Vamos aprender de forma simples sobre glomerulosclerose, a cicatrização dos tecidos filtradores do sangue nos rins.

Você está sentindo inchaço repentino no corpo, especialmente nas pernas, tornozelos, mãos ou rosto? Ou está notando mais espuma na urina do que o normal? Esses podem ser sinais de um problema em um dos órgãos mais importantes do nosso corpo: os rins. Hoje, vamos falar sobre uma condição que afeta os rins, não muito comum, mas muito importante de se conhecer: a glomeruloesclerose.

Em termos simples, o que é glomeruloesclerose?

Nossos rins são como dois superfiltros. Eles filtram os resíduos do sangue e os excretam do corpo na forma de urina. Esse processo de filtragem ocorre em uma rede de minúsculos vasos sanguíneos dentro dos rins, chamados glomérulos. A glomerulosclerose é uma condição na qual essas pequenas redes de filtragem sanguínea ficam cicatrizadas ou espessadas. Assim como uma cicatriz se forma quando nossa pele é ferida, quando essas redes de filtragem sanguínea são danificadas, elas ficam cicatrizadas. Quando isso acontece, essas redes não conseguem funcionar corretamente. Essa condição pode afetar crianças, adultos e qualquer pessoa. No entanto, é ligeiramente mais comum em homens.

O que poderia estar causando essa situação?

Existem casos em que não há uma causa específica para a glomeruloesclerose. Mas, na maioria das vezes, ela é causada por outras condições ou fatores médicos. A principal causa é uma condição chamada "GESF" (Glomeruloesclerose Segmentar Focal). Isso significa que nem todo o tecido filtrante do rim é danificado, apenas algumas áreas (focal). E onde esse dano ocorre, apenas uma parte (segmentar) do tecido é afetada, não o tecido inteiro. Aqui estão algumas outras causas que podem afetar essa condição de "GESF" e a glomeruloesclerose em geral:

• Diabetes Mellitus : O diabetes não controlado é um importante fator de risco para danos renais.
• Obesidade : O excesso de peso corporal exerce pressão adicional sobre os rins.
• Infecção pelo HIV :Este vírus pode danificar diretamente as células renais.
• Doenças autoimunes como o lúpus: nessas doenças, o próprio sistema imunológico do corpo ataca os rins.
• Doença falciforme: Esta também é uma doença genética que pode danificar os rins.
• Nefropatia de refluxo: Nessa condição, a urina retorna da bexiga para os rins, causando danos a eles.
• Glomerulonefrite: O que acontece aqui é que as redes de filtragem do sangue (glomérulos) que mencionamos anteriormente ficam inflamadas, ou seja, incham.
• Certos medicamentos e substâncias químicas: Certos medicamentos e substâncias químicas que são prejudiciais aos rins também podem causar isso.

Quais são os sintomas disso?

Nos estágios iniciais desta doença, pode não haver sintomas óbvios . Esse é o aspecto mais perigoso. Mas, com o tempo, certos sintomas começam a aparecer. É muito importante estar atento a esses sintomas. Frequentemente, essa doença é descoberta durante um exame médico de rotina realizado por outro motivo. Um exame de urina pode revelar níveis elevados de proteína (proteinúria) ou um exame de sangue pode revelar níveis baixos de proteína (hipoproteinemia).

Como diagnosticar essa doença com precisão?

Como os sintomas mencionados acima também podem ser observados em outras doenças, a única e melhor maneira de confirmar essa condição é realizar uma biópsia renal .

O que é uma biópsia renal?

Não se preocupe. Este procedimento envolve a retirada de um pequeno fragmento de tecido do seu rim utilizando um instrumento muito fino, semelhante a uma agulha. Em seguida, o tecido é examinado ao microscópio para verificar a presença de alguma das cicatrizes mencionadas anteriormente. Além disso, seu médico também pode recomendar os seguintes exames:

• Teste de Taxa de Filtração Glomerular (TFG): Este teste mede o quão bem seus rins estão funcionando.
• Ultrassonografia renal: verifica o tamanho, a forma e a presença de quaisquer anormalidades nos rins.
• Testes genéticos: Em alguns casos raros, para verificar se existe uma causa genética.

Quais são os tratamentos para isso?

Infelizmente, não há cura para a glomerulosclerose. Também não existem medicamentos específicos aprovados para ela. Mas não se preocupe! Existem diversos tratamentos que podem ajudar a controlar a progressão da doença, aliviar os sintomas e levar uma vida normal. O principal objetivo do tratamento é impedir a progressão da doença e prevenir a insuficiência renal. O tratamento geralmente inclui:

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos como inibidores da ECA e BRA não apenas controlam a pressão arterial, mas também ajudam a reduzir a perda de proteínas na urina.
• Medicamentos imunossupressores: Esteroides como a prednisolona e outros medicamentos ajudam a controlar a atividade do sistema imunológico, reduzir a excreção de proteínas e melhorar a função renal.
• Medicamentos para controle do colesterol (estatinas): Controlam os níveis elevados de colesterol.
• Diuréticos: Removem o excesso de água e sal do corpo e reduzem o inchaço.
• Anticoagulantes.
• Mudanças no estilo de vida: Adotar uma dieta com baixo teor de sal , praticar exercícios físicos e tomar vitaminas são muito importantes.

Apesar de todos os tratamentos, em alguns casos a doença pode evoluir para insuficiência renal. Nesse caso, pode ser necessária diálise ou transplante renal. Glomerulosclerose (em cingalês), doença renal, cicatrizes renais, proteína na urina, proteinúria (em cingalês), inchaço nas pernas, biópsia renal