Você às vezes sente dificuldade para respirar ao subir um lance de escadas ou por um curto período de tempo? Sente-se muito cansado? Suas pernas e tornozelos incham à noite? Não ignore esses sintomas. Eles podem ser sinais de que seu coração está tentando lhe dizer algo. Hoje, vamos falar sobre um assunto muito importante que muitas pessoas desconhecem: insuficiência cardíaca, ou como chamamos em termos médicos, falência cardíaca, e os medicamentos prescritos para tratá-la.
Primeiro, vamos entender o que é insuficiência cardíaca.
Muitas pessoas se assustam ao ouvir a expressão "insuficiência cardíaca". Pensam: "Meu Deus, será que meu coração parou de funcionar?". Mas não é esse o caso. Simplificando, a insuficiência cardíaca é uma condição na qual o músculo cardíaco não consegue bombear sangue para o corpo de forma eficiente. É como uma bomba d'água um pouco fraca que não consegue bombear água para um reservatório na velocidade adequada.
Essa é uma condição progressiva. Como o coração não bombeia o sangue adequadamente, o líquido começa a se acumular em várias partes do corpo, principalmente nos pulmões , pernas e pés. Por isso, mencionei os sintomas de falta de ar , fadiga e inchaço nas pernas . Se essa condição não for tratada, há um alto risco de complicações graves, como danos a órgãos como fígado e rins, e parada cardíaca súbita .
O mais importante é que a insuficiência cardíaca não tem cura definitiva apenas com medicamentos. Mas não se preocupe! Com a medicação adequada e mudanças no estilo de vida, você pode controlar bem a doença, evitar que ela piore e manter uma boa qualidade de vida.
Seu médico decidirá qual medicamento é o mais adequado para você com base nos seus sintomas, na presença de outras condições de saúde, como diabetes , hipertensão ou doença renal , e no estágio da sua condição. Portanto, o medicamento prescrito para uma pessoa não será o mesmo para outra.
Quais são os principais medicamentos usados para insuficiência cardíaca?
No tratamento da insuficiência cardíaca, geralmente se utiliza uma combinação de medicamentos, em vez de um único medicamento. Isso ocorre porque cada medicamento desempenha funções diferentes no organismo e auxilia o coração. Assim como cada membro de um time de críquete é bom em uma coisa e, juntos, eles vencem a partida.
Vejamos a tabela abaixo para conhecer as classes de medicamentos mais comuns e como elas funcionam.
| Classe de medicamento | Em termos simples, o que acontece com isso? | Exemplos comuns |
|---|---|---|
| Inibidores da ECA (Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina) | Esses métodos funcionam dilatando os vasos sanguíneos e diminuindo a pressão arterial. Isso reduz o esforço do coração para bombear o sangue. Imagine como se estivéssemos desobstruindo um cano entupido para facilitar a passagem da água. | Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril |
| ARBs (Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina-2) | Assim como os inibidores da ECA, esses medicamentos também ajudam o coração dilatando os vasos sanguíneos. Os médicos recomendam esse tipo de medicamento quando algumas pessoas apresentam efeitos colaterais como tosse devido ao uso de inibidores da ECA. | Losartana, Valsartana, Candesartana |
| Betabloqueadores | Essas substâncias diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão sobre o coração. Isso proporciona um "descanso" ao coração, permitindo que ele bombeie sangue de forma mais eficiente ao longo do tempo. Elas também controlam os hormônios que causam estresse ao coração. | Carvedilol, Bisoprolol, Succinato de Metoprolol |
| Diuréticos (comprimidos para eliminar água) | Geralmente chamamos esses comprimidos de "diuréticos". Eles ajudam a eliminar o excesso de líquido do corpo através da urina. Isso reduz bastante o inchaço nas pernas e a dificuldade para respirar causadas pelo acúmulo de líquido nos pulmões. | Furosemida (Lasix®), Espironolactona, Hidroclorotiazida |
| ARNIs (ARB + Inibidor de Neprilisina) | Trata-se de uma classe de medicamentos relativamente nova e avançada. Ela ajuda o corpo a reter mais hormônios naturais que protegem o coração, além de dilatar os vasos sanguíneos. É especialmente útil para pessoas com baixa capacidade de bombeamento cardíaco (fração de ejeção). | Sacubitril/Valsartana (Entresto®) |
| Inibidores de SGLT2 | Embora tenham sido originalmente desenvolvidos para tratar diabetes, descobriu-se posteriormente que reduzem o risco de hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca. Ajudam os rins a excretar açúcar e sódio. | Dapagliflozina (Farxiga®), Empagliflozina (Jardiance®) |
| Digoxina | Este medicamento diminui a frequência cardíaca e fortalece as contrações do músculo cardíaco. É administrado a pessoas que apresentam sintomas apesar de outros medicamentos e àquelas que têm um ritmo cardíaco anormal (fibrilação atrial). | Digoxina (Lanoxin®) |
Existem efeitos colaterais ao usar este medicamento?
Sim, como qualquer medicamento, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais. Mas nem todas as pessoas os apresentam. Os efeitos colaterais que você sentir dependerão do tipo de medicamento que lhe for administrado.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns são:
- Tonturas, especialmente ao levantar-se da posição sentada.
- Me sentindo cansado(a).
- Pressão arterial baixa.
- Algumas pessoas (especialmente aquelas que tomam inibidores da ECA) podem desenvolver tosse seca.
- Micção frequente devido ao uso de diuréticos.
- Níveis baixos ou altos de potássio no sangue.
- Cãibras musculares.
Se você desenvolver quaisquer sintomas novos e incomuns, nunca interrompa o uso do medicamento sem antes consultar seu médico. Isso pode ser muito perigoso. Informe seu médico sobre o desconforto que está sentindo. Ele poderá ajustar a dose ou prescrever um medicamento diferente, mais adequado para você.
Além da medicação, o que mais você precisa fazer?
A medicação é apenas metade da batalha. A outra metade está em suas mãos. Ajustar seu estilo de vida pode alcançar resultados ainda melhores do que a medicação.
Cuide dessas coisas todos os dias.
- Meça seu peso todos os dias, sempre no mesmo horário, pela manhã. Se você ganhar 2 quilos repentinamente em um ou dois dias, pode ser sinal de retenção de líquidos. Caso isso aconteça, consulte seu médico imediatamente.
- Seria ótimo se você pudesse medir sua pressão arterial em casa. Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de adquirir um bom monitor de pressão arterial.
- Tenha muito cuidado com a quantidade de sal (sódio) nos alimentos que você consome. O excesso de sal aumenta a retenção de líquidos no corpo e sobrecarrega o coração. Evite ao máximo alimentos como picles, frutas secas, molhos, enlatados e linguiças.
- Beba apenas a quantidade de água recomendada pelo seu médico por dia. Às vezes, pode ser necessário limitar a quantidade de água que você bebe.
Mudanças no estilo de vida
- Se você fuma, pare hoje mesmo. Fumar é um dos maiores inimigos do coração.
- Limitar ou interromper completamente o consumo de álcool.
- Conforme a recomendação médica, pratique exercícios físicos moderados diariamente, de acordo com sua disponibilidade. Mesmo uma caminhada já é suficiente.
- Pense também na sua saúde mental . É normal sentir-se triste e ansioso ao conviver com uma doença crônica como essa. Converse com seus familiares e amigos sobre isso. Procure ajuda psicológica, se necessário.
Como gerenciar a medicação?
Às vezes, tomar vários medicamentos pode parecer uma tarefa assustadora. Mas, se você fizer tudo certo, sentirá uma grande diferença.
- Solicite uma nova receita alguns dias antes de seu medicamento acabar. Não espere até o último dia.
- Faça uma lista de todos os medicamentos que você toma e mantenha-a à mão.Anote tudo, incluindo o nome do medicamento, a dosagem (ex.: 50 mg), quantas vezes ao dia você o toma e se o toma antes ou depois das refeições. Leve essa lista com você quando for consultar um médico.
- Não interrompa o uso da sua medicação sem consultar o seu médico, por nenhum motivo. Mesmo que se sinta melhor, não pare de tomá-la. Você se sente melhor porque a medicação está funcionando corretamente. Se parar de tomá-la, seu quadro pode piorar novamente.
- Se você está planejando engravidar ou está grávida, informe seu médico imediatamente, pois alguns medicamentos para insuficiência cardíaca não são adequados durante a gravidez.
Insuficiência cardíaca não significa que seu coração "falhou". Significa apenas que ele precisa de um pouco de ajuda para funcionar corretamente. Essa ajuda vem dos medicamentos e das mudanças no seu estilo de vida. Portanto, mantenha-se firme e siga as instruções do seu médico à risca. Assim, você poderá viver uma vida longa, feliz e saudável, mesmo com essa condição.
Mensagem principal
- A insuficiência cardíaca não é uma falha cardíaca em si, mas sim um enfraquecimento da capacidade do coração de bombear sangue.
- Embora a medicação não possa curar completamente essa condição, é possível controlar o agravamento da doença e levar uma boa vida.
- Mesmo que você se sinta melhor, nunca interrompa o uso de seus medicamentos sem orientação médica. Isso pode ser perigoso.
- Além da medicação, uma dieta com baixo teor de sal, evitar o tabagismo e praticar exercícios físicos conforme recomendado pelo seu médico também são muito importantes.
- Se você apresentar algum efeito colateral da sua medicação ou se seus sintomas mudarem, não hesite em conversar com seu médico.
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