Vamos aprender sobre a colocação de um dreno no tórax (toracostomia) de uma forma simples.

Você já ouviu falar de alguém que teve um dreno torácico inserido após um acidente ou por estar com dificuldade para respirar? Talvez você até tenha visto em algum filme. O termo médico para isso é toracostomia. Embora possa parecer um pouco assustador, é um procedimento muito importante que salva vidas. Então, vamos falar sobre isso de forma simples hoje.

O que é uma toracostomia?

Em termos simples, uma toracostomia é um procedimento no qual o médico faz uma pequena incisão na lateral do tórax, entre duas costelas, e insere um tubo de plástico através dela. Normalmente chamamos esse tubo de "dreno torácico".

Veja bem, existem duas membranas finas que envolvem nossos pulmões e revestem a parte interna da parede torácica. O espaço entre essas duas membranas é chamado de "espaço pleural". Devido a certas condições médicas ou acidentes , ar, fluido (como água), sangue ou pus podem se acumular nesse espaço. Quando isso acontece, os pulmões não conseguem se expandir ou contrair adequadamente, o que pode causar dificuldade para respirar e dor intensa.

Em uma emergência, especialmente em uma condição perigosa como o pneumotórax hipertensivo, onde você consegue inspirar, mas não consegue expirar, os médicos inserem rapidamente uma agulha e permitem a saída de uma pequena quantidade de ar antes de inserir um dreno torácico. Isso é chamado de toracostomia por agulha. Trata-se de um procedimento que salva vidas e é realizado no Pronto-Socorro.

Para quais condições é realizada uma toracostomia?

Os médicos realizam esse tratamento por diversos motivos. Vejamos os principais.

Preciso me preparar para esse tratamento com antecedência?

Na maioria das vezes, isso é feito em caso de acidente ou emergência, sem tempo para preparação prévia. Nesses casos, os médicos da Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) tomam decisões rápidas e realizam esse procedimento.

No entanto, em alguns casos, devido a uma condição crônica como acúmulo persistente de líquido no tórax, pode ser necessário o planejamento e a colocação desse dreno. Nesses casos, seu médico lhe dará as instruções necessárias.

• Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes) podem precisar ser suspensos alguns dias antes do tratamento.
• Você deverá evitar comer ou beber por algumas horas antes do tratamento.
• Informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando.
• Se você tem alergia a algum medicamento, não deixe de mencionar.
• Informe também o seu médico se estiver grávida ou se houver possibilidade de engravidar .

O que realmente acontece quando é realizada uma toracostomia?

Este procedimento geralmente leva cerca de 30 minutos. Você estará acordado durante todo o procedimento. Não se preocupe, os médicos farão tudo o que estiver ao seu alcance para garantir que você não sinta nenhuma dor.

1. Primeiro, realiza-se uma radiografia do tórax para garantir o posicionamento correto do tubo.

2. Em seguida, você será solicitado a deitar-se na cama, levantar ligeiramente a cabeça e colocar o braço do lado onde o tubo será inserido, acima da sua cabeça.

3. A pele no tórax, onde o tubo será inserido, é cuidadosamente limpa e lavada com uma solução antisséptica.

4. Em seguida, o mais importante. Um anestésico local (como lidocaína) é injetado na área da pele. Isso ajudará você a não sentir muita dor durante o procedimento posterior.

5. Depois que a pele estiver anestesiada, é feita uma pequena incisão entre duas costelas.

6. Através dessa incisão, um tubo de plástico (dreno torácico) é cuidadosamente inserido no espaço ao redor dos pulmões.

7. A extremidade externa do tubo é conectada a um frasco ou bolsa especial (recipiente de drenagem) que coleta o fluido ou o ar que sai do tórax.

8. Por fim, aplica-se uma pomada antisséptica na área onde o tubo entra na pele e cobre-se com um curativo limpo.

Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?

Como em qualquer tratamento, existem benefícios e riscos muito pequenos.

Principais vantagens

• Este é um procedimento simples que não requer uma grande incisão (minimamente invasivo).
• É essencial salvar vidas em situações de emergência.
• Isso não requer anestesia geral (perda de consciência).
• Isso proporciona grande alívio para quem tem dificuldade para respirar devido ao acúmulo contínuo de líquido no peito.

Possíveis complicações menores

Os médicos estão fazendo o possível para minimizar esses riscos.

• O tubo está fora do lugar ou se solta.
• Infecção da ferida.
• Acúmulo de ar sob a pele (enfisema subcutâneo).
• Sangramento.
• Muito raramente, ocorrem danos aos nervos ou aos tecidos circundantes.
• O líquido se acumula ao redor dos pulmões após eles se expandirem novamente (edema pulmonar de reexpansão).

O que acontece após o tratamento?

Após a inserção do tubo, será feita outra radiografia para garantir que ele esteja no lugar certo. O médico e a equipe de enfermagem lhe darão instruções sobre como cuidar do tubo e da ferida enquanto você estiver na enfermaria.

• A ferida deve ser mantida limpa e seca .
• O tubo deve ser mantido longe de dobras e obstruções .
• O mais importante: mantenha sempre o recipiente de drenagem abaixo da linha do peito . Caso contrário, o conteúdo do recipiente pode vazar de volta para o seu peito.
• Tome os analgésicos e outros medicamentos prescritos pelo seu médico exatamente no horário certo.

Por quanto tempo um dreno torácico deve permanecer inserido?

Isso depende do motivo da inserção do dreno. Assim que todo o líquido ou ar do tórax for drenado, o dreno geralmente é removido em poucos dias. No entanto, se o acúmulo de líquido continuar devido a uma condição crônica, como o câncer, o dreno pode precisar permanecer por semanas. Consulte seu médico para obter mais informações.

Quando você precisa consultar um médico o mais rápido possível?

Se você tiver um dreno torácico inserido, fique muito atento aos seguintes sintomas. Caso apresente algum deles, informe seu médico ou enfermeiro imediatamente.

Se você observar algo assim, avise imediatamente o médico ou enfermeiro do hospital. Nunca hesite em perguntar.

Toracostomia, dreno torácico, colocação de dreno torácico, pneumotórax, derrame pleural, cirurgia