Um lado do seu rosto está caído? Vamos conversar sobre paralisia facial.

Você já se olhou no espelho e percebeu que um lado do seu rosto parece um pouco sem vida, o canto da sua boca está caído ou você tem dificuldade para fechar os olhos direito? Essa é uma situação que pode assustar qualquer pessoa quando acontece de repente. Em termos médicos, chamamos essa condição de paralisia facial. Embora possa parecer assustadora, se você entender corretamente e tratar a tempo, muitas vezes é possível curá-la. Hoje, vamos falar sobre isso em detalhes, de uma forma que você possa entender.

Em termos simples, o que é paralisia facial?

Os músculos do nosso rosto, como os que usamos quando sorrimos, falamos ou levantamos as sobrancelhas, são controlados por um nervo especial que sai do cérebro. Esse nervo é chamado de Nervo Facial , ou mais precisamente, o sétimo nervo craniano (Nervo Craniano nº 7).

Imagine esse nervo como um fio elétrico. Os sinais elétricos do cérebro viajam por esse fio para controlar os músculos faciais. Se, por algum motivo, esse nervo for danificado, inchado ou comprimido, os sinais não viajam corretamente. É quando os músculos de um lado do rosto (e às vezes de ambos os lados) ficam fracos, sem vida e parecem cair . Isso é o que chamamos de paralisia facial.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?

Existem diversas causas possíveis para a paralisia facial. Algumas pessoas nascem com essa condição, mas na maioria das vezes ela ocorre em algum momento da vida. As principais causas são danos ao nervo facial, como mencionado anteriormente, ou danos à parte correspondente do cérebro.

Vejamos na tabela abaixo quais são os principais motivos que podem afetar isso.

Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

É importante consultar um médico assim que você apresentar sintomas como esses. O médico primeiro perguntará sobre seus sintomas e quaisquer outras condições médicas que você possa ter. Em seguida, ele realizará um exame físico.

Durante este exame, o médico pedirá que você faça coisas como:

• Feche e abra os olhos com força.
• Levante as duas sobrancelhas.
• Sorriso.
• Sopre pela boca.
• Faça caretas.

Ao realizar esses procedimentos, ele observa atentamente se há alguma diferença na forma como os músculos de ambos os lados do rosto funcionam.

Além deste exame, outros testes podem ser necessários para determinar a causa exata.

• Exames de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC): Esses exames podem detectar nódulos, inchaços ou outros danos dentro do cérebro ou ao longo das vias nervosas.
• Exame de EMG (eletromiografia):Este exame mede a atividade elétrica dos nervos e músculos, ajudando a compreender a extensão dos danos nos nervos.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende da causa da paralisia facial. Por exemplo, se for causada por um AVC (acidente vascular cerebral), o AVC será tratado em primeiro lugar. Se for causada por um tumor, será considerada a cirurgia para removê-lo. Se for causada por paralisia de Bell, serão recomendados medicamentos e exercícios.

Os tratamentos podem ser divididos principalmente em não cirúrgicos e cirúrgicos.

Tratamentos não cirúrgicos

• Corticosteroides: São administrados para reduzir o inchaço e a inflamação do nervo.
• Antivirais: São administrados quando se suspeita que a condição seja causada por uma infecção viral.
• Injeções de Botox: Às vezes, durante o processo de cicatrização do nervo, ele pode se desalinhar, causando movimentos musculares involuntários (sincinesia), como piscar de olhos ao tentar sorrir. As injeções de Botox são usadas para controlar esses movimentos.
• Fisioterapia: São ensinados exercícios específicos para fortalecer os músculos faciais, restaurar a simetria facial e coordenar a função muscular.
• Terapia da Fala: Este tratamento ajuda a restaurar as habilidades de fala e deglutição, caso existam dificuldades.

Tratamentos cirúrgicos

• Cirurgia das pálpebras: Se você não consegue fechar as pálpebras corretamente, diversas cirurgias são realizadas para proteger o olho e facilitar o fechamento da pálpebra. Às vezes, pode ser realizada uma cirurgia para inserir pequenos pesos que ajudam a pálpebra a fechar com mais facilidade.
• Cirurgia de Reanimação Facial: Esta é uma cirurgia um pouco mais complexa. Músculos ou nervos são retirados de outras partes do corpo e transplantados para o rosto para tentar restaurar os movimentos faciais (por exemplo, sorrir).
• Discectomia lombar: Se a causa for um nódulo, ele é removido para aliviar a pressão sobre o nervo.
• Cirurgia estética: Cirurgias como lifting de sobrancelhas e lifting facial podem ser realizadas para criar equilíbrio e simetria em ambos os lados do rosto.

Paralisia facial e seus olhos

Isso é muito importante. Se você não consegue fechar as pálpebras corretamente devido à paralisia facial, seus olhos ficarão constantemente abertos, o que pode levar à síndrome do olho seco crônica. Isso pode danificar a superfície do olho, causar infecções e até afetar sua visão.

Portanto, o médico recomenda o seguinte para proteger seus olhos:

• Uso de colírios e pomadas oftálmicas.
• Aplicar um curativo na pálpebra durante o sono, conforme orientação médica.
• Usando um tapa-olho.
• Sutura palpebral temporária.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Principalmente se você apresentar esses sintomas além de paralisia facial, pode ser um sinal de AVC (acidente vascular cerebral). Caso isso aconteça, você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo .

• Dificuldade para falar, fala arrastada.
• Dificuldade para caminhar, perda de equilíbrio
• Visão turva ou dupla repentina
• Dormência ou formigamento em um braço ou perna.

Essa situação é permanente?

Na maioria dos casos, especialmente em casos como a paralisia de Bell, isso é temporário. Geralmente se resolve completamente em alguns meses, com ou sem tratamento. No entanto, em alguns casos, pode ser permanente, dependendo da extensão do dano ao nervo.

O estresse influencia isso?

Embora não haja comprovação científica definitiva, os médicos acreditam que existe uma ligação entre altos níveis de estresse e a paralisia de Bell. Acredita-se que o estresse enfraquece o sistema imunológico, o que pode danificar o nervo facial.