Você está apenas cansado(a)? Seu pescoço está inchado? Talvez seja a Doença de Hashimoto!

Você às vezes se sente cansado, letárgico ou um pouco triste? Está ganhando peso? Ou sente que a parte frontal do seu pescoço está um pouco inchada? Esses podem ser sintomas de uma condição chamada Doença de Hashimoto. Ouvir esse nome pode assustar um pouco. Mas não se preocupe. Hoje, falaremos sobre a Doença de Hashimoto em detalhes e de forma muito simples.

O que é a doença de Hashimoto?

Em termos simples, a doença de Hashimoto é uma condição causada por um pequeno problema no sistema imunológico, o sistema que nos protege de doenças. O que acontece é que nossas próprias células de defesa atacam a glândula tireoide. Quando isso ocorre ao longo do tempo, a glândula tireoide não consegue funcionar corretamente e a quantidade de hormônios que ela produz diminui. Chamamos essa condição de hipotireoidismo . A doença de Hashimoto é uma condição crônica e permanente.

O que é a glândula tireoide? Qual a sua importância para o nosso organismo?

A glândula tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço, logo abaixo da pele. Ela faz parte do nosso sistema endócrino . Produz hormônios tireoidianos e os secreta na corrente sanguínea.

A principal função da glândula tireoide é controlar a taxa do metabolismo do nosso corpo . O metabolismo é o processo pelo qual os alimentos que ingerimos são convertidos em energia. Normalmente pensamos nisso apenas em termos de ganho ou perda de peso, mas, na verdade, esse processo afeta todos os órgãos do nosso corpo, incluindo o coração e o cérebro.

O que realmente acontece na doença de Hashimoto?

Em muitas pessoas com doença de Hashimoto, a glândula tireoide é incapaz de produzir hormônios tireoidianos suficientes para o corpo. Como resultado, o processo metabólico mencionado anteriormente começa a desacelerar. É aí que os sintomas começam a aparecer.

Essa doença foi descoberta pela primeira vez em 1912 por um médico japonês chamado Dr. Hakaru Hashimoto. Por isso, é chamada de doença de Hashimoto. Também é conhecida por outros nomes:

• tireoidite de Hashimoto
• Tireoidite autoimune crônica
• Tireoidite linfocítica

Qual a frequência da doença de Hashimoto? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

A doença de Hashimoto é muito comum . Segundo estatísticas de alguns países, pode afetar até 5 em cada 100 pessoas.

Em países onde o sal com adição de iodo e outros alimentos ricos em iodo são comuns, a doença de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo. Em outros países, a deficiência de iodo é a principal causa.

Quem pode ser afetado? Qualquer pessoa, em qualquer idade, pode desenvolver a doença de Hashimoto. No entanto,As mulheres têm cerca de 10 vezes mais probabilidade de desenvolver a doença do que os homens, e o diagnóstico é mais comum em mulheres entre os 30 e os 50 anos de idade.

Quais são os sintomas da doença de Hashimoto? Como você se sente?

Algumas pessoas podem ter a doença de Hashimoto, mas não apresentar quaisquer sintomas nos estágios iniciais.

Com a progressão da doença, a glândula tireoide pode, por vezes, inchar. Isso é chamado de bócio . Frequentemente, esse é o primeiro sinal da doença de Hashimoto. Não é doloroso, mas pode causar a sensação de algo cheio na parte inferior do pescoço. A parte frontal do pescoço também pode apresentar inchaço.

Se os hormônios da tireoide estiverem reduzidos devido à doença de Hashimoto (hipotireoidismo), com o tempo, os seguintes sintomas podem aparecer:

• Sonolência, fadiga excessiva e necessidade constante de dormir.
• Um pequeno ganho de peso.
• Constipação.
• Pele seca.
• Incapacidade de suportar o frio.
• Uma frequência cardíaca mais lenta que o normal (bradicardia).
• Dor nas articulações e dor muscular.
• Cabelos secos, quebra de cabelo, crescimento capilar reduzido ou queda de cabelo.
• Diminuição da felicidade, humor deprimido.
• Inchaço dos olhos e do rosto.
• Diminuição da memória, dificuldade de concentração.
• Ciclos menstruais irregulares ou sangramento intenso em mulheres.
• Diminuição da libido.
• Infertilidade em homens ou mulheres.

Como geralmente se sente uma pessoa com tireoidite de Hashimoto?

Mesmo que você tenha a doença de Hashimoto, se seus hormônios da tireoide estiverem baixos (hipotireoidismo), você pode não notar muita diferença.

No entanto, se você tem hipotireoidismo, pode sentir que "algo está errado". "Hipo-" significa "menos" ou "abaixo". Portanto, você pode pensar nos sintomas do hipotireoidismo como uma "desaceleração" de vários processos no corpo.

Você pode se sentir com menos energia do que antes e talvez não consiga se exercitar tanto quanto antes. Se você usa um monitor de atividades físicas, sua frequência cardíaca pode parecer mais baixa do que o normal. Você pode ter dificuldade de concentração e se lembrar das coisas. O hipotireoidismo também pode afetar seu humor, causando tristeza e depressão. Além disso, pode reduzir o desejo sexual e deixar o sistema digestivo mais lento, o que significa que você pode evacuar com menos frequência.

Se você sente que seu corpo e sua mente estão presos em um filme em câmera lenta, definitivamente converse com seu médico.

Por que ocorre a doença de Hashimoto? Quais são os fatores de risco?

Causa: Uma disfunção no nosso próprio sistema de defesa (Doença Autoimune)

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune . Isso significa que o próprio sistema imunológico do seu corpo ataca suas próprias células e órgãos. Imagine, como se o exército que deveria proteger nosso país estivesse atacando nosso país.

Normalmente, nosso sistema imunológico nos protege de coisas nocivas como bactérias e vírus. Mas na doença de Hashimoto, acontece o seguinte:

• Por algum motivo desconhecido, seu sistema imunológico produz anticorpos que atacam o tecido da tireoide.
• Um grande número de glóbulos brancos, especialmente linfócitos , se acumula dentro da glândula tireoide.
• Esse acúmulo causa inflamação da glândula tireoide, ou tireoidite , e danifica a glândula.
• Com o tempo, esse dano faz com que a glândula tireoide se torne incapaz de produzir hormônios tireoidianos suficientes para o corpo. É isso que causa o hipotireoidismo.
• No entanto, nem todas as pessoas com doença de Hashimoto desenvolvem hipotireoidismo.

Fatores que aumentam o risco

Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença de Hashimoto:

• Histórico familiar: Estudos mostram que cerca de 80% do risco de desenvolver a doença de Hashimoto é genético. Se seus parentes de sangue têm doença de Hashimoto ou outras doenças da tireoide, você também tem maior probabilidade de desenvolvê-la.
• Sexo: As mulheres têm cerca de 10 vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que os homens. A influência dos hormônios sexuais também pode ser um fator.
• Idade: O risco de desenvolver esta doença (e outras doenças da tireoide) aumenta com a idade.

Além disso, você corre maior risco de desenvolver tireoidite de Hashimoto se tiver outras doenças autoimunes, como:

• Doença de Addison
• Doença celíaca
• Lúpus
• Anemia perniciosa
• Artrite reumatoide
• Síndrome de Sjögren
• Diabetes tipo 1

Como é diagnosticada a doença de Hashimoto?

Seu médico primeiro fará o seguinte:

• Estou perguntando sobre seus sintomas.
• Pergunte sobre seu histórico médico (como, por exemplo, se alguém na sua família tem problemas de tireoide).
• Será realizado um exame físico, durante o qual sua glândula tireoide será examinada manualmente.

Após essa avaliação, serão solicitados diversos exames de sangue para confirmar o diagnóstico:

• Exame de Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH): Um nível elevado de TSH geralmente significa que sua glândula tireoide não está produzindo hormônio tiroxina (T4) suficiente. Esse resultado indica que você tem hipotireoidismo ou hipotireoidismo subclínico (uma condição sem sintomas, mas com alterações nos níveis hormonais).
• Exame de tiroxina livre (T4 livre): Níveis baixos de T4 são outro indicativo de hipotireoidismo.
• Teste de anticorpos antitireoidianos: Se você tiver certos autoanticorpos no sangue, isso indica que a causa do seu hipotireoidismo não é outra coisa, como deficiência de iodo, mas sim a doença de Hashimoto.

Em alguns casos, seu médico também pode recomendar um ultrassom da tireoide para verificar o tamanho da glândula e a presença de nódulos tireoidianos (pequenos caroços que se formam na glândula).

Quais são os tratamentos para a doença de Hashimoto?

Todo mundo precisa de remédios?

Nem todas as pessoas com doença de Hashimoto desenvolvem hipotireoidismo. Se seus níveis de anticorpos no sangue estiverem altos, mas você não apresentar sinais clínicos de hipotireoidismo, seu médico monitorará seus níveis da tireoide regularmente em vez de iniciar o tratamento.

Tratamento principal: Levotiroxina

Se você tem hipotireoidismo devido à doença de Hashimoto, o principal tratamento é um medicamento chamado levotiroxina . Trata-se de uma forma sintética do hormônio T4 produzido pela glândula tireoide.

A levotiroxina está disponível sob diferentes nomes comerciais. Seu médico irá prescrever a mais adequada para você.

Este medicamento ajuda a restaurar os níveis de hormônio da tireoide no seu organismo. Você precisará tomá-lo todos os dias pelo resto da vida . Com o tempo, a dose do medicamento que você precisa tomar pode mudar. Seu médico saberá como ajustar a dose para melhor controlar seu hipotireoidismo.

A levotiroxina tem efeitos colaterais?

Se você está apresentando efeitos colaterais da levotiroxina, é provável que esteja tomando uma dose excessiva. Isso pode levar a uma condição chamada tireotoxicose – um aumento nos hormônios da tireoide.

Os sintomas da tireotoxicose são:

• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) – geralmente mais de 100 batimentos por minuto.
• Batimento cardíaco irregular (arritmia).
• Perda de peso inexplicável.
• Sensação de que seu corpo está tremendo.
• Inquietação, ansiedade, irritabilidade.
• Aumento da sensibilidade ao calor e transpiração acima do normal.
• Alterações no ciclo menstrual.

Se você apresentar sintomas como esses, deve informar seu médico imediatamente.

Pessoas com doença de Hashimoto precisam de uma dieta especial?

Não existe uma dieta específica para a doença de Hashimoto. No entanto, alguns alimentos, medicamentos ou suplementos podem afetar a absorção da levotiroxina que você toma. Por exemplo:

• Suplementos de ferro e cálcio.
• Sucralfato (um medicamento para úlceras estomacais).
• Colestiramina e hidróxido de alumínio (encontrados em alguns antiácidos).

Esse problema pode ser evitado se você tomar esses medicamentos quatro horas antes ou depois de tomar a levotiroxina.

Se tiver alguma dúvida sobre alimentação, fale com seu médico ou com um nutricionista.

Alimentar-se bem e levar um estilo de vida saudável (praticar exercícios físicos, dormir o suficiente, controlar o estresse) ajudará seu sistema imunológico. No entanto, se você tem hipotireoidismo, é essencial tomar a medicação corretamente, independentemente de qualquer coisa.

A doença de Hashimoto tem cura completa? Pode ser prevenida?

Infelizmente, não há cura nem forma de reverter a doença de Hashimoto. No entanto, a medicação contínua pode ajudar a controlar o hipotireoidismo e os níveis de hormônios da tireoide.

Infelizmente, não há nada que possamos fazer para prevenir a doença de Hashimoto, pois não podemos alterar os fatores de risco que a afetam, como genes e idade.

Quais são as possíveis complicações de viver com a doença de Hashimoto?

Com acompanhamento e tratamento adequados ao longo da vida, as pessoas com doença de Hashimoto podem manter uma saúde muito boa .

No entanto, se o hipotireoidismo causado pela doença de Hashimoto não for tratado, os seguintes problemas de saúde podem ocorrer:

• Colesterol alto.
• Doença cardíaca e insuficiência cardíaca.
• Pressão alta.
• Depressão.
• Coma mixedematoso . Esta é uma complicação rara e potencialmente fatal do hipotireoidismo grave. As funções do corpo ficam tão lentas que podem até levar à morte.

Doença de Hashimoto durante a gravidez

Se o hipotireoidismo não for tratado durante a gravidez, os seguintes riscos podem aumentar:

• Aborto espontâneo.
• Parto prematuro.
• Natimorto.

Ou você pode desenvolver uma condição chamada pré-eclâmpsia, que é uma pressão arterial perigosamente alta no final da gravidez. O hipotireoidismo não tratado pode afetar o crescimento e o desenvolvimento cerebral do seu bebê. Portanto, seus médicos irão ajudá-la a controlar bem o hipotireoidismo durante a gravidez.

O hipotireoidismo não é incomum durante a gravidez. No entanto, seus sintomas (como fadiga e ganho de peso) são semelhantes aos observados durante uma gravidez normal, por isso, às vezes, pode passar despercebido. Se você acha que tem sintomas de hipotireoidismo ou se suspeita que possa estar desenvolvendo um bócio, informe seu médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico? O que é uma emergência?

consultas médicas regulares

Se você tem doença de Hashimoto, precisará consultar seu médico regularmente . Ele ou ela solicitará exames de sangue para verificar se seus níveis de hormônio da tireoide estão normais e se a dosagem da medicação que você está tomando é a adequada.

Além disso, consulte seu médico se desenvolver novos sintomas, se os sintomas existentes piorarem ou se notar qualquer alteração na glândula tireoide (por exemplo, inchaço).

Casos que requerem hospitalização imediata (Coma mixedematoso)

Se você apresentar sintomas de coma mixedematoso , ligue para o 192 (ou 911, dependendo da região) ou vá a um pronto-socorro o mais rápido possível. Essa grave complicação do hipotireoidismo é potencialmente fatal!

Essas características são:

• Hipotermia é uma queda na temperatura corporal abaixo de 35 graus Celsius (95 graus Fahrenheit).
• Inchaço (edema) no corpo, especialmente no rosto, língua e parte inferior das pernas.
• Frequência cardíaca muito lenta e pulso fraco.
• Respiração lenta (bradipneia) e dificuldade para respirar (dispneia).
• Confusão ou perda de consciência.

Por fim, algumas coisas para ter em mente (Mensagem Principal)

É normal sentir um pouco de estresse e medo ao receber um novo diagnóstico. Mas a boa notícia é que a tireoidite de Hashimoto é uma doença bem controlada e tratável .

Se você acha que pode ter sintomas de tireoidite de Hashimoto ou se possui fatores de risco, como histórico familiar de doenças da tireoide, consulte seu médico. Ele poderá realizar alguns exames simples para verificar se sua tireoide está produzindo hormônios suficientes. Lembre-se: quanto mais cedo a doença for detectada, mais cedo o tratamento poderá começar. Assim, você poderá ter uma vida saudável e confortável.

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