Os rins são como dois superfiltros no nosso corpo. A principal função dos rins é filtrar resíduos tóxicos e excesso de fluidos do sangue. Mas quando esses rins não funcionam corretamente devido a certas condições médicas, os resíduos podem se acumular no corpo e causar problemas sérios. É aí que entra em ação o tratamento que salva vidas, chamado hemodiálise.
Em termos simples, o que é hemodiálise?
A hemodiálise é um tipo de tratamento de diálise. Quando os rins não conseguem realizar sua função, uma máquina é usada para limpar o sangue. Simplificando, funciona como um rim artificial.
Nesse procedimento, uma máquina retira uma pequena quantidade de sangue do seu corpo, passa-o por um filtro especial (um rim artificial) para limpá-lo e, em seguida, devolve o sangue limpo ao seu corpo. Isso remove substâncias como resíduos nitrogenados (ureia), resíduos musculares (creatinina) e ácidos que se acumulam no sangue.
Como essa máquina purifica o sangue?
Imagine, esta é uma tecnologia incrível. A parte principal da máquina de hemodiálise é o dialisador . É o que também chamamos de "rim artificial".
Seu sangue passa por milhares de tubos muito finos, semelhantes a malhas, dentro deste dialisador. Em seguida, os resíduos e o excesso de água no sangue vazam através dessas malhas finas para um lado separado. Um líquido especial chamado dialisato é usado para coletar esses resíduos. Esse líquido contém água, sais e eletrólitos.
Seu sangue, após ser limpo e livre de resíduos, é devolvido ao seu corpo através de um tubo. O líquido de diálise, que contém os resíduos, é removido pela máquina.
Quais são os principais tipos de tratamento de hemodiálise?
Existem duas maneiras principais de realizar o tratamento de hemodiálise. Você pode discutir com seu médico qual método é o melhor para você.
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| hemodiálise em centro especializado | Para isso, você precisará ir a um hospital ou centro especializado em hemodiálise. O tratamento é realizado por um enfermeiro ou técnico treinado. Geralmente, você precisará ir cerca de três vezes por semana, e cada sessão durará de 3 a 4 horas. |
| Em casa (hemodiálise domiciliar) | Este tratamento pode ser feito em casa. Ao longo de algumas semanas, médicos e enfermeiros irão ensinar-lhe como realizá-lo e como lidar com quaisquer problemas menores que possam surgir. Depois disso, poderá fazer o tratamento sozinho, no seu próprio ritmo. |
Existem tipos de hemodiálise domiciliar?
Sim, existem três tipos principais de tratamentos caseiros.
1. Hemodiálise domiciliar convencional: três vezes por semana, com duração de 3 a 4 horas cada sessão.
2. Hemodiálise domiciliar diária de curta duração: A nova tecnologia permite tempos de tratamento mais curtos. É realizada cerca de 5 a 7 dias por semana e dura aproximadamente duas horas por sessão.
3. Hemodiálise noturna domiciliar: Este procedimento é realizado à noite, enquanto você dorme. O tratamento dura de 6 a 8 horas por sessão, cerca de 4 a 6 dias por semana. Este método permite que o sangue seja filtrado por um período mais longo, removendo assim mais resíduos do organismo.
Como você se prepara antes do tratamento?
Antes de iniciar a hemodiálise, é necessário realizar alguns preparativos com algumas semanas ou meses de antecedência. O principal é encontrar uma maneira de retirar o sangue e devolvê-lo ao corpo de forma fácil e rápida durante o tratamento. Isso envolve uma pequena cirurgia.
- Fístula arteriovenosa (fístula AV): Neste procedimento, o cirurgião conecta uma artéria e uma veia do seu braço. Este é o método mais adequado e duradouro.
- Enxerto arteriovenoso (enxerto AV): Se a sua artéria e veia forem muito curtas para serem conectadas diretamente, o cirurgião as conectará usando um tubo macio e oco (enxerto).
Se for necessário iniciar o tratamento com urgência, por vezes um tubo flexível chamado cateter pode ser inserido temporariamente numa veia de grande calibre no pescoço, no peito ou na coxa.
Muito importante: Sua fístula ou local do enxerto deve ser tratado como um olho. É através dele que o tratamento que salva vidas é administrado. Portanto, é essencial proteger essa área contra infecções e lesões.
Para proteger sua fístula/enxerto, lembre-se do seguinte:
- Não durma com o peso do corpo sobre o lado do braço onde está a fístula.
- Não use roupas ou joias (anéis, relógios) que possam ficar presas nessa mão.
- Não use a alça da bolsa nesse braço.
- Nunca meça sua pressão arterial nem colete sangue do braço com a fístula.
Você precisa ter um cuidado especial com alimentos e bebidas?
Com certeza. A alimentação influencia diretamente o sucesso do tratamento de hemodiálise. Alguns alimentos podem aumentar a quantidade de resíduos no sangue, causar retenção de líquidos, elevar a pressão arterial e aumentar a frequência cardíaca.
Antes de iniciar o tratamento, um nutricionista especializado em doenças renais criará um plano alimentar adequado para você. Geralmente, será necessário limitar o consumo de alimentos que contenham os seguintes ingredientes:
| Nutrientes a limitar | Riscos e exemplos de overdose |
|---|---|
| Potássio | A frequência cardíaca pode aumentar perigosamente. Por exemplo: banana, abacate, laranja, frutas secas, tomates. |
| Fósforo | Os ossos podem ficar frágeis e a pele pode ficar com coceira. Por exemplo: leite e laticínios, queijo, frango, peixe enlatado, salsichas, lentilhas, nozes. |
| Sal de sódio | O corpo precisa de mais líquidos (aumento da sede), portanto pode ocorrer retenção de água e aumento da pressão arterial. Por exemplo: sal, molhos adicionados aos alimentos, fast food, alimentos enlatados, salgadinhos. |
Quais são os efeitos colaterais e as complicações do tratamento?
Como em qualquer tratamento médico, a hemodiálise pode apresentar alguns efeitos colaterais e complicações. Mas não há motivo para preocupação, pois sua equipe médica irá monitorá-lo(a) constantemente.
Possíveis efeitos colaterais comuns:
- Pressão arterial baixa (Hipotensão)
- Náuseas e vômitos
- Tonturas e desmaios (Síncope)
- Dor no peito ou nas costas
- Dor de cabeça
- Coceira (Prurido)
- Cãibras musculares
- Síndrome das pernas inquietas (sensação de inquietação nas pernas)
Se você apresentar esses sintomas com frequência, converse com seu médico ou enfermeiro. Eles podem ser controlados alterando o ritmo do tratamento ou utilizando certos medicamentos.
Possíveis complicações associadas à fístula/enxerto:
- Infecção (vermelhidão, inchaço, dor, febre)
- Coágulos sanguíneos
- Obstrução devido a tecido cicatricial
Se você observar algo assim, procure atendimento médico imediatamente.
Por quanto tempo é possível viver com hemodiálise?
Este é um problema para muitas pessoas. A expectativa média de vida de alguém em tratamento de hemodiálise é de cerca de 5 a 10 anos. No entanto, isso varia de pessoa para pessoa. Há pessoas que vivem 20 a 30 anos ou até mais com boa alimentação, acompanhamento médico e uma ótima qualidade de vida. Portanto, o mais importante é manter-se forte e continuar o tratamento corretamente.
Mensagem principal
- A hemodiálise não é algo a temer. É um tratamento que atua nos rins e salva vidas.
- Siga rigorosamente as instruções do seu médico e nutricionista. O controle da dieta é especialmente importante.
- Cuide bem da sua fístula ou enxerto. É como uma porta de entrada para a sua vida. Se notar qualquer alteração (dor, inchaço, vermelhidão), informe o seu médico imediatamente.
- Se você estiver se sentindo ansioso ou preocupado, converse abertamente com sua família e seu médico. Você não está sozinho nessa jornada.
- É normal sentir-se cansado como resultado do tratamento, mas se o cansaço persistir, informe a sua equipe médica.
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