Hipertensão arterial na visão de um médico

lesma: pressão alta

Nimal, de 45 anos, veio à clínica queixando-se de rigidez na nuca e dor de cabeça. Estava extremamente assustado. "Doutor, será que estou em apuros sérios? Será que uma veia da minha cabeça vai estourar?", perguntou com a voz trêmula. Eu sorri e o tranquilizei dizendo: "Não se preocupe, Nimal, vamos verificar minha pressão arterial primeiro". É normal ter medo da própria saúde. Então, hoje, vamos falar sobre esse assassino silencioso do nosso corpo: a hipertensão.

O incidente daquela noite jamais será esquecido.

Deixe-me contar uma história que mostra o quanto a pressão alta, ou o que comumente chamamos de pressão, pode prejudicar o corpo. Durante meu estágio, trabalhei em um hospital muito movimentado. Certa noite, a Sra. Silva, uma professora de cerca de 40 anos, foi repentinamente internada na enfermaria. Ela havia perdido a consciência de um lado do corpo e estava caída em casa. Seus dois filhos, um menino de 7 anos e uma menina de 15, estavam sentados ao lado da mãe, apavorados e sem poder fazer nada.

Após uma tomografia computadorizada da cabeça da Sra. Silva, vimos algo muito triste. Ela havia sofrido um AVC hemorrágico devido à hipertensão, que ela, sem saber, não controlava há muitos anos. Apesar de todos os nossos esforços, infelizmente não conseguimos salvar sua vida. Os dois filhos, indefesos, perderam a mãe. Todos precisam entender que a pressão arterial não é apenas um número.

O que é pressão alta?

Nosso coração bombeia sangue por todo o corpo através de vasos sanguíneos chamados artérias. A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias enquanto circula por esses vasos. Se, por algum motivo, essa pressão estiver consistentemente mais alta que o normal, chamamos isso de hipertensão.

Pense numa mangueira que você usa para regar o jardim. Se a pressão da água ficar muito alta, a mangueira pode inchar e vazar em alguns pontos ou até mesmo estourar, certo? A mesma coisa acontece com os vasos sanguíneos do nosso corpo.

Como são medidos os valores de pressão?

Ao medir a pressão arterial, obtêm-se dois valores.

• Pressão sistólica (número superior): A pressão exercida nas paredes da artéria quando o coração bate.
• Pressão diastólica (número inferior): A pressão quando o coração está em repouso entre as batidas.

A tabela a seguir mostra como os valores da pressão arterial são divididos:

| Nível de pressão arterial | Sistólica (número superior) mmHg | Diastólica (número inferior) mmHg |
| :--- | :--- | :--- |
| Normal | Menos de 120 | e menos de 80 |
| Ligeiramente elevado | 120 - 129 | e menos de 80 |
| Estágio 1 | 130 - 139 | ou 80 - 89 |
| Estágio 2 | 140 ou superior | ou 90 ou superior |

> 🚨Crise Hipertensiva:
Se a pressão for superior a 180/120 e houver dor no peito, dificuldade em respirar ou alterações na visão, deve ligar imediatamente para o 1990 ou dirigir-se ao hospital mais próximo.

Por que ocorre a hipertensão arterial?

A hipertensão arterial pode ser dividida em dois tipos principais:

1. Hipertensão Primária

Este é o tipo mais comum. Não há uma única causa e se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos. Aqui estão alguns fatores que podem contribuir:

• Genes: Se sua família tem histórico de pressão alta, você tem maior risco de desenvolvê-la.
• Idade: Após os 65 anos, a flexibilidade dos vasos sanguíneos diminui.
• Estilo de vida: Falta de exercícios físicos, consumo excessivo de sal, obesidade e estresse.

2. Hipertensão Secundária

Essa pressão é causada por outra condição médica. Ela pode ocorrer repentinamente. Aqui estão as causas:

• Doenças renais.
• Problemas de tireoide.
• Apneia do sono.
• Efeitos colaterais de algumas pílulas anticoncepcionais ou analgésicos.

Quais são os sintomas que aparecem quando a pressão aumenta?

Na medicina, a hipertensão arterial é chamada de "assassina silenciosa" porque não apresenta sintomas nos estágios iniciais da doença. Muitas pessoas só descobrem que a têm quando sua pressão arterial é medida para outra condição.

Mas se a sua pressão arterial ficar muito alta, você poderá apresentar os seguintes sintomas:

• Dor de cabeça intensa (especialmente na parte de trás da cabeça).
• Tonturas e náuseas.
• Visão turva.
• Dor no peito ou dificuldade para respirar.

O que acontece com os nossos órgãos se não os controlarmos?

Se a pressão arterial não for controlada, pode danificar vários órgãos vitais do corpo:

• No cérebro: Um AVC (acidente vascular cerebral) pode ocorrer quando um vaso sanguíneo se rompe.
• Coração: O risco de ataque cardíaco aumenta.
• Rins: O suprimento sanguíneo para os rins fica comprometido, levando à insuficiência renal.
• Olhos: Danos aos vasos sanguíneos dos olhos causam perda de visão.

O que é hipertensão do avental branco?

Alguns pacientes têm medo de ir ao hospital ou consultar um médico. Por isso, suas leituras de pressão arterial no hospital são mais altas do que o normal. Mas, quando estão em casa, sua pressão arterial está completamente normal. Essa condição é chamada de "hipertensão do avental branco". Recomenda-se que pessoas como essas meçam sua pressão arterial em casa, pela manhã e à noite, durante alguns dias, para obter uma leitura mais precisa.

Como controlar a pressão?

Existem duas maneiras de controlar com sucesso a pressão alta:

1. Tomar a medicação prescrita pelo médico.

Existem vários tipos de medicamentos para controlar a pressão arterial (betabloqueadores, diuréticos, inibidores da ECA, bloqueadores dos canais de cálcio). Seu médico escolherá o medicamento mais adequado para você, com base no seu quadro clínico. Lembre-se: nunca interrompa o uso de seus medicamentos para pressão arterial sem orientação médica.

2. Estilo de vida saudável

• Reduza o consumo de sal: Pare de adicionar sal extra à sua comida. Limite o consumo de pães, papadums, frutas secas e molhos, pois eles contêm muito sal.
• Seja ativo: Pratique exercícios físicos, como caminhada rápida, por 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana.
• Dieta: Adicione mais vegetais frescos, frutas e grãos integrais à sua dieta (método da dieta DASH).
• Pare de fumar e de beber álcool: essas substâncias endurecem os vasos sanguíneos e aumentam a pressão arterial.

Dicas para reduzir a pressão

| ✔️ O que fazer | ❌ O que não fazer |
| :--- | :--- |
Tome seus comprimidos para pressão arterial sempre no horário correto. Não interrompa o uso dos seus comprimidos sem consultar seu médico.
| Reduza ao máximo o uso de sal ao cozinhar. | Não consuma com frequência alimentos salgados como picles, frutas secas e papadums.
Meça e registre sua pressão arterial em casa a cada poucas semanas. Não entre em pânico nem se assuste ao ver sua pressão arterial.
Mantenha a mente calma através de métodos como ioga e meditação. | Não consuma muito café, chá ou bebidas açucaradas.

Fontes científicas (Referências)

• 📚 Pressão alta (hipertensão) - Diretrizes do Serviço Nacional de Saúde (NHS)
• 📚 Intervenções lideradas por profissionais de saúde sobre modificações no estilo de vida para pacientes hipertensos: uma revisão sistemática e meta-análise - PubMed Central (PMC)
• 📚 Pressão alta (hipertensão): Sintomas e causas - Clínica Mayo

A mensagem mais importante para reter

• A hipertensão arterial é uma "assassina silenciosa" que inicialmente não apresenta sintomas no organismo, mas, se não for devidamente controlada, aumenta consideravelmente o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
• Tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico na hora certa e fazer mudanças positivas no estilo de vida, como limitar a ingestão de sal, controlar o peso e praticar exercícios físicos, pode ajudá-lo a viver uma vida longa e saudável.
• Se você tem mais de 40 anos ou histórico familiar de pressão alta, é muito importante verificar sua pressão arterial pelo menos uma vez por ano.