Vamos aprender mais sobre a Hepatite D. Isso é um pouco especial!

Você provavelmente já ouviu falar de várias doenças do fígado. Hoje vamos falar sobre uma doença semelhante, mas um pouco diferente: a hepatite D. O que a torna tão especial, como evitá-la, vamos descobrir tudo hoje.

O que é hepatite D?

Em termos simples, a hepatite D é uma doença viral que causa inflamação do fígado . No entanto, a maior diferença é que o vírus da hepatite D (HDV) não causa a doença sozinho. Incrível, não é? Pois bem, para que esse vírus cause a doença no seu organismo , ele precisa estar associado ao vírus da hepatite B (HBV) . Isso significa que você só pode desenvolver hepatite D se já tiver hepatite B ou se desenvolver hepatite B. Entendeu? Não, de jeito nenhum.

A infecção pelo vírus da hepatite D pode ocorrer de duas maneiras principais:

1. Infecção aguda: Neste caso, os sintomas aparecem mais rapidamente e podem durar algumas semanas ou meses. Às vezes, a infecção pode melhorar espontaneamente.

2. Infecção crônica: Esta é a mais perigosa. Uma infecção aguda pode se tornar crônica. Nesse caso, os sintomas duram mais de seis meses. Isso pode causar danos permanentes ao fígado.

Quais são os tipos de hepatite D?

Vamos agora analisar com um pouco mais de detalhes os dois principais tipos de infecção por hepatite D.

O que é coinfecção?

A coinfecção ocorre quando você está infectado com o vírus da hepatite B (HBV) e o vírus da hepatite D (HDV) ao mesmo tempo . Imagine ser atacado por ambos os vírus simultaneamente. Nesse caso, os sintomas costumam ser semelhantes aos da hepatite B, mas os dois vírus podem ser mais graves por estarem presentes juntos. Isso significa que a doença pode ser um pouco mais severa. Mas há boas notícias. Quando você tem essa combinação, as chances de ela se tornar crônica são, às vezes, menores.

O que é superinfecção?

A superinfecção é uma condição ligeiramente diferente e mais perigosa . O que acontece é que você já tem uma infecção por hepatite B , ou seja, você tem o vírus da hepatite B (HBV) no seu corpo (possivelmente de forma crônica). Então, você contrai uma nova infecção pelo vírus da hepatite D (HDV). É como ter uma doença e, de repente, outra doença surge. Quando você tem uma superinfecção como essa, seus sintomas anteriores de hepatite B podem reaparecer repentinamente ou se agravar . Na maioria dos casos, essa superinfecção tem uma chance muito alta de se tornar uma doença crônica (cerca de 90%).Isso significa que a doença pode persistir no organismo por um longo período e a taxa de danos ao fígado também é alta.

Quais são os sintomas da hepatite D?

Os sintomas da hepatite D são muito semelhantes aos de outros tipos de hepatite. Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, se os sintomas ocorrerem, você pode esperar o seguinte:

• Ter febre .
• Dor de estômago , especialmente na parte superior direita do abdômen (onde fica o fígado).
• Náuseas e vômitos .
• Anorexia é a perda total do desejo de comer.
• Sua urina está ficando escura , da cor da água do chá.
• Por outro lado, suas fezes ficarão pálidas, talvez até acinzentadas .
• Os olhos ficam amarelos, a pele fica amarela – isso é o que chamamos de icterícia . Isso acontece quando o fígado não consegue processar adequadamente uma substância chamada bilirrubina.
• Me sentindo cansado(a) .

A infecção por hepatite D pode agravar os sintomas da hepatite B que você já possui.

Quais são as causas da hepatite D?

A razão para isso é o vírus da hepatite delta , ou HDV, para abreviar. Mas, como dissemos antes, ele não consegue fazer nada sozinho. Ele definitivamente precisa do vírus da hepatite B (HBV) para sobreviver e produzir mais cópias do vírus (ou seja, para se espalhar). É por isso que, para contrair hepatite D, você também precisa ter o vírus HBV no seu organismo.

Como é transmitida a hepatite D?

A hepatite D é transmitida da mesma forma que a hepatite B. Ou seja, quando o sangue ou outros fluidos corporais (por exemplo, sêmen, secreções vaginais) de uma pessoa infectada entram no corpo de uma pessoa saudável. A seguir, as principais formas de transmissão:

• Transmitido por relações sexuais desprotegidas (ou seja, sem o uso de preservativo durante o sexo vaginal, oral ou anal).
• Ao compartilhar agulhas e seringas usadas para injetar drogas . Isso também pode acontecer se o equipamento usado para injetar certas drogas não for devidamente higienizado.
• Para os profissionais de saúde, o risco de se ferirem acidentalmente com algo como uma agulha enquanto trabalham com pacientes é uma grande preocupação.
• É possível que o vírus seja transmitido da mãe para o bebê durante o parto. No entanto, isso é raro , especialmente se as precauções necessárias forem tomadas.
• Há também o risco de usar equipamentos não esterilizados ao fazer tatuagens ou piercings na orelha.

Quem apresenta maior risco de desenvolver hepatite D?

Os seguintes grupos apresentam maior risco de desenvolver hepatite D:

• Pessoas que já têm infecção por hepatite B(Sem isso, a letra D não seria formada!)
• Pessoas que injetam drogas , especialmente se compartilham agulhas.
• Pessoas que têm relações sexuais com alguém que possui hepatite B (HBV) e D (HDV).
• Pessoas que moram na mesma casa que alguém com hepatite B (HBV) e D (HDV) (por exemplo, se compartilham itens como lâminas de barbear e escovas de dente).
• Pessoas com infecção pelo HIV .
• Quando homens fazem sexo com homens (sem proteção).
• Pessoas que trabalham na área da saúde ou em outros campos que frequentemente entram em contato com sangue e fluidos corporais.
• Pessoas com doença renal que estão em hemodiálise .

Quais são as possíveis complicações da hepatite D?

A hepatite D, especialmente se se tornar crônica, pode causar danos graves ao fígado. Aqui estão algumas das principais complicações:

• Cirrose: ocorre quando o fígado gradualmente se torna cicatrizado e incapaz de desempenhar suas funções normais. Assim como uma cicatriz se forma na pele quando sofremos um ferimento, a cicatrização também ocorre no fígado. Isso prejudica o funcionamento do órgão.
• Insuficiência hepática: Esta é uma condição grave. O fígado fica incapaz de realizar qualquer uma de suas funções. Pode ser fatal.
• Carcinoma hepatocelular: Este é um tipo de câncer que se desenvolve no fígado. Pessoas com hepatite D crônica têm maior risco de desenvolver esse câncer.

Como saber se você tem hepatite D?

Se você apresentar sintomas de hepatite D ou pertencer a um grupo de risco, o ideal é consultar um médico e fazer o teste. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de sangue . O laboratório analisará seu sangue para verificar a presença de partes do vírus (RNA do HDV) ou de anticorpos (anticorpos anti-HDV) produzidos contra o vírus.

Além disso, você pode precisar fazer um ultrassom , exames especializados como FibroScan ou Elastografia e, às vezes, até mesmo uma biópsia hepática para verificar o estado do seu fígado e ver se há alguma cicatriz.

Existe cura definitiva para a hepatite D?

Sinceramente, ainda não existe cura para a hepatite D. Isso é o mais triste. No entanto, infecções agudas pelo vírus da hepatite D podem, às vezes, melhorar sem nenhum tratamento (especialmente em casos de coinfecção).

Mas para pessoas com hepatite D crônica, os médicos podem oferecer esses tratamentos. Esses tratamentos visam controlar o vírus, reduzir os danos ao fígado e prevenir complicações.

• Injeção de peginterferona alfa: Esta é uma injeção que você toma uma vez por semana. Geralmente, o tratamento dura cerca de um ano. Ela ajuda o seu sistema imunológico a combater infecções, mas pode causar efeitos colaterais.
• Bulevirtida (Hepcludex®): Este é um novo medicamento antiviral. Ele impede que o vírus da doença de Hirschsprung (HDV) entre nas células do fígado. Foi aprovado para o tratamento da HDV em alguns países, mas não em todos.
• Transplante de fígado: Se o seu fígado estiver gravemente danificado e em falência, um novo transplante de fígado pode ser necessário como último recurso.

Novos tratamentos ainda estão sendo pesquisados.

O que acontece se eu tiver hepatite D?

Se você for diagnosticado com hepatite D, seu médico monitorará de perto a saúde do seu fígado . Isso pode incluir consultas regulares, exames de sangue e exames de imagem. A hepatite D aguda ou a coinfecção por HBV/HDV podem se resolver sem tratamento em algumas semanas ou meses.

No entanto, na maioria dos casos, uma superinfecção evolui para hepatite D crônica. A doença crônica pode durar mais de seis meses, às vezes até anos. Seu médico pode tratá-lo por um ano ou mais.

Qual é o prognóstico da hepatite D?

A morte por coinfecção aguda por HBV/HDV é muito rara (cerca de 1 a 5%), mas a recuperação pode levar semanas ou meses.

No entanto, a superinfecção crônica por HBV/HDV é mais grave . Entre 70% e 80% das pessoas com essa condição desenvolverão cirrose. Isso pode ocorrer rapidamente, nos primeiros dois anos de infecção, ou levar de 5 a 10 anos. Infelizmente, uma parcela significativa de pessoas com hepatite D crônica (alguns estudos apontam para até 15% em 5 a 10 anos) morrerá devido a complicações como câncer de fígado ou insuficiência hepática. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais.

É possível prevenir a hepatite D?

Sim, você pode! A melhor e mais importante maneira de se proteger da Hepatite D é se proteger da Hepatite B. Isso porque a Hepatite D não se desenvolve sem a Hepatite B.

• Vacine-se contra a Hepatite B.Isso é o mais importante. Esta vacina é muito segura e eficaz. Se você nunca teve hepatite B, definitivamente tome esta vacina.
• Se você acha que pode ter sido exposto à hepatite B (por exemplo, se entrou em contato com o sangue de uma pessoa infectada), pode se vacinar o mais rápido possível. Você também pode receber um tratamento chamado imunoglobulina contra hepatite B (HBIG) dentro de 24 a 48 horas. Isso pode ajudar a prevenir a infecção.

Se você já tem hepatite B, pode tomar as seguintes medidas para reduzir o risco de desenvolver uma superinfecção:

• Use luvas estéreis quando houver probabilidade de contato com sangue, pus de feridas ou outros fluidos corporais.
• Não compartilhe agulhas e seringas usadas para injetar drogas com outras pessoas .
• Não compartilhe itens pessoais como escovas de dente e lâminas de barbear com outras pessoas .
• Use preservativo durante qualquer tipo de relação sexual.
• Tome a medicação antiviral para hepatite B conforme prescrito pelo seu médico.

Se você estiver grávida e tiver hepatite B ou infecção por HBV/HDV, os médicos podem reduzir significativamente o risco de seu bebê ser infectado por meio da vacinação e do tratamento imediato após o nascimento.

Como posso cuidar da minha saúde? (Se eu tiver hepatite)

Se você tem hepatite (B ou D), existem várias coisas que você pode fazer para reduzir os danos ao seu fígado:

• Evite completamente o álcool. Quando o álcool entra no fígado, danifica suas células. Um fígado já debilitado não consegue lidar com isso.
• Se você fuma, pare, ou melhor, não comece. Fumar também faz mal ao fígado.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você. O sobrepeso/obesidade pode agravar a doença hepática gordurosa, causando acúmulo de gordura no fígado.
• Consulte seu médico ou nutricionista sobre os alimentos que você deve consumir e evitar para manter seu fígado saudável. Uma dieta equilibrada é importante.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos de venda livre são seguros para você e quais você deve limitar o uso. Por exemplo, tomar analgésicos como paracetamol (Tylenol®) regularmente não é bom para o fígado. Portanto, use-os somente conforme as instruções do seu médico.
• Vá às suas consultas médicas no horário marcado e faça todos os exames recomendados para verificar a saúde do seu fígado. Isso é muito importante.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de hepatite (como febre, dores no corpo, perda de apetite, icterícia) ou se tiver hepatite B e seus sintomas piorarem repentinamente, procure um médico . Além disso, se você acha que pode ter sido exposto à hepatite B ou D, procure orientação médica.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar esses sintomas graves, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital :

• Se você tiver uma forte dor de estômago .
• Se você estiver vomitando muito ou se não conseguir reter nada no estômago.
• Se você vomitar sangue ou vômito com aparência de borra de café.
• Se a icterícia piorar (os olhos e a pele ficarem com uma cor amarelo-escura).
• Se a consciência parecer prejudicada , se houver dificuldade em manter-se consciente, se ocorrer confusão (chamamos isso de encefalopatia hepática ).
• Se a urina estiver marrom escura ou se a quantidade de urina produzida estiver muito reduzida.
• Se suas fezes forem de cor barro ou de cor clara .
• Se o estômago estiver muito inchado.

Esses podem ser sinais de danos hepáticos graves.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar um médico, pode ser útil fazer perguntas como estas:

• Que tipo de hepatite eu tenho exatamente?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• Quanto tempo dura esse tratamento?
• Como devo usar este medicamento? Existem efeitos colaterais?
• Há algum sintoma novo ou agravamento de algum sintoma que eu deva estar especialmente atento?
• Como está meu fígado agora? Que exames devo fazer no futuro?
• O que devo fazer para evitar que isso se espalhe para outras pessoas?
• Se eu tiver hepatite B, o que mais posso fazer para evitar contrair hepatite D?

Qual a diferença entre hepatite B e hepatite D?

A hepatite B e a hepatite D são dois tipos de infecções virais. Ambas afetam o fígado. Mas a principal diferença é que a hepatite D só pode infectar alguém que já tenha hepatite B. O vírus da hepatite D (VHD) é como um vírus "incompleto"; ele não consegue funcionar sozinho, precisa da "ajuda" do VHB.

Nem todas as pessoas com hepatite B desenvolvem hepatite D. Aliás, muitas pessoas com hepatite B não têm hepatite D.

Quão comum é a hepatite D?

Entre 5% e 15% da população mundial tem hepatite B.Isso significa que entre 12 e 45 milhões de pessoas também estão infectadas com o VHD, segundo especialistas. A hepatite D é mais comum em partes da África (por exemplo, África Central), Ásia (por exemplo, Mongólia, Paquistão), na bacia do rio Amazonas, na América do Sul, e em partes da Europa Oriental. Não é tão comum nos Estados Unidos ou na Europa Ocidental. Também não é tão comum no Sri Lanka, mas o risco existe.

O vírus da hepatite D funciona de maneira um pouco diferente de outros vírus. Ele precisa da ajuda do vírus da hepatite B (HBV) para causar uma infecção. Felizmente, qualquer medida que você tome para se proteger do HBV também ajudará a protegê-lo da hepatite D. Além disso, a recente introdução da vacina contra a hepatite B levou a uma diminuição no número de pessoas com hepatite B e, consequentemente, com hepatite D em todo o mundo. Isso é especialmente importante porque algumas pessoas podem ter hepatite B sem apresentar nenhum sintoma.

Se você tem uma infecção crônica, trabalhe com seu médico para monitorar regularmente a saúde do seu fígado. Pesquisas sobre novos medicamentos podem oferecer mais opções de tratamento no futuro.

A coisa mais importante que precisamos aprender com isso é...

Portanto, a hepatite D é um tipo específico de doença hepática. O mais importante a lembrar é que, para que ela ocorra, o vírus da hepatite B também precisa estar presente no organismo. Logo, proteger-se da hepatite B é a melhor maneira de se proteger da hepatite D.

Tomar a vacina contra a hepatite B, praticar sexo seguro e não compartilhar agulhas se você usa drogas são medidas que protegem contra a hepatite D.

Se você tem hepatite B, não entre em pânico. Mas certifique-se de seguir as instruções do seu médico, fazer exames regularmente e evitar tudo o que possa prejudicar o seu fígado (principalmente álcool e certos medicamentos sem receita). Isso pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver hepatite D.

Esteja atento aos sintomas. Em caso de dúvidas, não hesite em consultar um médico. Quanto mais cedo descobrir o problema, maiores serão as suas chances de ter uma vida saudável e com menos complicações.

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