Seu esôfago está rompido? (Ruptura Esofágica) Isso é sério, vamos descobrir os detalhes!

Você já sentiu, de repente, uma dor intensa no peito, dificuldade para engolir e dificuldade para respirar? Nesses momentos, nem pensamos nisso, mas pode ser muito perigoso. Uma dessas condições graves, sobre a qual falaremos hoje, é a ruptura esofágica. É muito importante estar ciente disso, pois o tratamento imediato pode até salvar uma vida.

O que é uma ruptura esofágica? Em termos simples...

O esôfago é o tubo que transporta os alimentos e bebidas da boca até o estômago. Imagine-o como um cano de água. Portanto, se houver um furo, um rasgo ou um arranhão em qualquer parte da parede do esôfago, isso é o que chamamos de ruptura esofágica.

Você provavelmente está pensando: "Qual o problema?". Não, essa é uma condição muito séria . Pense bem: nossa traqueia fica localizada dentro do tórax, entre os pulmões. Não apenas os alimentos e bebidas que ingerimos, mas também germes e substâncias químicas relacionadas ao nosso sistema digestivo passam por ela. Portanto, se houver um orifício na traqueia, todas essas substâncias podem se acumular dentro do tórax, nos pulmões ou na corrente sanguínea. Se isso acontecer , podem ocorrer infecções graves , que podem ser fatais.

Por isso , é essencial procurar atendimento médico o mais rápido possível, dentro de 24 horas, caso suspeite dessa condição. Às vezes, ela pode ser tratada com um procedimento como a endoscopia ou cirurgia.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, uma ruptura da laringe é uma condição muito rara . Isso significa que não é algo que acontece com todo mundo. Mas, se alguém a contrair, é muito sério, por isso é importante estar ciente disso.

Qual a diferença entre uma ruptura da laringe e estas outras condições?

Às vezes, as pessoas confundem isso com outras condições que apresentam sintomas semelhantes. Vamos dar uma olhada em quais são elas.

Ruptura esofágica e laceração de Mallory-Weiss

Uma "laceração de Mallory-Weiss" é simplesmente um rasgo ou abrasão no revestimento do esôfago. Ela não atravessa completamente a parede do esôfago , ou seja, não forma um orifício. No entanto, em um esôfago rompido, a parede é completamente lacerada.

Ruptura esofágica e ruptura de varizes esofágicas

É nesse momento que os vasos sanguíneos da uretra incham, dilatam-se e se rompem. Isso pode causar muito sangramento , mas não significa que a própria uretra esteja rompida. A parede da uretra não está danificada.

Como se forma esse canal lacrimal?

Na maioria das vezes, uma laceração no esôfago ocorre quando este sofre algum tipo de dano . Esse dano pode ser externo ou interno. Algumas lesões podem ocorrer repentinamente, devido a um acidente, enquanto outras podem se desenvolver gradualmente ao longo do tempo.

Muito raramente, o esôfago pode romper-se subitamente devido à pressão excessiva. Isso também é chamado de "síndrome de Boerhaave". Geralmente ocorre quando há vômitos excessivos e prolongados.

Qual é a causa mais comum de garganta rachada?

Na maioria das vezes, as rupturas esofágicas são causadas por danos que ocorrem durante o tratamento médico (rupturas iatrogênicas). Isso pode acontecer especialmente durante procedimentos que envolvem a inserção de um endoscópio no esôfago. Um endoscópio é um pequeno tubo com uma câmera acoplada. Ele é inserido pela boca e usado para examinar e tratar o esôfago.

Existem outros motivos?

Sim, existem vários outros motivos:

• Cirurgias do esôfago, especialmente a fundoplicatura de Nissen e a miotomia.
• Esforço excessivo: situações que envolvem esforço excessivo, como vômitos contínuos, levantamento de peso, convulsões ou parto.
• Ingestão de um objeto estranho ou substância química agressiva: Às vezes, crianças pequenas podem engolir acidentalmente moedas, pedaços de brinquedos ou, no caso de alguém que bebe algo forte, como ácido.
• Lesões fora do esôfago: coisas como um ferimento por arma branca, um ferimento por arma de fogo ou uma contusão causada por um acidente de carro.
• Refluxo ácido crônico (DRGE): O refluxo do ácido estomacal para o esôfago pode causar a formação de úlceras, que podem se aprofundar gradualmente e causar perfuração do esôfago.
• Pressão causada por um tumor ou um corpo estranho preso na uretra: Isso pode causar morte do tecido (necrose) na uretra.

Quem apresenta maior risco para isso?

A nossa uretra é um pouco diferente dos outros órgãos. Ao contrário dos outros órgãos , a uretra não possui uma camada protetora (camada serosa) na parte externa . Isso torna a uretra mais suscetível a danos. Esse risco é especialmente alto se houver uma infecção, inchaço ou lesão na parte interna da uretra.

Se você já teve alguma das seguintes condições, seu risco de desenvolver uma ruptura da úvula pode estar ligeiramente aumentado:

• Gastrite crônica (`Refluxo ácido crônico / DRGE`).
• Esofagite eosinofílica (uma condição que causa inflamação no esôfago).
• Divertículo esofágico (uma pequena protuberância em forma de bolsa na parede do esôfago).
• Ter câncer de esôfago ou ter feito radioterapia no esôfago.
• Consumo excessivo de álcool.
• Tendo sido submetida anteriormente a uma cirurgia na garganta.

Quais são os sintomas disso? Vamos descobrir exatamente!

Os sintomas mais comuns de uma ruptura da laringe são:

• Dor torácica intensa - Este é o principal sintoma.
• Dificuldade para engolir .
• Falta de ar .
• Frequência cardíaca acelerada .
• Náusea .
• Vomitar sangue .
• Pressão arterial baixa .
• Febre .

Na maioria das vezes, a ruptura ocorre na parte média ou inferior do tórax. Nesse caso, a dor é sentida no peito. No entanto, se a ruptura ocorrer na parte superior ou muito inferior da garganta, a dor pode ser sentida no pescoço, na parte superior do abdômen ou na escápula direita.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore. É importante procurar atendimento médico imediatamente, principalmente se esses sintomas forem acompanhados de dor torácica súbita e intensa.

Que complicações perigosas isso pode causar?

Quando o conteúdo do estômago e os germes vazam pelo orifício no esôfago, podem ocorrer todos os tipos de situações perigosas. Imagine, é como um reservatório de água suja com um furo, e a água está transbordando.

• Pode ocorrer inflamação química (pleurite) do revestimento do tórax.
• O líquido se acumula dentro da cavidade torácica (derrame pleural), podendo inclusive romper-se.
• O ar pode ficar preso no espaço entre os pulmões (o mediastino) (enfisema mediastinal).
• Essa inflamação pode causar morte do tecido (necrose) na cavidade torácica ou entre os pulmões.
• Pode ocorrer uma infecção bacteriana do sangue (`septicemia`).
• Quando essa condição de "septicemia" se torna grave, pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada "sepse", que pode eventualmente resultar em "choque séptico" e falência de órgãos.

Tudo isso demonstra a gravidade de uma ruptura da laringe.

Como saber com certeza se o esôfago está rompido? Quando devo procurar um médico?

Se você suspeitar que tem essa condição, vá imediatamente ao pronto-socorro de um hospital. Dor intensa, dificuldade para engolir e dificuldade para respirar são sinais de emergência. Certifique-se de informar ao seu médico exatamente como seus sintomas começaram e o que aconteceu naquele momento.

Se esses sintomas começaram após um acidente, ingestão de algo inadequado ou vômitos frequentes, pode ser uma ruptura do esôfago. O médico procurará evidências disso.

Como os médicos diagnosticam isso?

O médico solicitará vários exames para verificar se há alguma ruptura no esôfago.

• Primeiramente, geralmente é realizada uma radiografia do tórax para verificar se há vazamentos de líquido ou bolhas de ar na cavidade torácica.
• Para confirmar isso, você poderá ser solicitado a fazer outro exame de raio-X sensível chamado esofagograma . Nesse exame, você ingere um líquido colorido (contraste) e uma radiografia é feita. Isso permite visualizar claramente o interior do seu esôfago. Se esse líquido colorido estiver vazando pelo orifício, ele ficará claramente visível na radiografia. O exame também pode indicar a localização do orifício e a velocidade do vazamento.
• Às vezesUma tomografia computadorizada também pode ser recomendada. Isso é especialmente importante se houver suspeita de ruptura no esôfago superior ou inferior. A tomografia computadorizada pode ajudar a identificar áreas de acúmulo de líquido no pescoço ou abdômen e determinar se é necessário removê-las.

Qual é o tratamento para isso?

Existem vários tratamentos padrão para isso:

• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Para repor os fluidos perdidos devido a sangramento, vômito ou incapacidade de beber.
• Antibióticos e/ou antifúngicos intravenosos: Para prevenir qualquer infecção ou tratar uma infecção existente.
• Nutrição intravenosa ou alimentação por sonda: Você não poderá engolir alimentos pela boca durante o tratamento e até se recuperar.
• Drenagem percutânea de fluido: Este procedimento pode ser necessário para remover e desinfetar o fluido infectado que se acumulou nas cavidades do seu corpo. O seu médico tentará remover esse fluido inserindo uma agulha ou um tubo no seu tórax o mais rápido possível.
• Tratamento endoscópico: Algumas pequenas lacerações podem ser tratadas sem cirurgia utilizando um endoscópio. Um endoscópio é um tubo longo com uma câmera acoplada. Ele é inserido pela garganta até o esôfago e a laceração pode ser reparada com clipes, suturas, uma esponja de sucção ou um stent.
• Cirurgia: Algumas pessoas precisam de cirurgia para reparar a lesão diretamente. Durante a cirurgia, o cirurgião remove o excesso de líquido e tecido morto. Dependendo da sua condição, o cirurgião pode usar um procedimento minimamente invasivo, como a Cirurgia Toracoscópica Videoassistida (VATS) . No entanto, em algumas emergências, uma cirurgia aberta pode ser necessária. Isso permite um acesso mais rápido e melhor à área danificada.

É possível escapar dessa situação? Qual a possibilidade de recuperação?

Sim, uma ruptura na laringe pode ser curada. No entanto, o prognóstico depende da rapidez com que você busca tratamento. Quanto mais tempo a infecção demorar para se espalhar pela cavidade torácica e entrar na corrente sanguínea, maior será o risco.

Aqueles que recebem tratamento nas primeiras 24 horas após uma ruptura têm maior probabilidade de recuperação completa. A taxa de sobrevivência nesse grupo é de cerca de 85%. No entanto, se passarem 48 horas sem tratamento, essa taxa cai para 50%.

Isso não demonstra a importância do tratamento precoce?

Mensagem final para levar para casa

A ruptura da laringe é uma condição assustadora, mas rara. No entanto, se ocorrer, pode ser difícil reconhecê-la imediatamente. Por isso, é importante nunca ignorar a dor no peito.

Nosso esôfago é fino e se lesiona com facilidade. Ele pode ser lesionado de maneiras inesperadas. Quando isso acontece, você pode não entender a origem da dor ou o que ela significa. No entanto, não presuma simplesmente: "Isso vai passar sozinho".

Se você sentir uma dor súbita e intensa no peito, ou dor na garganta ou na parte superior do abdômen, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Mesmo uma pequena perfuração pode levar a infecções e todas as complicações perigosas que mencionamos anteriormente. Sua vida é preciosa, portanto, preste atenção aos sintomas e procure atendimento médico o mais rápido possível.

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