Você já sentiu como se seus músculos se contraíssem repentinamente, seu corpo ficasse paralisado e você não conseguisse se mexer? Para algumas pessoas, isso é algo normal e temporário, mas para outras, é causado por uma condição médica séria. Na medicina, chamamos isso de espasticidade . Para controlar essa condição, os médicos geralmente prescrevem medicamentos orais. Mas quando a condição se torna tão grave que não pode ser controlada com esses medicamentos, um método de tratamento específico sugerido pelos médicos é a bomba de baclofeno. Vamos explicar tudo de forma simples hoje.
Em termos simples, o que é esta bomba de baclofeno?
Imagine um pequeno disco metálico redondo. Essa é a bomba. Trata-se de um dispositivo implantado sob a pele do abdômen durante uma pequena cirurgia. Um tubo fino e flexível (chamado cateter ) conectado a essa bomba é inserido no líquido ao redor da medula espinhal (o canal espinhal) nas costas.
Em termos simples, esta bomba possui um reservatório que armazena a medicação, uma bateria e um controlador computadorizado. O médico utiliza um dispositivo computadorizado especial, colocado sobre a sua pele, que envia comandos para esta bomba. Ou seja, em diferentes momentos do dia, a quantidade de medicação necessária é programada para ser liberada no líquido cefalorraquidiano através desse tubo, no momento certo. Também chamamos este método de Terapia Intratecal com Baclofeno (TIB) .
Então, qual é o nome desse medicamento, Baclofeno?
O baclofeno é um relaxante muscular esquelético . Quando administrado diretamente na medula espinhal,
- Alivia a tensão muscular anormal (rigidez muscular).
- Reduz espasmos musculares indesejados.
- Melhora o movimento e a função muscular.
Para que tipo de pacientes este tratamento é indicado?
A bomba de baclofeno não é indicada para todos. Os médicos geralmente a recomendam para pessoas com espasticidade grave que não pode ser controlada com medicamentos orais. Algumas das condições que podem causar esse quadro incluem:
- Esclerose múltipla
- Lesão na medula espinhal
- Paralisia Cerebral
- Lesão Cerebral Traumática (LCT)
- AVC
Antes de decidir se este tratamento é adequado para você, seu médico realizará um teste específico. Nele, uma pequena dose do medicamento Baclofeno é injetada no líquido cefalorraquidiano ao redor da sua medula espinhal e seu corpo é monitorado por algumas horas para verificar o funcionamento da bomba. Os resultados determinarão a eficácia da bomba para o seu caso.
Como é realizada a cirurgia e o que acontece depois?
Trata-se de uma cirurgia realizada por um neurocirurgião ou um especialista em tratamento da dor.
- Antes da cirurgia: Você receberá anestesia geral, portanto não sentirá nenhuma dor.
- Durante a cirurgia: O médico fará uma pequena incisão no seu abdômen e inserirá a bomba através dela. Em seguida, fará outra pequena incisão na parte inferior das costas e inserirá um tubo (cateter) da bomba no espaço ao redor da sua medula espinhal. Finalmente, a bomba será preenchida com a medicação e programada para liberá-la conforme a sua necessidade. Esta cirurgia geralmente dura cerca de duas horas.
- Após a cirurgia: Você precisará ficar no hospital por alguns dias. Depois, antes de receber alta, poderá ser encaminhado para reabilitação hospitalar para ajudá-lo a se acostumar com o novo equipamento e retomar suas atividades normais.
Como fazer a manutenção da bomba?
Não basta bombear uma vez e deixar assim. Assim como o óleo de um carro, essa bomba precisa ser reabastecida em intervalos regulares. Normalmente, isso precisa ser feito a cada 1 a 6 meses. Para isso, o médico insere uma agulha sob a pele e injeta o medicamento em um ponto específico da bomba (porta de reabastecimento).
O mais importante: Não falte à sua consulta médica para renovação da receita por nenhum motivo. Caso contrário, a bomba ficará sem medicação e você poderá apresentar sintomas graves de abstinência.
Quais são as vantagens e desvantagens desse tratamento?
Como qualquer método de tratamento, este também apresenta vantagens e desvantagens. Vejamos quais são elas.
| Benefícios | Riscos/Complicações |
|---|---|
| Controle muito eficaz da espasticidade muscular. | Infecção e sangramento no local da cirurgia. |
| Apresenta menos efeitos colaterais do que medicamentos orais. | Vazamento de líquido cefalorraquidiano. |
| O corpo continua a receber o medicamento da mesma forma. | Falha mecânica da bomba ou do cateter. |
| A possibilidade de alterar a dosagem do medicamento em diferentes horários do dia, conforme necessário. | Sintomas de abstinência que ocorrem se a medicação for interrompida repentinamente. |
| Possibilidade de remoção cirúrgica, se necessário. | A sobredosagem ocorre quando a dose do medicamento é aumentada. |
Situações de emergência que você definitivamente deve conhecer!
Esta é a parte mais importante deste artigo. É extremamente importante que você e sua família estejam cientes dos sintomas de abstinência repentina ou overdose. Essas são condições graves que podem ser fatais.
| Situação de emergência | Sintomas |
|---|---|
| Síndrome de Abstinência de Baclofeno (Caso a bomba fique sem medicamento ou apresente mau funcionamento) |
|
| Sobredosagem de baclofeno (Pode ocorrer imediatamente após a renovação da receita ou a alteração do programa) |
|
Caso apresente algum dos sintomas acima, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo! | |
Outras pequenas coisas...
- Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia? Geralmente, leva de 6 a 8 semanas. Durante esse período, você deve evitar atividades extenuantes.
- Bateria da bomba: Geralmente dura de 6 a 7 anos. Quando a bateria estiver prestes a acabar, a bomba emitirá um sinal para avisá-lo. Nesse caso, será necessária uma pequena intervenção cirúrgica para substituir a bomba.
- Sinais de infecção: Se o local da cirurgia estiver vermelho, inchado, dolorido, com secreção ou se você tiver febre, avise seu médico imediatamente .
Somente o seu médico poderá tomar a melhor decisão sobre se este tratamento é adequado para você. Portanto, seja aberto e honesto com o seu médico sobre quaisquer dúvidas, preocupações ou receios que você possa ter a respeito disso.
Mensagem principal
- A bomba de baclofeno é um tratamento especial para espasticidade grave que não pode ser controlada com medicamentos orais.
- Este é um dispositivo implantado cirurgicamente, sendo essencial a reposição da medicação após um determinado período de tempo.
- Nunca deixe de renovar sua receita médica. Isso pode levar a sintomas graves de abstinência.
- Esteja atento aos sintomas de abstinência e overdose, tanto seus quanto de sua família. Caso perceba algum desses sintomas, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro.
- Discuta com seu médico se este tratamento é adequado para você e todos os assuntos relacionados.
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