Cirurgia para insuficiência cardíaca: vamos saber tudo sobre isso!

O coração é uma bomba incrível em nosso corpo. Essa bomba envia o sangue necessário para todos os tecidos e órgãos do corpo. Mas, às vezes, o coração pode enfraquecer. Nesse caso, ele não consegue bombear a quantidade de sangue que o corpo precisa. Em termos médicos, chamamos essa condição de Insuficiência Cardíaca (ou Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC). Não se assuste ao ouvir isso, não significa que o coração parou de funcionar, mas sim que sua função está comprometida.

Na maioria dos casos, essa condição pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Mas, para algumas pessoas, esses tratamentos sozinhos não são suficientes. É aí que os médicos consideram a cirurgia. A cirurgia pode melhorar a função cardíaca, reduzir os sintomas e ajudar a pessoa a viver mais tempo.

Quando a cirurgia é necessária?

Você deve estar pensando: "Todo mundo precisa de cirurgia?". Não, não é bem assim. Seu médico pode sugerir a cirurgia por vários motivos principais.

• Trate a condição subjacente que causou a insuficiência cardíaca: Às vezes, o coração pode estar fraco devido a algo como uma doença cardíaca ou um problema na válvula. A cirurgia pode tratar essa causa subjacente.
• Melhorar a função cardíaca: A cirurgia pode facilitar o bombeamento de sangue pelo coração.
• Para salvar vidas: Quando a doença se torna muito avançada para ser controlada apenas com mudanças no estilo de vida e medicamentos, a cirurgia pode ser necessária para salvar a vida.

Que tipos de cirurgias são realizadas para insuficiência cardíaca?

Existem diferentes tipos de cirurgias para isso. Algumas são minimamente invasivas. Outras chegam ao ponto de serem cirurgias de coração aberto e transplantes cardíacos. Falaremos sobre cada um desses tipos separadamente.

Ablação por cateter

Este é um procedimento usado para tratar um ritmo cardíaco anormal, chamado arritmia. Essa arritmia é causada por sinais elétricos defeituosos provenientes de alguma parte do coração. Nesse procedimento, o médico insere um tubo muito fino (cateter) no coração através de um vaso sanguíneo na virilha ou no braço. Em seguida, usando calor ou frio extremo através do tubo, o tecido que está enviando os sinais defeituosos é destruído.

Dispositivos implantáveis ​​que controlam a frequência cardíaca

Se você tiver uma arritmia grave, seu médico poderá decidir implantar um pequeno dispositivo sob a sua pele. Fios conectados a esses dispositivos são inseridos no seu coração. Eles monitoram seus batimentos cardíacos e enviam sinais elétricos quando necessário para restaurá-los.

• Desfibrilador cardioversor implantável (CDI):Este dispositivo detecta uma frequência cardíaca anormal, potencialmente fatal, e aplica um pequeno choque elétrico no coração para restaurá-lo ao normal. É como um pequeno "reset" para o coração.
• Marcapasso permanente: Este dispositivo mantém o coração batendo de forma constante, enviando continuamente pequenos pulsos elétricos ao coração.

Cirurgia de ponte de safena (cirurgia de bypass da artéria coronária)

As artérias coronárias, que levam sangue ao coração, ficam obstruídas por gordura e colesterol. Essa placa pode bloquear os vasos sanguíneos, reduzindo a quantidade de sangue e oxigênio que o coração precisa. Com o tempo, isso enfraquece o músculo cardíaco. Na cirurgia de ponte de safena, o cirurgião utiliza um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo (geralmente da perna) para criar um novo caminho para o sangue contornar a obstrução.

Angioplastia e Stent

Este procedimento também é uma pequena cirurgia para desobstruir uma artéria coronária bloqueada. Nele, um pequeno balão na extremidade de um cateter é inserido no vaso sanguíneo obstruído e inflado. Isso rompe a placa que causa a obstrução e dilata o vaso sanguíneo. Em seguida, um pequeno tubo em forma de malha, chamado stent, é colocado na abertura para evitar que ela se obstrua novamente.

Cirurgia de válvula cardíaca

As válvulas do coração controlam o fluxo sanguíneo em uma única direção. Essas válvulas podem não fechar corretamente, causando refluxo sanguíneo (regurgitação), ou suas paredes podem engrossar e não abrir adequadamente (estenose). Em ambos os casos, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue. Isso também pode causar insuficiência cardíaca. A cirurgia consiste em reparar a válvula defeituosa ou substituí-la por uma nova.

LVAD (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)

Para algumas pessoas, a insuficiência cardíaca torna-se tão grave que o coração fica incapaz de bombear sangue para o corpo sozinho. Um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) é uma pequena bomba implantada no ventrículo esquerdo do coração. O controlador é usado externamente. Para algumas pessoas, ele é usado como tratamento a longo prazo, enquanto para outras, serve como uma "ponte" temporária até que um transplante de coração esteja disponível.

Transplante de coração

Esta é a última opção para alguém com insuficiência cardíaca terminal. Seu coração debilitado é removido e um coração saudável de um doador falecido é transplantado. No entanto, devido à escassez de corações de doadores, você precisa atender a critérios muito rigorosos para se qualificar para um transplante de coração.

O que acontece antes e depois da cirurgia?

Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes da cirurgia. Por exemplo:

• Coisas para comer e beber e coisas para não fazer
• Medicamentos para tomar e para parar de tomar
• O que vestir e o que levar ao ir ao hospital

Após a cirurgia, você será transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou para um quarto comum. O tempo de internação dependerá do tipo de cirurgia realizada e do seu estado de saúde. Você poderá receber alta no mesmo dia ou poderá precisar ficar internado por algumas semanas. Algumas pessoas também podem precisar de um período em um centro de reabilitação para recuperar as forças.

Quais são as situações de risco?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Há uma pequena chance de sangramento, infecção, acidente vascular cerebral (AVC) e até mesmo morte. Mas não se preocupe. Seu cirurgião explicará claramente como esses riscos se relacionam com sua idade e outras condições médicas. Tire todas as suas dúvidas e preocupações nesse momento.

Quando devo consultar o médico?

A insuficiência cardíaca é uma condição crônica, por isso é importante manter contato com seu médico. Informe seu médico imediatamente se algum dos seguintes sintomas piorar ou surgir.

Siga rigorosamente as instruções do médico após a cirurgia. Compareça às consultas de acompanhamento nas datas agendadas. Caso apresente qualquer problema ou desconforto durante o período de recuperação, não hesite em falar com o médico.