Seu estômago se esvazia corretamente após as refeições? Vamos falar sobre o Estudo do Esvaziamento Gástrico!

Você já se perguntou quanto tempo a comida que você ingere permanece no estômago e como ela é eliminada? Às vezes, nos sentimos cheios ou com náuseas após as refeições. Nesses casos, existe um exame específico chamado "Estudo do Esvaziamento Gástrico" que verifica quanto tempo o alimento permanece no estômago e como ele é eliminado. Isso pode nos ajudar a identificar possíveis problemas no funcionamento do estômago.

O que podemos realmente aprender com este teste?

Imagine que, depois de comer, você se sente assim:

• Sinto-me saciado por um tempo , e essa sensação de saciedade já dura bastante tempo .
• Frequentemente sinto náuseas e vomito .
• Estou com dor na parte superior do abdômen.
• Sinto meu estômago cheio, como se estivesse inchado .
• Perco o apetite e emagreço .
• Os níveis de açúcar no sangue sobem repentinamente e depois descem novamente .
• É uma sensação de tontura .
• Você tem a sensação de que seu coração está batendo mais rápido de repente .
• Existem condições como indigestão e gastrite .
• Subindo constantemente pela garganta (refluxo ácido crônico) .

Se você apresentar esses sintomas, seu médico poderá sugerir um estudo de esvaziamento gástrico. Em termos simples, esse exame mede se o alimento está saindo do estômago muito lentamente ou muito rapidamente . Ele também pode indicar em que parte do estômago essa velocidade está diminuindo e quais áreas estão afetadas. Isso pode ajudar a entender a causa de alguns dos seus sintomas gastrointestinais .

Que tipo de doenças este aparelho detecta?

Agora vamos ver quais doenças esse teste consegue detectar.

• Se o seu estômago estiver esvaziando lentamente: Isso pode ser um sinal de obstrução estomacal. Ou pode ser gastroparesia, uma condição na qual os músculos e nervos do estômago não funcionam corretamente, causando a paralisia do órgão . A gastroparesia é um problema nos músculos e nervos do estômago.
• Se o seu estômago esvazia muito rapidamente: Isso é chamado de síndrome de dumping . Também está relacionado aos músculos e nervos do estômago. Essa condição geralmente ocorre após cirurgia abdominal. No entanto, se você não passou por cirurgia, pode ser um sinal de outra condição subjacente.

Como é realizado o exame de cintilografia de esvaziamento gástrico mais comum?

O principal método para realizar este estudo de esvaziamento gástrico é chamado de cintilografia de esvaziamento gástrico (CEG) . Este é o nome que a maioria dos médicos utiliza. Trata-se, na verdade , de um exame de imagem da medicina nuclear . Simplificando, ele utiliza radiação para escanear o corpo e criar imagens.

Imagine como um "raio-X de dentro para fora". Um raio-X normal envia radiação através do seu corpo de fora para dentro. Mas, neste caso, um marcador radioativo especial é adicionado ao alimento que você ingere. Quando esse marcador entra no corpo, ele emite raios gama . Então, uma gama-câmara detecta essa radiação e a converte em uma imagem bidimensional. É assim que você vê o alimento se movendo pelo seu estômago.

Antes deste exame, você receberá uma dieta padrão, a mesma para todos. Ela contém quantidades específicas de fibras, açúcar, proteínas e gorduras. Isso ocorre porque todos esses elementos afetam os movimentos do estômago, ou seja, a motilidade gástrica . O isótopo radioativo adicionado a essa dieta é chamado de colóide de enxofre (99mTc) . Ele apresenta um risco mínimo para o organismo, o que significa que o risco de toxicidade é muito baixo .

Existem outros métodos além deste?

Sim, existem várias outras maneiras de verificar o funcionamento do estômago.

• Teste Respiratório de Motilidade Gástrica (TRMG): Este teste consiste em avaliar a sua respiração. Um alimento especial que você ingere contém uma molécula de carbono chamada Carbono-13 . Ao chegar aos intestinos, é produzido um tipo especial de gás dióxido de carbono (CO2-13) mensurável. Esse gás é medido na sua respiração para verificar a velocidade com que o alimento se move.
• Cápsula de Motilidade Sem Fio SmartPill™: Este método consiste na ingestão de um pequeno dispositivo eletrônico em formato de pílula. Ao percorrer o sistema digestivo, ele transmite informações sem fio para um receptor que você usa no corpo. A SmartPill™ é eliminada nas fezes em um ou dois dias. Em seguida, quando você entrega o receptor ao seu médico, ele pode analisar os dados e fazer um diagnóstico.

O que devemos saber antes da prova?

Antes de realizar o exame, seu médico conversará com você a respeito. Ele perguntará sobre quaisquer outras condições médicas que você tenha e quaisquer medicamentos que esteja tomando, pois estes podem afetar os resultados do exame.

• Se você apresenta níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) com frequência ou níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) repentinamente,Talvez este teste não seja adequado para você.
• Se você estiver grávida ou amamentando, é melhor evitar este exame. O motivo é o material radioativo presente no exame.
• Se você tem ciclo menstrual , seu médico pode solicitar que você faça este exame em um dia específico do seu ciclo menstrual, pois as alterações hormonais podem afetar a velocidade com que seu estômago se esvazia, o que pode alterar os resultados.

Como se preparar para o teste?

Seu estômago precisa estar vazio para este exame. Por isso, seu médico lhe dirá para não comer nem beber nada por pelo menos quatro horas antes do exame. Geralmente, este exame é feito pela manhã, então é mais fácil para você ficar em jejum na noite anterior.

• Se você tem diabetes e usa insulina , será solicitado que traga sua insulina e um monitor de glicose . Antes do exame, eles verificarão seu nível de açúcar no sangue, registrarão a leitura e administrarão insulina, se necessário, para normalizá-lo.
• Não é aconselhável fumar antes do exame, pois isso pode atrasar o esvaziamento do estômago.
• Você também poderá ser solicitado a interromper o uso de certos medicamentos alguns dias antes do exame. Por exemplo:
• anticoagulantes​
• Alguns analgésicos, especialmente opioides
• Alguns antidepressivos
• Bloqueadores dos canais de cálcio
• Medicamentos bloqueadores de ácido
• terapia hormonal feminizante

Lembre-se, esta lista não está completa, por isso é muito importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

O que acontece durante o teste?

Ok, agora vamos ver o que acontece quando fizermos o teste.

• Primeiro, você receberá a refeição especial que mencionei anteriormente. Ela consiste em uma clara de ovo frita misturada com um colóide de enxofre , uma fatia de pão com geleia de morango e um copo de água. É muito importante terminar tudo isso em dez minutos .
• Se possível, você precisará ficar de pé durante o exame. Caso contrário, poderá deitar-se. O técnico posicionará então a(s) câmera(s) sobre o seu abdômen.
• O scanner escaneia seu estômago continuamente por cerca de um minuto . Ele repete esse processo cerca de quatro ou cinco vezes.
• O primeiro exame é feito logo após você terminar de comer . Se o técnico suspeitar que seu estômago está esvaziando muito rápido, ele fará outro exame após 30 minutos . Os demais exames são realizadosApós uma hora, duas horas e quatro horas.
• Você pode se levantar e sair da sala durante este exame, mas deve retornar no horário marcado.

Quanto tempo dura esse teste?

A cintilografia de esvaziamento gástrico geralmente leva de duas a quatro horas para ser concluída. Duas horas é o tempo médio que o estômago leva para esvaziar completamente. Portanto, se o seu estômago estiver completamente vazio dentro desse período, o exame será interrompido. Mas se demorar mais do que isso, o exame poderá durar até quatro horas.

Isso dói? É desconfortável?

De forma alguma. Você não sentirá o exame nem o material radioativo . Não é possível detectar a substância nos alimentos pelo paladar ou olfato. Portanto, não se preocupe com qualquer desconforto.

O que é um estudo de esvaziamento gástrico em meio líquido?

Às vezes, os médicos solicitam um exame separado para líquidos (estudo de esvaziamento gástrico) . Isso pode fornecer informações adicionais sobre sua condição. Como os líquidos não se movem pelo estômago da mesma forma que os alimentos sólidos, os resultados desse exame podem ser diferentes. Seu médico pode solicitar esse exame de líquidos ao mesmo tempo que o exame de alimentos sólidos ou em uma data posterior, após o exame de alimentos sólidos.

Este é um exame rápido . Você receberá um copo de água com colóide de enxofre . Em seguida, o técnico tirará cerca de três conjuntos de imagens ao longo de uma hora.

Existem riscos ou efeitos colaterais associados ao exame de cintilografia de esvaziamento gástrico?

A quantidade de radiação que entra em contato com o seu corpo é muito pequena e insuficiente para causar danos. No entanto, se estiver grávida, pode haver um pequeno risco para o feto . Se estiver amamentando, uma pequena quantidade de radiação pode passar para o bebê através do leite materno . Por isso, o exame é adiado. Fora isso, não há outros efeitos colaterais conhecidos .

Esse material radioativo será quase completamente eliminado do seu corpo pela urina e pelas fezes em cerca de dois dias. Beba bastante água durante esses dias, pois isso ajudará a eliminá-lo do seu corpo mais rapidamente.

Como posso interpretar os resultados dos meus testes?

Seu médico analisará os resultados do exame e os explicará para você. Os resultados mostram quanto tempo o alimento que você ingeriu levou para percorrer o estômago. Eles indicarão o quanto o alimento percorreu em uma hora, duas horas ou quatro horas. Em seguida, o médico comparará os resultados com a média. Se seus resultados forem mais rápidos ou mais lentos do que o normal, significa que seu estômago está esvaziando muito rápido ou muito devagar.

Quais seriam os resultados normais?

Para alimentos sólidos:

• Em 30 minutos:Pelo menos 70% do alimento ainda deve estar no estômago.
• Em uma hora: pelo menos 30% do alimento ainda deve estar no estômago e pelo menos 10% deve estar vazio.
• Em duas horas: pelo menos 40% da comida deve ter sido consumida.
• Em quatro horas: pelo menos 90% da comida deve ter sido consumida.

O tempo médio para um teste com líquido é entre 20 e 25 minutos .

O que são resultados anormais?

Você pode ter gastroparesia se:

• Se mais de 60% do alimento ainda estiver no estômago após duas horas.
• Se mais de 10% do alimento ainda estiver no estômago após quatro horas.

Você pode ter Síndrome de Dumping , uma condição na qual o estômago se esvazia muito rapidamente, se:

• Se mais de 30% da comida já tiver sido consumida após 30 minutos.
• Se mais de 70% da comida já tiver sido consumida após uma hora.

Por fim, coisas que você precisa lembrar.

A cintilografia de esvaziamento gástrico é um método simples, não invasivo e preciso para verificar a função do estômago, ou motilidade gástrica .

Este exame pode revelar muito sobre o funcionamento do seu intestino, sem complicações e em apenas algumas horas. Talvez você tenha sintomas há muito tempo sem conseguir identificar a causa, e agora a origem desses sintomas que não melhoraram com o tratamento pode estar clara. Os resultados deste exame serão de grande ajuda para o seu médico no diagnóstico preciso do seu problema. Portanto, se o seu médico sugerir este exame, não há motivo para temer. Converse detalhadamente com ele, entenda tudo e faça o exame.

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