Você tinha conhecimento dos Tumores Neuroendócrinos Gastrointestinais (TNEs Gastrointestinais) que podem se desenvolver no seu sistema digestivo?

Você sente dores de estômago, inchaço ou outros sintomas que parecem surgir o tempo todo? Ou perde peso sem motivo aparente? Embora esses possam ser sintomas de doenças comuns, pode haver uma condição rara por trás deles da qual você deve estar ciente. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: os Tumores Neuroendócrinos Gastrointestinais , ou TNEs Gastrointestinais . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que são esses tumores neuroendócrinos do sistema digestivo (TNE-GI)?

Em termos simples, os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (GI NETs) são um tipo raro de câncer que se desenvolve nas células neuroendócrinas do sistema digestivo. Você deve estar se perguntando o que são células neuroendócrinas. Trata-se de um tipo especial de célula que conecta o sistema nervoso ao sistema endócrino. Elas funcionam como pequenos centros de mensagens. Essas células são encontradas em diversas partes do corpo, incluindo o sistema digestivo.

O trato gastrointestinal é um sistema longo e tubular que digere os alimentos que ingerimos, absorve nutrientes e elimina resíduos. Esses tumores "GI NET" (anteriormente chamados de "tumores carcinoides") geralmente se desenvolvem no intestino delgado e no reto . No entanto, também podem surgir no estômago, apêndice e esôfago. Às vezes, esses tumores podem se espalhar para fora do trato digestivo, como para o fígado .

Quem é mais afetado por essa condição de tumor neuroendócrino gastrointestinal?

Essa é uma condição relativamente rara. Segundo as estatísticas, ela afeta cerca de 4 em cada 100.000 pessoas . Mesmo em um país como os Estados Unidos, apenas cerca de 8.000 adultos recebem o diagnóstico dessa doença a cada ano.

Essa condição geralmente afeta pessoas entre 55 e 65 anos. No entanto, pode se desenvolver em adultos de qualquer idade. Pessoas brancas têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver essa condição do que pessoas negras. Além disso, dados mostram que mulheres têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver esse "TNE GI" do que homens.

Quais são os sintomas de um tumor neuroendócrino gastrointestinal (GI NET)?

O importante é o seguinte: algumas pessoas podem ter esses tumores no corpo sem apresentar nenhum sintoma . Às vezes, eles são descobertos por acaso, durante um exame de imagem realizado por algum outro motivo.

No entanto, se os sintomas aparecerem, podem ser semelhantes aos de doenças comuns e menos graves. É por isso que, às vezes, podem ser detectados tarde demais. Veja se estes sintomas lhe são familiares:

• Dor de estômago: Isso pode ser um sinal de obstrução intestinal, possivelmente devido a um tumor neuroendócrino gastrointestinal.
• Diarréia:Evacuações frequentes. Esse sintoma é especialmente comum em pessoas com uma condição chamada "Síndrome Carcinoide" (outro conjunto de sintomas associados ao "TNE"), ou naquelas que tiveram a vesícula biliar ou parte do intestino removida cirurgicamente.
• Náuseas e vômitos: Se as náuseas e os vômitos persistirem, podem ser sinal de uma doença grave.
• Perda de peso não intencional: Se você perde peso rapidamente sem fazer dieta, exercícios ou sem motivo aparente, esse é um sintoma comum de tumores neuroendócrinos gastrointestinais (GI NETs).
• Sangue nas fezes: Se suas fezes estiverem vermelho-escuras ou com aspecto de alcatrão, isso pode ser sinal de sangramento intestinal.
• Icterícia: Isso faz com que a pele e a parte branca dos olhos fiquem amareladas.
• Fadiga: Não se trata apenas de sonolência. É sentir-se extremamente cansado o tempo todo, incapaz de fazer qualquer coisa.

Lembre-se, ter esses sintomas por si só não significa que você tenha um tumor neuroendócrino gastrointestinal (TNEGI). No entanto, se esses sintomas persistirem, é importante consultar um médico para obter orientação.

Quais são as causas da GI NET?

Na verdade, os pesquisadores médicos ainda não conseguiram encontrar uma causa definitiva para os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (TNE). No entanto, descobriram que pessoas com baixa acidez estomacal (hipocloridria) apresentam uma relação com a doença.

Além disso, pessoas com certas condições e síndromes hereditárias podem apresentar maior risco de desenvolver tumores neuroendócrinos gastrointestinais (TNEGI). Algumas dessas condições incluem:

• Neoplasia endócrina múltipla (NEM): Existem dois tipos. Um tipo (NEM1) causa hiperatividade ou desenvolvimento de tumores nas glândulas tireoide, paratireoide ou suprarrenais. O outro tipo (NEM2) causa hiperatividade ou desenvolvimento de tumores no pâncreas, hipófise ou paratireoides.
• Doença de Von Hippel-Lindau: Esta também é uma condição muito rara. Ela causa o surgimento de tumores não cancerosos (benignos) em várias partes do corpo.
• Neurofibromatose tipo 1: Esta também é uma doença rara. Ela causa a formação de tumores na pele e nos nervos, podendo também afetar os olhos e outras partes do corpo.

Como os médicos diagnosticam essa condição de tumor neuroendócrino gastrointestinal?

Se você apresentar os sintomas mencionados acima, ou se houver qualquer suspeita por outro motivo, os médicos realizarão diversos exames.

• Raio-X: Este exame pode gerar imagens do interior do corpo. No entanto, às vezes, um tumor neuroendócrino gastrointestinal (TNEGI) é muito grande ou muito pequeno para ser visualizado em um raio-X. Nesse caso, seu médico pode recomendar outros tipos de exames de imagem.
• Tomografia computadorizada (TC):Este exame utiliza um computador e uma série de raios X para criar uma visão tridimensional (3D) dos seus órgãos e ossos. Uma tomografia computadorizada pode mostrar informações como o tamanho do tumor e se ele se espalhou para o fígado ou outras áreas.
• Ressonância magnética (RM): Este exame utiliza um ímã, ondas de rádio e um computador para produzir imagens muito nítidas de seus órgãos e ossos.
• Endoscopia: Neste procedimento, os médicos utilizam um endoscópio, um instrumento fino em forma de tubo com uma luz e uma câmera na extremidade, para examinar o interior do trato digestivo superior. Este tubo pode ser inserido pela boca ou pelo reto. Um colonoscópio é utilizado para examinar a parte inferior do trato digestivo.
• Ultrassonografia endoscópica (USE): Este exame utiliza um endoscópio e ondas sonoras de alta energia para obter imagens do sistema digestivo. O endoscópio é inserido pela boca ou pelo reto, e uma sonda na extremidade emite ondas sonoras para o trato digestivo. Os ecos que refletem nos tecidos internos criam imagens chamadas sonogramas.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): Este exame detecta tumores neuroendócrinos utilizando um corante especial (especificamente desenvolvido para detectar células tumorais neuroendócrinas).
• Biópsia: Este é o exame mais comum usado para confirmar o diagnóstico. Nele, um pequeno fragmento de tecido é retirado da área suspeita e examinado ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.

Existem diferentes graus de tumores neuroendócrinos?

Sim, os médicos usam um sistema de classificação para categorizar esses tumores. Isso os ajuda a planejar o tratamento. O estágio de um tumor é determinado examinando as células cancerígenas ao microscópio. Eles observam quantas células estão se dividindo, a velocidade dessa divisão e o quão semelhantes as células são às células cancerígenas em comparação com as células saudáveis. Aqui estão os estágios do tumor neuroendócrino gastrointestinal (GI NET):

• Grau 1 (tumor de baixo grau): Essas células se dividem muito lentamente. Isso significa que o tumor cresce muito lentamente.
• Grau 2 (tumor de grau intermediário): A taxa de divisão dessas células é moderada.
• Grau 3 (tumor de alto grau): Essas células se dividem muito rapidamente, por isso o tumor cresce muito rapidamente.

Quais são os tratamentos para tumores endócrinos gastrointestinais (TNEs GI)?

Existem diversas maneiras de tratar os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (TNE). Os médicos escolhem o melhor tratamento para você com base em muitos fatores, incluindo o grau do seu câncer, os possíveis efeitos colaterais do tratamento, seu estado geral de saúde e suas preferências pessoais. As principais opções de tratamento são: vigilância ativa, cirurgia e tratamentos medicamentosos.

O que é vigilância ativa?

Se o tumor estiver crescendo muito lentamente e apresentar baixo risco de se espalhar para outras partes do corpo, os médicos podem sugerir um tratamento chamado "vigilância ativa". Isso envolve exames regulares , em vez de iniciar um tratamento mais invasivo imediatamente.

• Exames de imagem, como uma tomografia computadorizada.
• Exames de sangue, como hemograma completo (CBC).
• Exame físico.

Quais cirurgias são realizadas para o tratamento de tumores neuroendócrinos gastrointestinais?

O tipo de cirurgia realizada para o tumor neuroendócrino gastrointestinal (GI NET) depende de fatores como a localização do tumor e se ele se espalhou para outras partes do corpo.

É muito importante que , antes da cirurgia, a equipe cirúrgica saiba se você tem Síndrome Carcinoide (uma condição que apresenta sinais de tumores neuroendócrinos). Isso porque, se você tiver Síndrome Carcinoide, a cirurgia pode causar complicações que podem ser fatais. Se o cirurgião souber disso, ele ou ela tentará prevenir essas complicações administrando medicamentos específicos antes, durante e depois da cirurgia.

Algumas das cirurgias mais comuns realizadas para tumores neuroendócrinos gastrointestinais são:

• Gastrectomia parcial: Este procedimento envolve a remoção de parte do estômago.
• Ressecção do intestino delgado: Este procedimento envolve a remoção da parte do intestino delgado que contém o tumor. O cirurgião também pode realizar uma anastomose (reconectando as duas extremidades do intestino seccionado). Os linfonodos próximos ao intestino delgado geralmente também são removidos e examinados ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
• Apendicectomia: Os cirurgiões podem remover o apêndice através de uma grande incisão ou por meio de cirurgia laparoscópica (uma pequena incisão com a inserção de uma câmera).
• Hemicolectomia: Neste procedimento, remove-se o lado direito ou esquerdo do cólon, juntamente com os vasos sanguíneos e gânglios linfáticos próximos.
• Ressecção anterior baixa: Os cirurgiões removem parte do reto, mas deixam o ânus intacto. Isso permite que você tenha evacuações normais.
• Ressecção abdominoperineal (RAP): Esta cirurgia remove o ânus, o reto e parte do cólon . Frequentemente, é realizada uma colostomia, que consiste na criação de uma abertura entre o cólon e a superfície do abdômen para permitir a passagem das fezes (resíduos digestivos).
• Ressecção hepática: Esta cirurgia remove os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (TNE) que se disseminaram para o fígado.

Quais são as complicações ou efeitos colaterais dessa cirurgia?

Todas essas cirurgias podem ter efeitos colaterais significativos . Às vezes, você pode precisar de ajuda extra em casa durante a recuperação. Pergunte ao seu médico o que esperar após a cirurgia específica que você vai fazer.

A cirurgia para tumor neuroendócrino gastrointestinal afetará meu estilo de vida?

Sim, podem ocorrer efeitos colaterais . Como essas cirurgias geralmente removem parte do sistema digestivo, pode haver mudanças na forma como você come e bebe, e até mesmo na forma como evacua. Seu cirurgião explicará exatamente como a cirurgia o afetará e o que ele ou ela fará para controlar quaisquer problemas digestivos.

Que outros tratamentos estão disponíveis para o tumor neuroendócrino gastrointestinal?

Os médicos podem, por vezes, combinar estes tratamentos com cirurgia:

• Quimioterapia: Este tratamento utiliza diferentes tipos de medicamentos desenvolvidos para destruir as células cancerígenas.
• Terapia direcionada: utiliza medicamentos ou outras substâncias que atacam apenas as células cancerígenas, sem prejudicar as células saudáveis ​​normais.
• Imunoterapia: Este método utiliza o próprio sistema imunológico do corpo para destruir as células cancerígenas ou impedir seu crescimento.
• Radioterapia: Este tratamento utiliza feixes de energia intensos para destruir células cancerígenas ou impedir seu crescimento.
• Análogos da somatostatina: São formas sintéticas do hormônio somatostatina. A somatostatina age impedindo que o corpo produza hormônio em excesso.

Quais são os efeitos colaterais ou complicações desses tratamentos?

Cada um desses tratamentos afeta cada pessoa de forma diferente. Portanto, é importante discutir claramente os benefícios e os efeitos colaterais de cada tratamento com seu médico. Isso ajudará você a entender como cada tratamento afetará você. Seu médico recomendará tratamentos com base em sua saúde geral e em suas preferências pessoais.

É possível prevenir tumores endócrinos gastrointestinais?

Infelizmente, atualmente não existe forma de prevenir os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (TNEGI). No entanto, pesquisadores médicos descobriram uma ligação entre certas síndromes hereditárias e/ou condições médicas e o risco de desenvolver esses tumores. Converse com seu médico sobre seu histórico médico e o histórico médico de sua família. Ele ou ela poderá recomendar exames específicos para detectar sinais precoces de TNEGI, permitindo que os tumores sejam identificados e tratados em estágios iniciais.

Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?

Seu prognóstico depende de quando o câncer é diagnosticado e o tratamento é iniciado. Aproximadamente 97% das pessoas que recebem tratamento antes que o câncer se espalhe para outras partes do corpo sobrevivem.Cinco anos após o diagnóstico. Se o tumor se espalhou para tecidos próximos ou linfonodos, a taxa de sobrevida em cinco anos cai para 95%. Aproximadamente 67% das pessoas com tumores neuroendócrinos gastrointestinais que se disseminaram para fora do trato digestivo estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

O tumor neuroendócrino gastrointestinal (GI NET) pode recidivar. Dependendo do tamanho, grau e localização do tumor, você poderá precisar de exames de acompanhamento regulares. Por exemplo, seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada anual durante os três primeiros anos após o tratamento e um exame físico anual. Pergunte ao seu médico sobre as consultas e exames de acompanhamento específicos para o seu caso.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem um tumor neuroendócrino gastrointestinal, provavelmente precisará de cirurgia. Os cirurgiões geralmente utilizam incisões abertas, que são maiores do que as da cirurgia laparoscópica. Isso significa que você precisará ficar internado no hospital por alguns dias e depois se recuperar em casa por algumas semanas.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Você poderá ter um cronograma de acompanhamento regular para verificar se o câncer retornou. Pergunte ao seu cirurgião quais sintomas após a cirurgia podem ser sinais de uma condição grave. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediatamente:

• Dificuldade respiratória súbita e grave.
• Se a febre for superior a 38,3 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit).
• Se a dor for intensa ou se não puder ser controlada com seus analgésicos.
• Se houver secreção purulenta esverdeada e com odor fétido saindo da ferida cirúrgica, especialmente se a área ao redor da ferida estiver quente ao toque ou muito vermelha.
• Se você estiver vomitando continuamente ou tiver diarreia.

O tumor neuroendócrino gastrointestinal (TNE GI) pode ser uma doença que muda a vida da pessoa. Isso porque muitas pessoas com essa condição precisam se submeter a uma cirurgia para remover parte ou todo o sistema digestivo. Sua cirurgia pode alterar a forma como você come, bebe e usa o banheiro. Sua equipe médica sabe que se adaptar a essas mudanças nem sempre é fácil. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico. Ele entenderá sua situação e ajudará você a encontrar soluções.

Quais são as coisas mais importantes que queremos levar para casa desta história?

• O "GI NET" é um tipo relativamente raro de tumor cancerígeno , mas é importante estar ciente dele.
• Algumas pessoas podem apresentar esses sintomas sem nenhum sintoma , mas fique atento a sintomas como dor de estômago, diarreia e perda de peso não intencional.
• Deixe-as crescer.A causa exata ainda não foi descoberta, mas alguns fatores hereditários podem desempenhar um papel.
• Existem diversos exames para diagnosticar doenças, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), endoscopia e biópsia.
• As opções de tratamento incluem cirurgia, quimioterapia e radioterapia . Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você.
• O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento aumentam consideravelmente as chances de recuperação.
• Se você tiver alguma dúvida ou pergunta sobre isso, não hesite em falar com seu médico . Ele está lá para te ajudar.

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