Você sente como se um vaso sanguíneo no seu pescoço estivesse dilatado? Vamos aprender sobre aneurisma da artéria carótida!

Você já se perguntou se os vasos sanguíneos do nosso pescoço também podem apresentar problemas? Às vezes, essas veias podem enfraquecer e dilatar-se como um balão. Embora isso possa parecer um pouco assustador, se estivermos cientes disso, podemos tomar as medidas adequadas sem nos preocuparmos desnecessariamente. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: o aneurisma da artéria carótida .

O que é um aneurisma da artéria carótida? O que acontece exatamente?

Em termos simples, um aneurisma da artéria carótida é uma condição na qual uma seção das artérias carótidas, localizadas em ambos os lados do pescoço, enfraquece e se dilata. Essas artérias carótidas são vasos sanguíneos muito importantes, pois fornecem a maior parte do sangue para o cérebro, a cabeça, o rosto e o pescoço.

A artéria carótida principal, que começa na parte superior do tórax, sobe pelo pescoço e geralmente se divide em dois ramos na região central do pescoço. Um deles é a artéria carótida interna e o outro é a artéria carótida externa . Embora esses aneurismas possam ocorrer em qualquer uma dessas artérias carótidas, são mais frequentemente observados na artéria carótida interna.

Imagine que você está enchendo um balão de ar. Conforme o ar aumenta, a parede do balão fica mais fina e maior, certo? É assim que funciona. Quando uma parte da parede da artéria enfraquece, essa parte começa a se dilatar sob a pressão do sangue. À medida que essa dilatação cresce, a parede da artéria fica mais fina. Então, o risco de ruptura aumenta. É por isso que se diz que quanto maior o aneurisma, mais perigoso ele pode ser.

Qual a gravidade dessa situação?

Um aneurisma da artéria carótida ocorre nas artérias que irrigam o cérebro, portanto , não é algo que deva ser encarado levianamente. No entanto, nem todos os aneurismas são igualmente graves.

Alguns aneurismas são muito pequenos e podem permanecer no local por anos sem causar problemas. No entanto, às vezes, coágulos sanguíneos podem se formar nessa área dilatada. Se esses coágulos se desprenderem e bloquearem um vaso sanguíneo no cérebro, podem causar um ataque isquêmico transitório (AIT), um mini-AVC ou um AVC permanente .

Se um aneurisma grande se romper repentinamente , o sangue começará a fluir para o cérebro. Isso é chamado de acidente vascular cerebral hemorrágico . Trata-se de uma emergência com risco de vida.

Qual a diferença entre um aneurisma verdadeiro e um aneurisma falso?

Os médicos dividem esses aneurismas em dois tipos, dependendo de como a protuberância se forma.

• Aneurisma verdadeiro:Isso ocorre quando todas as três camadas da parede da artéria (chamadas de "íntima, média e adventícia") enfraquecem e se projetam para fora. A principal causa disso é o depósito de gordura nos vasos sanguíneos, uma condição chamada "aterosclerose".
• Aneurisma falso ou pseudoaneurisma: Trata-se de uma protuberância em uma ou duas camadas da parede da artéria. Parece que um pequeno saco se projetou para fora da artéria. Geralmente é causado por danos à artéria em um acidente, infecção ou complicações de um tratamento médico .

Seja um aneurisma verdadeiro ou um pseudoaneurisma, ambos podem causar complicações e exigir tratamento.

Quem é mais afetado por essa condição? Qual a sua frequência?

Os aneurismas da artéria carótida ocorrem mais frequentemente em adultos, especialmente entre os 50 e 60 anos de idade. No entanto, raramente podem ocorrer em crianças.

Essa não é uma condição muito comum. Na verdade, menos de um em cada 100 aneurismas no corpo são relatados como aneurismas da artéria carótida.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

Algumas pessoas têm um aneurisma da artéria carótida , mas não apresentam quaisquer sintomas. Eles são descobertos apenas acidentalmente quando fazem um exame por outro motivo.

A maioria das pessoas que desenvolvem sintomas apresenta um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um acidente vascular cerebral (AVC). Um AIT é como um "mini-AVC". Também pode ser um sinal de alerta de que um AVC maior ocorrerá nos próximos dias ou semanas. Tanto o AIT quanto o AVC são causados ​​por uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Estas são emergências médicas! Se você apresentar algum destes sintomas, deve ir imediatamente ao hospital:

Visão turva ou diminuição da visão em um ou ambos os olhos.

* Dificuldade para andar, gagueira.

* Tontura, perda de equilíbrio.

* Dormência ou fraqueza no rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo.

* Uma dor de cabeça súbita e intensa.

* Dificuldade para falar, dificuldade para entender o que os outros dizem. Fala arrastada ou confusão mental.

Você pode não conseguir pedir ajuda sozinho(a) ao apresentar esses sintomas graves. Por isso , é importante orientar seus familiares e amigos sobre os sintomas de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) e de um AVC (Acidente Vascular Cerebral). Se você mora sozinho(a), também é uma boa ideia considerar a instalação de um Sistema de Alerta Médico (SAM) que você possa acionar para pedir ajuda.

Além desses sintomas de AIT e AVC, se o aneurisma crescer o suficiente para pressionar outros nervos ou vasos sanguíneos no pescoço ou na cabeça,Aqui estão alguns sintomas que podem ocorrer:

• Dor de cabeça.
• Rouquidão.
• Dor no pescoço.
• Inchaço facial.
• Sinto como se tivesse um nó no pescoço, como se estivesse sendo puxado.
• Dificuldade para engolir.
• Problemas de visão.

Se você apresentar sintomas como esses, o melhor é consultar um médico.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Existem diversas causas possíveis para o aneurisma da artéria carótida.

• Aterosclerose (depósitos de gordura nos vasos sanguíneos): Esta é a principal e mais comum causa.
• Condições que enfraquecem as paredes das artérias: Exemplos incluem displasia fibromuscular e algumas doenças do tecido conjuntivo.
• Complicações de tratamentos médicos: Às vezes, pode ser causada por procedimentos como endarterectomia carotídea (cirurgia na artéria carótida), inserção de cateter venoso central (inserção de um tubo em uma veia calibrosa no pescoço) ou radioterapia (tratamento com radiação) para o tratamento do câncer.
• Lesões graves na artéria: Por exemplo, podem ocorrer devido a um acidente grave, como um ferimento por arma de fogo ou uma facada.

Quais são os fatores de risco? (Fatores de Risco)

Existem diversos fatores que podem enfraquecer as paredes das artérias, aumentando o risco de desenvolvimento de um aneurisma:

• Se alguém na família já teve um aneurisma (ligação hereditária).
• Se você tem pressão alta (hipertensão) .
• Se você fuma ou usa outros produtos de tabaco.

Como os médicos diagnosticam isso?

Os médicos diagnosticam um aneurisma da artéria carótida realizando diversos exames, como:

• Exame físico: Durante este exame, o médico colocará um estetoscópio no seu pescoço e ouvirá o som do fluxo sanguíneo. Às vezes, se houver um aneurisma, um som característico de "sopro" (sopro carotídeo) pode ser ouvido.
• Histórico médico familiar: O médico perguntará sobre problemas de saúde em sua família, pois se alguém na sua família já teve um aneurisma, você também pode estar em risco.
• Seu histórico médico: Seu médico perguntará sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha e quaisquer medicamentos que você tome. Isso pode ajudar a determinar a causa do aneurisma.
• Exames de imagem: Esses exames mostram exatamente o que está acontecendo dentro da artéria carótida e como está a área ao redor. Eles confirmam a presença de um aneurisma e determinam o melhor tratamento.

Às vezes, os médicos realizam esses exames porque suspeitam de um aneurisma com base nos sintomas. Outras vezes, eles são descobertos acidentalmente durante a realização de exames para outra condição (diagnóstico incidental).

Principais exames para diagnóstico:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Exame de Angiografia por Ressonância Magnética (ARM)
• Exame de ultrassom

Além disso, seu médico pode sugerir outros exames para você:

• Um exame de imagem cerebral para verificar o fluxo sanguíneo no cérebro e ver se existem outros aneurismas.
• Testes genéticos para verificar doenças hereditárias.
• Outros exames são realizados para verificar a presença de aneurismas em outros vasos sanguíneos importantes do corpo (por exemplo, a aorta).

Qual é o tratamento para isso?

Existem diversos tratamentos para aneurismas da artéria carótida. Os principais objetivos do tratamento são reduzir os sintomas e o risco de complicações graves, como ruptura do aneurisma ou paralisia.

O médico levará em consideração diversos fatores para decidir se você precisa de cirurgia ou de outro procedimento:

• O tamanho do aneurisma.
• Com que rapidez o aneurisma cresce .
• Tenha você sintomas ou não .

As principais opções de tratamento são:

• Vigilância
• Cirurgia aberta
• Enxerto de stent endovascular

Vigilância / Observação Atenta

Isso também é chamado de "observação vigilante". Consiste no acompanhamento contínuo do seu aneurisma pelo seu médico. Você fará exames como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética a cada 6 a 12 meses para verificar se o aneurisma está mudando. Esse método é frequentemente usado para aneurismas pequenos e assintomáticos .

Se você tem pressão alta, seu médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial . Isso pode ajudar a reduzir a pressão sobre o aneurisma. Ele também pode prescrever medicamentos para baixar o colesterol .

Cirurgia aberta

Este é o método de tratamento tradicional. Nele, o cirurgião remove a parte danificada e inchada da artéria carótida e cria um novo caminho para o fluxo sanguíneo em seu lugar. Isso é chamado de enxerto de bypass .

Para criar esse novo vaso sanguíneo (enxerto), o cirurgião pode usar um pedaço de vaso sanguíneo retirado de outra parte do seu próprio corpo, ou pode usar uma veia feita de um material sintético como o GORE-TEX® .

Enxerto de stent endovascular

Este procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta. O tamanho do aneurisma e sua localização na artéria carótida determinarão se você é um candidato para este procedimento.

Endovascular significa que a cirurgia é realizada dentro dos vasos sanguíneos, utilizando tubos longos e finos (cateteres).O cirurgião faz um pequeno orifício em uma artéria na virilha, insere um tubo através dele e envia um stent revestido (um pequeno tubo que se parece com uma malha) até o aneurisma sob orientação de raios X. O stent revestido é então inflado dentro da artéria, cobrindo o aneurisma. O sangue então flui através do novo stent revestido.

Qual o tratamento mais adequado para mim?

Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você. Ele ou ela levará em consideração sua condição e suas necessidades. Antes de qualquer tratamento, seu médico explicará claramente as vantagens, desvantagens e efeitos colaterais. Ele ou ela também explicará como se preparar para o tratamento e o período de recuperação após o tratamento.

O que podemos fazer para reduzir esse risco?

Alguns fatores de risco (por exemplo, histórico familiar) estão além do nosso controle. No entanto, existem medidas que podemos tomar para manter nossas artérias saudáveis ​​e reduzir o risco de desenvolver um aneurisma:

• Evite fumar, vaporizar ou usar outros produtos de tabaco completamente. Peça ajuda ao seu médico para parar de fumar.
• Adote uma dieta saudável para o coração, com baixo teor de gordura saturada, sal e açúcar.
• Faça exercícios regularmente, conforme as orientações do seu médico.
• Limitar o consumo de álcool.
• Controle os fatores de risco, como a pressão alta.
• Tome o medicamento prescrito pelo médico exatamente no horário correto.
• Faça exames médicos anuais e não falte às suas consultas médicas.

O que você deve pensar ao descobrir que tem um aneurisma?

O futuro de uma pessoa com aneurisma da artéria carótida pode variar. Algumas pessoas têm um aneurisma pequeno que os médicos apenas observam durante anos. Para outras, o aneurisma cresce rapidamente e requer tratamento. Embora a cirurgia e o tratamento endovascular possam tratar aneurismas, eles também apresentam riscos. Converse abertamente com seu médico sobre sua condição e o que esperar daqui para frente.

Como devo cuidar de mim? (Autocuidado)

Siga as orientações do seu médico sobre mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar sua condição. Pergunte também sobre atividades que não são recomendadas para você. Pode ser necessário evitar certas atividades que sejam muito extenuantes para o seu corpo .

Quais são as ocasiões especiais em que você deve consultar um médico?

Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa consultá-lo e se precisa fazer algum exame. Certifique-se de comparecer a todas as consultas.

Consulte seu médico nos seguintes casos:

• Se surgir um novo sintoma ou se os sintomas existentes se alterarem.
• Se você tiver um efeito colateral de um medicamento que está tomando.
• Sobre o seu aneurisma e o seu plano de tratamentoSe você tiver alguma dúvida ou questionamento.

Quando dirigir-se à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) :

Se você apresentar sintomas de um "Ataque Cardíaco", "Acidente Vascular Cerebral" ou "AIT" (Acidente Isquêmico Transitório), ligue imediatamente para o 911 ou para o número de emergência local.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Ao descobrir que você tem um aneurisma da artéria carótida, é natural ter muitas dúvidas. Mas talvez você não saiba por onde começar. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer para iniciar a conversa:

• Onde se localiza o aneurisma? No pescoço ou dentro do crânio?
• Qual o tamanho do aneurisma?
• Vou precisar de tratamento? Se sim, quando?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• Quais são as vantagens e desvantagens de cada opção de tratamento?
• O que devo esperar durante a recuperação após o tratamento?
• Que mudanças de estilo de vida preciso fazer?
• Há alguma atividade que eu não deva fazer?
• Precisarei fazer mais exames? Se sim, em quanto tempo?

A diferença entre um aneurisma no pescoço (extracraniano) e um aneurisma dentro do crânio (intracraniano).

Ambos os nomes se referem a um aneurisma que se forma em uma artéria carótida. No entanto, a diferença está na localização do aneurisma.

• Extracraniano significa que o aneurisma está fora do crânio, ou seja, na região do pescoço .
• Intracraniano significa que o aneurisma está dentro do crânio .

Nossa artéria carótida interna é dividida nesses segmentos porque percorre o pescoço e entra no crânio. Simplificando, a parte da artéria que está no pescoço (o segmento cervical ou C1) é chamada de segmento extracraniano. As partes que ficam após a artéria entrar no crânio (os segmentos petroso, lacerado, cavernoso, clinóide, oftálmico e comunicante – C2 a C7) são chamadas de segmento intracraniano. Você não precisa memorizar esses nomes, mas se o seu médico disser algo como: "Você tem um aneurisma na sua artéria carótida interna esquerda, segmento cervical", o que ele quer dizer é que há um aneurisma na parte da artéria que fica no lado esquerdo do seu pescoço, fora do crânio.

Não hesite em perguntar ao seu médico sobre quaisquer termos médicos que você não entenda. Dessa forma, você poderá compreender melhor o que está acontecendo em seu corpo e onde está acontecendo.

Por fim, algumas coisas para ter em mente (Mensagem Principal)

É normal sentir medo ao descobrir que você tem um aneurisma. Perguntas como "Por que isso aconteceu comigo?" e ​​"Minha vida diária vai mudar?" podem vir à mente. Você também pode ter medo de complicações.

Mas o mais importante é não entrar em pânico.Com as tecnologias de imagem e tratamentos avançados de hoje, muitas pessoas podem levar vidas normais. Algumas podem monitorar seu aneurisma, enquanto outras podem precisar de tratamento.

Se você foi diagnosticado com um aneurisma da artéria carótida, converse com seu médico sobre os próximos passos e o tratamento. Se o aneurisma for pequeno, seu médico pode recomendar acompanhamento. Certifique-se de comparecer a todas as consultas e exames agendados diariamente. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico. Você pode lidar com essa condição seguindo as orientações médicas adequadas e mantendo uma atitude positiva.

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