Você sente, às vezes, aperto ou dor no peito ao engolir um pouco de comida ou tomar um gole de água? A sensação é de que a comida está presa na garganta ou como se alguém estivesse apertando seu peito. Essa é a condição sobre a qual falaremos hoje, chamada
espasmo esofágico . Embora possa parecer um pouco assustador, entender melhor o que você está sentindo pode explicar muitas coisas.
Que contração é essa dos músculos do ânus?
Em termos simples, quando você engole alimentos ou bebidas, existe um tubo que os leva da boca até o estômago. Chamamos esse
tubo de esôfago . As paredes do esôfago são compostas por músculos. Quando você engole algo, esses músculos se contraem e relaxam de forma regular, de cima para baixo, empurrando o alimento ou a bebida para o estômago, como uma onda. Chamamos esse processo
de peristaltismo . No entanto, em uma pessoa com espasmos esofágicos, há um pequeno problema na forma como esses músculos se contraem no esôfago. Ou os músculos se contraem repentinamente e com muita força, ou se contraem de forma irregular e desordenada. Nesses casos, o alimento ou a bebida tem dificuldade para descer adequadamente. Às vezes, o que foi engolido pode retornar pela garganta, causando dor no peito.
Existem diferentes tipos disso?
Sim, existem dois tipos principais: 1.
Espasmo Esofágico Distal: ocorre quando os músculos da parte inferior do esôfago se contraem de forma caótica e descoordenada. É por isso que
a regurgitação é mais comum. 2.
Esôfago Hipercontrátil: também chamado de Esôfago em Quebra-Nozes ou Esôfago em Martelo Peitoral. Nesse caso, os músculos do esôfago
se contraem com muita força e rapidez . Isso pode causar dor torácica intensa, principalmente ao engolir. Algumas pessoas podem sentir como se estivessem apertando o peito.
Quão comum é essa condição?
Na verdade, essa condição chamada "espasmo esofágico"
não é tão comum . Segundo médicos, por exemplo, o tipo chamado "espasmo esofágico distal" ocorre em cerca de uma em cada cem mil pessoas por ano. Portanto, não se preocupe desnecessariamente.
Quais são os sintomas disso?
Os dois principais e mais comuns sintomas dessa condição são
dificuldade para engolir (disfagia) e
dor no peito não cardíaca . No entanto, nem todas as pessoas apresentarão esses sintomas. Em alguns casos, a dor no peito causada por essa contração muscular
pode ser semelhante à dor de um ataque cardíaco .
Importante: Se você sentir uma dor intensa e inexplicável no peito que dure mais de cinco minutos, procure atendimento médico imediatamente. É muito importante determinar se é um ataque cardíaco ou não.
Esses sintomas podem ser muito leves para algumas pessoas e mais intensos para outras. Às vezes, podem começar em momentos específicos, como depois de comer. No entanto, outras vezes podem surgir repentinamente, sem motivo aparente. Uma vez iniciadas, essas contrações podem durar de alguns minutos a mais de uma hora.
Qual a sensação de dor no peito?
Se você sofre de espasmos esofágicos, sua dor no peito pode ser descrita da seguinte forma:
- Você pode sentir um aperto, pressão ou peso no meio do peito, especificamente atrás do osso esterno.
- Algumas pessoas podem sentir azia , que significa uma sensação de queimação no peito .
- A dor pode estar localizada no lado direito, no lado esquerdo ou bem no meio do peito, e depois irradiar para o pescoço, braço esquerdo ou costas .
Qual a sensação de ter dificuldade para engolir (disfagia)?
Com esse desconforto, você pode sentir os seguintes sintomas:
- Você sente como se algo estivesse preso na sua garganta .
- Sensação de que a comida está tentando voltar pela garganta .
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
Os médicos ainda
não sabem exatamente o que causa isso. No entanto, alguns acreditam que seja causado por
um mau funcionamento dos nervos que controlam os músculos do esôfago. Em alguns casos, esse mau funcionamento dos nervos pode estar ligado ao excesso de ácido no esôfago. Muitas pessoas que sofrem de espasmos esofágicos têm
uma condição crônica chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) . Essa condição faz com que o ácido estomacal reflua para o esôfago. Acredita-se que esse ácido possa danificar os nervos do esôfago. Pesquisas recentes descobriram que pessoas
que fazem uso de opioides por mais de três meses têm maior probabilidade de desenvolver espasmos esofágicos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a causa exata e os fatores de risco.
Quais são os fatores desencadeantes dessa condição?
Algumas pessoas descobrem que os sintomas de espasmos esofágicos são desencadeados ou agravados por certos fatores. Por exemplo:
- Após ingerir alimentos ou bebidas muito quentes ou muito frias .
- Antes, durante ou após um período de estresse ou ansiedade severos .
- Durante o exercício .
No entanto, essas contrações podem ocorrer a qualquer momento.
Como os médicos detectam isso?
Seu médico primeiro irá examiná-lo e ouvir atentamente seus sintomas. Se você tiver dor no peito,
Você poderá ser solicitado a fazer exames, como um eletrocardiograma (ECG), para verificar a presença de doenças cardíacas. Após descartar doenças cardíacas, você será solicitado a fazer exames para descartar outras condições comuns que possam estar causando seus sintomas. Estas podem incluir:- Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção, pelo médico, de um tubo fino (chamado endoscópio) no seu esôfago. Este tubo possui uma pequena luz e uma câmera em uma das extremidades. Isso permite que o médico visualize o interior do seu esôfago. A endoscopia pode ajudar a identificar quaisquer alterações estruturais que possam estar causando sua dor no peito ou dificuldade para engolir.
- Exame de deglutição de bário (esofagografia): Neste exame, você ingere um líquido contendo uma substância chamada bário. O médico então tira radiografias do bário percorrendo seu esôfago. Isso pode ajudar a descartar outras causas, como um estreitamento do esôfago (estenose).
Testes especializados para detectar espasmos musculares
- Manometria Esofágica: Este é o exame padrão ouro para o diagnóstico de espasmos esofágicos. Ele mede as ondas de pressão que ocorrem dentro do esôfago durante a deglutição. Se você apresentar muitas contrações musculares anormais na parte inferior do esôfago simultaneamente, isso pode ser um sinal dessa condição.
- Sonda de Imagem Funcional do Lúmen (FLIP): Este é um novo exame que pode fornecer informações sobre o movimento do ânus e como a parede anal responde às mudanças de pressão.
Que outras doenças apresentam sintomas semelhantes?
O espasmo esofágico pode ser um pouco difícil de diagnosticar, pois existem várias outras condições que podem causar os principais sintomas de dor no peito e dificuldade para engolir . Depois de descartar problemas cardíacos, seu médico irá descartar outras doenças digestivas comuns que podem causar sintomas semelhantes. Estas podem incluir:- `( DRGE )` (Isso também pode ocorrer juntamente com `( Espasmos Esofágicos)`).
- Estenoses esofágicas.
- Hérnia de hiato.
Quais são os tratamentos para isso?
O principal objetivo do tratamento para espasmos esofágicos é relaxar os músculos do esôfago e reduzir os sintomas.No entanto, se você não apresentar nenhum sintoma decorrente desses espasmos musculares, pode não precisar de tratamento. Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos:- Remédios caseiros: Estudos demonstraram que o óleo de hortelã-pimenta pode ajudar a relaxar os músculos do ânus. Ingerir algumas gotas de óleo de hortelã-pimenta em água pode aliviar sintomas leves. Além disso, identificar os fatores desencadeantes pode ajudar a prevenir contrações futuras.
- Medicamento:
- Tomar bloqueadores dos canais de cálcio (um tipo de medicamento usado para tratar a pressão alta) antes das refeições ajuda muitas pessoas a engolir com mais facilidade.
- Medicamentos chamados nitratos ajudam a reduzir a dor no peito .
- Os antidepressivos tricíclicos podem agir sobre os nervos danificados no ouvido e reduzir a dor.
- Injeções de toxina botulínica ( Botox® ): As injeções de Botox® podem paralisar temporariamente os músculos do ânus, impedindo sua contração. Seu médico pode recomendar este tratamento caso outras opções não tenham surtido efeito. Os efeitos deste tratamento geralmente duram cerca de seis meses.
- Cirurgia : Se os seus sintomas forem graves e outros tratamentos não tiverem ajudado, o seu médico poderá recomendar uma cirurgia chamada miotomia . Numa miotomia, o médico faz um corte ao longo do músculo na parte inferior do esôfago. Este corte inativa completamente o músculo, interrompendo as contrações anormais. Como o músculo do esôfago deixa de ser usado, a gravidade permite que os alimentos e as bebidas desçam pelo esôfago.
Muitas pessoas com espasmos esofágicos e DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) encontram alívio de ambos os sintomas ao tomar medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons (IBPs) . Esses medicamentos atuam reduzindo a produção de ácido estomacal. Os espasmos esofágicos causados por opioides geralmente desaparecem após a suspensão do uso desses medicamentos. Isso pode ser evitado?
Infelizmente, não é possível prevenir completamente o surgimento dessa condição. No entanto, você pode ajudar identificando e evitando fatores que pioram seus sintomas (por exemplo, certos alimentos e bebidas).Isso pode ajudar a prevenir o início ou o agravamento de espasmos musculares. Essa situação é perigosa?
Espasmos esofágicos podem, por vezes, causar dor no peito e dificuldade para engolir. No entanto, os médicos não consideram esta condição uma ameaça grave à saúde . A dificuldade para engolir pode dar a sensação de sufocamento, mas os espasmos esofágicos não representam risco de vida . Geralmente, não impedem a ingestão dos nutrientes necessários. Os espasmos esofágicos não aumentam o risco de desenvolver câncer de esôfago ou outras doenças graves que afetam o esôfago. O que acontecerá após o tratamento? (Perspectivas)
O prognóstico para espasmos esofágicos varia dependendo da gravidade dos seus sintomas. A maioria das pessoas apresenta apenas sintomas leves. O tratamento pode melhorar significativamente os sintomas dos espasmos esofágicos. Seu médico irá monitorá-lo regularmente para garantir que os medicamentos que você toma estejam fazendo efeito. Se você for submetido a uma cirurgia, consultas de acompanhamento serão agendadas para garantir que sua recuperação esteja ocorrendo bem. Quando você definitivamente deve consultar um médico?
Espasmos esofágicos podem, por vezes, causar sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco pode ser fatal se não for tratado imediatamente. Portanto, se sentir algum destes sintomas , ligue para o 192 (ou o número de emergência local) ou procure assistência médica imediata.- Se você sentir uma sensação de peso e aperto no peito que dure mais de cinco minutos.
- Se você sentir dor em outras partes do peito, por exemplo, no ombro, braço ou pescoço .
- Se você tiver dificuldade para respirar (dispneia) .
- Se você sentir batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (palpitações) .
- Se você sentir tontura, desmaio ou fraqueza (como se fosse desmaiar) .
- Se você estiver suando frio .
- Se você tiver náuseas ou vômitos .
Dor no peito e dificuldade para engolir são frequentemente sinais de um problema comum. No entanto, às vezes podem indicar uma condição mais séria, como câncer. Portanto, se você apresentar esses sintomas por mais de duas semanas, consulte sempre um médico para uma avaliação. Que perguntas você deve fazer ao médico?
Você pode fazer perguntas ao médico, como:- Qual é a causa mais provável dessas cãibras musculares?
- Como posso identificar o que desencadeia meus sintomas?
- Que tipo de tratamento você me recomenda?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais desses tratamentos?
- Por quanto tempo precisarei de tratamento e acompanhamento?
Se não forem tratados, os espasmos esofágicos moderados a graves podem afetar negativamente sua qualidade de vida. Até mesmo atividades prazerosas, como comer, podem se tornar difíceis devido a esses sintomas. A dor crônica pode fazer com que você se afaste de coisas que gosta ou até mesmo cause depressão. Portanto, se você estiver sentindo dor no peito , dificuldade para engolir ou outros sintomas de espasmos esofágicos , consulte um médico para discutir as opções de tratamento. Sempre procure atendimento médico imediato se sentir dor no peito sem causa aparente.
Por fim, algumas coisas para lembrar.
Certo, então já falamos bastante sobre espasmos esofágicos. Lembre-se, essa não é uma condição muito comum. No entanto, se você costuma sentir algo como um bloqueio ao engolir alimentos, como dor no peito, não ignore. Principalmente porque a dor no peito pode ser semelhante aos sintomas de um ataque cardíaco, então fique atento. Existem bons tratamentos para isso. Seu médico ajudará você a encontrar a causa exata dos seus sintomas e escolher o tratamento mais adequado. Não se preocupe, com o tratamento correto, essa condição pode ser bem controlada. É muito importante manter sua qualidade de vida.
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