Você também tem medo de ter que se submeter a uma cirurgia complexa para remover pedras nos rins? Sabia que, em vez de cirurgias invasivas como as que antigamente exigiam grandes incisões, agora é possível remover pedras nos rins usando uma câmera inserida através de uma pequena incisão? Esse é o método de tratamento moderno que chamamos de nefroscopia. Hoje, falaremos sobre isso em detalhes e de forma bem simples.
O que é nefroscopia?
Em termos simples, este é um procedimento usado para examinar o interior dos rins e tratar certas condições. Não envolve tantos cortes como antigamente.
Isso é feito usando um instrumento especial e fino chamado nefroscópio. É um tubo longo, um pouco mais grosso que um lápis. Uma pequena incisão é feita na pele das costas e esse tubo é inserido no rim. Dentro do tubo há uma luz, uma câmera (como um telescópio) e um sistema de irrigação para lavar a área onde a cirurgia está sendo realizada. O médico realiza o tratamento visualizando as imagens da câmera em uma tela grande.
Imagine que você precisa remover um cálculo renal. Você pode usar ultrassom ou laser para fragmentar o cálculo através deste nefroscópio. Após a fragmentação, os fragmentos são removidos por este tubo. A maior vantagem disso é que você não precisa se submeter a uma cirurgia aberta de grande porte como antigamente. Assim, sua recuperação é mais rápida.
Quais são as aplicações da nefroscopia?
Este método de tratamento é utilizado principalmente em diversas situações. Vejamos quais são elas.
| Oportunidade de tratamento | Explicação simples |
|---|---|
| Remoção de cálculos renais (PCNL) | Este método é utilizado para remover cálculos renais, especialmente os maiores (maiores que 1 cm). O nome técnico deste procedimento é Nefrolitotomia Percutânea ou (NLPC) . |
| Remoção de fragmentos de pedra | Também é utilizado para remover fragmentos de cálculos renais que permanecem após outros tratamentos. |
| Remoção de pequenos tumores | Alguns tumores pequenos e não cancerosos dentro do rim podem ser removidos. |
| Remoção de cistos renais | Este método também é utilizado para tratar cistos, que são bolsas cheias de líquido que se formam nos rins. |
| Tratamento da obstrução (obstrução da junção ureteropélvica) | Tratar a obstrução da junção ureteropélvica (JUP) , que é um bloqueio no início do tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. |
| Remover outras coisas | Este método também pode ser usado para remover algo que foi colocado fora do corpo, como um stent previamente implantado. |
Como devo me preparar para essa cirurgia?
Existem várias coisas que você precisa preparar antes de se submeter a esse tipo de tratamento.
- Exames: Será realizado um exame de urina para verificar a presença de infecção. Caso seja detectada alguma infecção, será necessário tomar antibióticos.
- Informações sobre medicamentos: Se você estiver tomando anticoagulantes como aspirina ou varfarina (Coumadin®), informe seu médico. Ele ou ela recomendará que você suspenda o uso desses medicamentos cerca de uma semana antes da cirurgia.
- Alimentação e bebidas: Geralmente, não é permitido comer ou beber nada durante as 8 horas que antecedem a cirurgia.
- Conselho médico: O mais importante é conversar com seu médico sobre tudo isso e seguir rigorosamente as instruções dele.
Como é feita a cirurgia?
Certo, agora vamos ver quais são os passos para esse tratamento.
Primeiramente, seu médico analisará cuidadosamente todos os exames que você fez (como tomografia computadorizada ou urografia) e planejará sua cirurgia. Você receberá anestesia geral, portanto não sentirá nenhuma dor, como se estivesse dormindo.
Você será então posicionado(a) na mesa de cirurgia com a barriga voltada para baixo. Primeiro, um pequeno tubo (cateter) será inserido através da sua uretra até o rim. Um contraste especial será injetado através do tubo e uma radiografia será feita para visualizar o interior do seu rim com clareza.
Em seguida, conforme planejado, uma agulha é inserida através da pele das suas costas até o rim. A área é ligeiramente alargada e um tubo (bainha) é inserido. Isso é feito através de uma pequena incisão, aproximadamente do tamanho de uma moeda de dez centavos. Agora, através desse tubo, o nefroscópio e outros instrumentos cirúrgicos podem ser passados diretamente para o rim.
Agora, o médico olha através da câmera e fragmenta um cálculo renal ou, se for uma obstrução, remove-o e retira os pedaços através do nefroscópio.
Por fim, um dispositivo chamado stent ureteral é inserido no tubo que liga o rim à bexiga (ureter). Trata-se de um tubo oco de plástico com cerca de 25 a 30 centímetros de comprimento. Ele facilita o fluxo urinário e ajuda o rim a se recuperar mais rapidamente. O stent geralmente é removido em uma consulta médica após cerca de uma semana.
Quais são as coisas que você precisa fazer depois de voltar para casa?
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação. Assim que tudo estiver bem, geralmente poderá ir para casa no dia seguinte. Tome cuidado especial com os seguintes itens após voltar para casa.
- Se você desenvolver febre, sentir frio e calafrios, ou tiver dor intensa que não pode ser controlada pelos analgésicos prescritos pelo seu médico, ligue para ele imediatamente.
- É normal ter um pouco de sangue na urina após uma cirurgia. Mas...
Se você apresentar sangramento intenso na urina ou observar grandes coágulos sanguíneos, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Não adie essa situação.
- A menos que seu médico recomende o contrário, evite levantar pesos ou fazer exercícios extenuantes por duas a quatro semanas.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
A maior vantagem deste método é que ele é muito seguro e não requer cirurgia de grande porte (cirurgia tradicional). Portanto, o tempo de recuperação é mais curto e o risco de infecção também é menor.
No entanto, como em qualquer cirurgia, podem existir alguns riscos menores.
- Sangramento durante ou após a cirurgia (transfusão de sangue pode ser necessária nesses casos).
- Acúmulo de líquido nos pulmões.
- Uma infecção grave, como a sepse.
- Infecção do trato urinário.
- Danos aos rins ou ao trato urinário.
Esses riscos são muito raros. Seu médico explicará tudo isso detalhadamente antes da cirurgia, portanto, não há com o que se preocupar.
Mensagem principal
- A nefroscopia é um procedimento moderno que consiste na inserção de uma câmera através de um pequeno corte na pele para visualizar e tratar o interior do rim.
- Este método é muito eficaz, especialmente para a remoção de cálculos renais grandes (método PCNL), pequenos cistos e obstruções.
- O tempo de recuperação após isso é muito menor do que após uma amputação maior.
- Se você apresentar febre, dor incontrolável ou sangramento intenso após a cirurgia, procure atendimento médico imediatamente.
- Se você tiver alguma dúvida sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico.
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