica, libera toxinas no revestimento dos intestinos. Algumas pessoas podem apresentar uma reação grave a essas toxinas, desenvolvendo uma condição chamada enterocolite. Essa infecção é comum em hospitais e casas de repouso devido à baixa imunidade dos residentes, ao uso frequente de antibióticos e à capacidade da bactéria C. diff de sobreviver por longos períodos em diversas superfícies.

Enterocolite Hemorrágica

Essa condição pode ser causada por uma infecção por E. coli . A E. coli é uma bactéria que normalmente vive inofensivamente em nossos intestinos. No entanto, uma cepa especial chamada E. coli enterohemorrágica (EHEC) , ou E. coli produtora de toxina Shiga (STEC), é perigosa. Essa cepa se fixa ao revestimento de nossos intestinos e produz toxinas chamadas toxinas Shiga , que causam inflamação e hemorragia.

"Enterohemorrágico" significa sangramento no intestino delgado. Pessoas que reagem gravemente à toxina Shiga podem desenvolver enterocolite e sangramento em ambos os intestinos. Isso causa diarreia com sangue (disenteria) . Essa condição afeta mais comumente crianças muito pequenas e idosos .

Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES)

Esta é uma reação alérgica alimentar. Afeta principalmente crianças menores de dois anos de idade e causa inflamação do revestimento dos intestinos. A síndrome da enterocolite induzida por proteínas alimentares (FPIES) é uma alergia não mediada por IgE , sendo, portanto, diferente de outras alergias que você já conhece.

Na maioria das alergias, nosso sistema imunológico produz anticorpos específicos chamados anticorpos IgE contra o alérgeno. Esses anticorpos causam uma reação imediata, provocando sintomas no nariz, garganta, pulmões e pele. No entanto, em alergias não mediadas por IgE, os anticorpos IgE não são produzidos. Em vez disso, ocorre uma reação tardia apenas nos intestinos, causando sintomas de enterocolite.

Enterocolite associada à doença de Hirschsprung

Isso é a doença de Hirschsprung.A doença de Hirschsprung é uma complicação comum e perigosa de uma malformação congênita que afeta o intestino grosso. Bebês com doença de Hirschsprung apresentam deficiência em certos tipos de células do revestimento do intestino grosso, geralmente em uma área específica. Essas células são responsáveis ​​pelas contrações musculares que ajudam a movimentar as fezes pelo intestino grosso, um processo chamado peristaltismo .

Nessa área sem células, as fezes ficam presas em um local e não conseguem avançar, criando um bloqueio . Esse bloqueio cria um ambiente propício para o crescimento de bactérias. Esse crescimento bacteriano se espalha por todo o intestino, eventualmente destruindo o revestimento intestinal e permitindo a entrada de bactérias nessa camada. Todos esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da enterocolite.

Enterocolite Neutropênica

Isso afeta pessoas com uma condição chamada neutropenia . Isso significa que elas têm níveis abaixo do normal de um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo . Esses neutrófilos são responsáveis ​​por nos proteger contra infecções. Pessoas com neutropenia têm maior probabilidade de contrair infecções graves e também podem desenvolver enterocolite.

Muitas pessoas com enterocolite neutropênica receberam quimioterapia para cânceres do sangue, como leucemia e linfoma . Essas condições causam neutropenia, e a quimioterapia também pode enfraquecer o revestimento dos intestinos. No entanto, a enterocolite neutropênica também pode ocorrer em pessoas com neutropenia causada por outras condições, como HIV/AIDS e doenças autoimunes .

Como é diagnosticada a enterocolite?

Na verdade, os sintomas de enterite, colite e enterocolite são muito semelhantes. Um médico pode não conseguir determinar imediatamente qual parte do intestino está afetada. No entanto, com base nos seus sinais e sintomas físicos, ele ou ela suspeitará de inflamação. Então, sua função é descobrir a causa. Somente assim será possível diagnosticar o tipo específico de enterocolite.

Os médicos utilizam exames de sangue, de fezes e de imagem para descobrir a causa. Exames de imagem, como ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada, podem procurar sinais de inflamação nos intestinos e possíveis complicações. Exames de sangue e de fezes podem ajudar a identificar infecções ou doenças específicas que possam estar envolvidas.

Como os médicos tratam a enterocolite?

O tratamento depende da causa. O tratamento imediato pode incluir:

• Administrar antibióticos , antivirais ou medicamentos antiparasitários para tratar infecções.
• Administrar fluidos e eletrólitos por via intravenosa para tratar a desidratação causada por diarreia e vômito.
• Administrar corticosteroides para reduzir a inflamação.
• Administrar analgésicos.

Em alguns casos graves, os pacientes podem precisar de:

• A remoção de fluidos, gases ou sólidos dos intestinos ou da cavidade peritoneal (drenagem) .
• Intervenções cirúrgicas para reparar um orifício no intestino, remover uma obstrução ou remover tecido morto.
• Cirurgia temporária de colostomia ou ileostomia para redirecionar o trânsito alimentar até que os intestinos cicatrizem.
• Administração de nutrição intravenosa (nutrição IV) .

Meu bebê vai se recuperar se contrair enterocolite?

Doenças que afetam bebês, especialmente a enterocolite necrosante (ECN) e a enterocolite associada à doença de Hirschsprung, podem ser fatais . No entanto, com diagnóstico e tratamento oportunos, a maioria dos bebês se recupera . Alguns podem desenvolver infecções persistentes ou outras complicações a longo prazo.

Portanto, se o seu filho apresentar algum desses sintomas, procure um médico o mais rápido possível. Quanto mais cedo o problema for identificado, mais fácil será o tratamento.

Quais são as possíveis complicações da enterocolite grave?

As complicações podem incluir:

• Estenose e obstrução: A inflamação e lesão prolongadas do revestimento do intestino podem levar à formação de cicatrizes. Esse tecido cicatricial pode estreitar o intestino e dificultar a passagem de alimentos sólidos.
• Isquemia e necrose: Se o suprimento sanguíneo para o revestimento do intestino for interrompido, o tecido pode morrer. Esse tecido morto deve ser removido para preservar as partes restantes.
• Síndrome do intestino curto: Crianças que tiveram parte do intestino removida devido a complicações podem apresentar dificuldade na absorção de nutrientes dos alimentos (má absorção). Isso pode levar à desnutrição, dificuldade de ganho de peso e atrasos no crescimento e desenvolvimento.
• Colestase: Durante a enterocolite, a bile pode se acumular nos ductos biliares de crianças que não conseguem digerir os alimentos normalmente. Quando a bile não flui normalmente para os intestinos para auxiliar na digestão, ela pode se acumular e precipitar, formando cálculos biliares.Também pode causar o transbordamento da bile na vesícula biliar e no fígado, provocando inflamação.
• Perfuração intestinal: A morte do tecido, lesões graves ou invasão bacteriana podem causar a ruptura ou perfuração do revestimento do intestino, permitindo o vazamento de bactérias.
• Septicemia, sepse e choque: Se uma infecção que se origina nos intestinos se espalha para a cavidade abdominal (peritonite), ela pode se disseminar para a corrente sanguínea (septicemia). Isso pode causar inflamação e coagulação sanguínea em todo o corpo (sepse). A sepse é uma emergência médica . Em casos muito graves, pode levar ao choque séptico , que pode causar falência múltipla de órgãos e morte.

A coisa mais importante a lembrar (Mensagem para levar para casa)

A inflamação intestinal é comum, especialmente em resposta a uma infecção. No entanto, se afetar simultaneamente o intestino delgado e o cólon, condição chamada enterocolite, pode ser um pouco mais grave . Essa condição afeta principalmente pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Portanto, pode ser mais assustadora do que uma simples dor de estômago para quem a sente e para seus familiares.

No entanto, com cuidado e resposta rápida , os médicos podem tratar a enterocolite antes que surjam complicações. Se você ou um ente querido tem o sistema imunológico enfraquecido, é muito importante estar ciente do risco de enterocolite. Se notar algum sintoma, não hesite em procurar orientação médica. Assim, podemos controlar a condição antes que ela piore.

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