Vamos aprender mais sobre a Injeção Epidural para dor nas costas (Injeção Epidural de Esteroides - ESI).

Você sente, às vezes, uma dor aguda que irradia pelas costas como um choque elétrico? Ou sofre constantemente com dores que se espalham do pescoço para o braço? É muito difícil conviver com esse tipo de dor. Quando tratamentos como fisioterapia e medicamentos não funcionam, uma opção recomendada pelos médicos é a injeção epidural de esteroides (IEE). Muitas pessoas têm receio desse procedimento. Por isso, vamos falar sobre tudo isso de forma simples e clara hoje.

Em termos simples, o que é uma 'Injeção Epidural de Esteroides' (ESI)?

Este também é um tipo de injeção. Mas, desta vez, você não recebe um analgésico comum. Em vez disso, recebe um medicamento especial que reduz o inchaço e a inflamação, chamado esteroide (um "corticosteroide") , injetado no espaço onde os nervos estão localizados na sua coluna vertebral (o "espaço epidural").

Imagine nossa medula espinhal como uma importante rodovia que transporta mensagens do cérebro para o resto do corpo. O espaço seguro ao redor dessa rota é o que chamamos de "espaço epidural". Quando um nervo que percorre esse trajeto fica irritado ou inflamado por algum motivo, ocorre uma dor intensa. O que a injeção epidural de esteroides (ESI) faz é injetar um medicamento no nervo inflamado, reduzindo o inchaço e proporcionando alívio.

Como essa injeção reduz a dor?

Nossa coluna vertebral é formada por pequenos ossos (vértebras) conectados entre si. Entre esses dois ossos existe um disco gelatinoso. É ele que confere flexibilidade e proteção à coluna.

Às vezes, uma hérnia de disco (ou protusão discal) pode comprimir um nervo próximo. Ou, o nervo também pode ser comprimido devido a um estreitamento do espaço dentro da coluna vertebral (estenose espinhal). Quando um nervo é comprimido dessa forma, ele incha e inflama, causando dor.

A injeção epidural de esteroides (ESI) consiste na aplicação de um esteroide ao redor do nervo inflamado e comprimido. Isso reduz o inchaço e a inflamação, aliviando a pressão sobre o nervo e dando-lhe tempo para se recuperar. Algumas pessoas sentem alívio da dor por algumas semanas, enquanto outras podem sentir alívio por meses. Às vezes, essa injeção também pode ajudar a identificar a causa exata da dor.

Em que condições é recomendada a injeção ESI?

Normalmente, um médico recomenda uma injeção epidural de esteroides (ESI) quando outros tratamentos não conseguem controlar a dor. A tabela abaixo explica isso com mais detalhes.

Tipos de Injeção ESI

Existem vários tipos de injeções de ESI (injeção de esteroides anabolizantes). Elas são classificadas de acordo com o local da injeção (pescoço, região dorsal média, região lombar) e o método de inserção da agulha.

• Categorias por localização:
• ESI cervical: Para dor que irradia do pescoço para o braço.
• ESI torácica: Para dor na parte superior e média das costas.
• ESI lombar: Para dor que irradia das costas para a perna (este é o caso mais comum).

• Tipos de acordo com o método de inserção da agulha:
• ESI interlaminar: Inserção de uma agulha entre duas vértebras para injeção de medicamento.
• ESI transforaminal: A injeção é feita através do orifício (`forame`) por onde o nervo sai da medula espinhal, bem ao lado do nervo comprimido.
• ESI caudal: Inserção da agulha através de um orifício na extremidade inferior da medula espinhal.

Seu médico decidirá qual tipo é o melhor para você.

Como devo me preparar antes da injeção?

Seu médico lhe dará algumas instruções especiais antes da injeção. É muito importante segui-las à risca.

• Se você está grávida ou suspeita que possa estar grávida , certifique-se de informar seu médico.
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (especialmente anticoagulantes ) . Ele ou ela pode pedir que você suspenda o uso deles por alguns dias.
• Você poderá ser solicitado a ficar em jejum por algumas horas antes da injeção.
• Às vezes, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada podem ser solicitadas para determinar a causa exata da dor.
• Você deverá trazer alguém para casa com você no dia da injeção, pois às vezes é administrado um sedativo para ajudá-lo(a) a relaxar.

O que acontece exatamente quando a injeção é aplicada?

Geralmente, esse procedimento é realizado em um hospital ou clínica. Todo o processo leva de 15 a 30 minutos.

1. Primeiro, você será virado de bruços em uma cama e deitado.

2. Em seguida, o médico limpa cuidadosamente o local da injeção e aplica um antisséptico.

3. Em seguida, uma agulha fina anestesiará a área. Dessa forma, você não sentirá muita dor quando a agulha maior injetar o medicamento.

4. Em seguida, utilizando um aparelho semelhante a um raio-X (fluoroscopia) , a agulha é guiada até o local exato (espaço epidural). É muito importante que você permaneça imóvel durante esse processo.

5. Assim que a agulha estiver na posição correta, um líquido chamado contraste é, por vezes, injetado e a dispersão do medicamento é monitorizada num ecrã.

6. Por fim, o medicamento esteroide será injetado na veia. Nesse momento, você poderá sentir um leve formigamento ou sensação de picadas. Isso é normal.

7. Após a injeção, um pedaço de algodão será colocado na área e um curativo será aplicado. Em seguida, você será orientado a descansar por um tempo e, caso não haja problemas, poderá ir para casa.

Existem efeitos colaterais ou riscos após a injeção?

Como em qualquer tratamento médico, existem efeitos colaterais leves e riscos graves muito raros.

Quais são os sintomas que exigem atenção médica imediata?

Se você apresentar algum dos sintomas abaixo ao chegar em casa após a injeção, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Uma forte dor de cabeça que surge ao levantar-se ou sentar-se (e que melhora ao deitar-se).
• Febre ou rigidez na nuca.
• Incapacidade de controlar a urina ou as fezes.
• Sensação de dormência ou fraqueza nas pernas .

Não ignore esses sintomas.