Você sente, às vezes, uma dor aguda ou incômodo no lado direito do abdômen, especificamente abaixo das costelas? Talvez seu médico tenha suspeitado de um problema na vesícula biliar e sugerido uma cintilografia hepatobiliar (HIDA). Embora o nome possa parecer um pouco assustador, na verdade não é. Não se trata de uma cirurgia, nem de um exame muito doloroso. Então, hoje, vamos falar sobre tudo relacionado à cintilografia hepatobiliar, de forma bem simples.
Em termos simples, o que é um exame HIDA?
A cintilografia hepatobiliar (HIDA) é um exame de imagem. Mais precisamente, é um exame de medicina nuclear. Não se assuste com esses termos técnicos. Simplificando, ele avalia o funcionamento da sua vesícula biliar e dos sistemas relacionados.
Vamos primeiro entender um pouco sobre esse sistema. Pense nele desta maneira.
1. Nosso fígado produz um suco digestivo chamado bile . Isso ajuda a dissolver as gorduras dos alimentos que ingerimos.
2. A bile produzida dessa forma é armazenada em um pequeno órgão em forma de saco localizado sob o fígado, chamado vesícula biliar.
3. Quando comemos, a vesícula biliar se contrai (aperta) e envia a bile que contém através dos ductos para o intestino delgado.
O exame HIDA verifica se o ducto biliar está funcionando corretamente, se há algum bloqueio e se há vazamento de bile .
Para isso, eles injetam uma substância química muito pequena e inofensiva, chamada "traçador radioativo", em sua veia. Essa substância percorre exatamente o trajeto da bile. Em seguida, uma câmera especial (uma "gama-câmara") tira fotos da substância enquanto ela se desloca. Analisando as imagens, os médicos conseguem ter uma boa ideia de como sua vesícula biliar está funcionando.
Outros nomes para este exame são `colescintigrafia` e `cintilografia hepatobiliar`.
Que doenças podem ser detectadas com este exame?
Um médico geralmente solicita uma cintilografia hepatobiliar (HIDA) quando suspeita de diversas doenças relacionadas à vesícula biliar. Vejamos quais são elas.
| Condição médica | Resumindo... |
|---|---|
| Colecistite aguda | Trata-se de uma condição repentina. Os cálculos biliares podem causar inchaço da vesícula biliar, provocando dor intensa no lado direito do abdômen e febre. O diagnóstico preciso pode ser feito por meio de uma cintilografia hepatobiliar (HIDA). |
| Colecistite Crônica | Isso ocorre quando a vesícula biliar fica inflamada repetidamente devido aos cálculos biliares. A dor pode não ser tão intensa quanto antes, mas ainda será frequente. |
| Disfunção do esfíncter de Oddi | Isso é um pouco complicado. Existe um músculo que controla o fluxo da bile e do suco pancreático para o intestino delgado. Quando esse músculo não se abre corretamente, os sucos retornam e causam dor intensa. |
| Atresia Biliar | Essa é uma condição rara, porém perigosa, que ocorre em recém-nascidos. Os ductos biliares do bebê ficam obstruídos, o que faz com que a pele do bebê fique amarelada (icterícia neonatal). Se a cirurgia não for realizada rapidamente, o fígado pode ser danificado. |
| Vazamento biliar | A bile pode vazar dos ductos biliares, por exemplo, após uma cirurgia de remoção da vesícula biliar, um acidente ou um transplante de fígado. Isso pode causar inchaço do tecido circundante e levar a uma infecção. |
Quando você precisaria de uma varredura HIDA?
Existem vários motivos principais pelos quais seu médico pode solicitar este exame:
- Dor intensa no lado direito do abdômen: especialmente se a dor começar repentinamente e persistir, pode ser uma inflamação da vesícula biliar (colecistite). Este é o principal motivo para a realização de uma cintilografia hepatobiliar (HIDA).
- Dor e febre pós-operatórias: Se você passou por uma cirurgia de remoção da vesícula biliar, transplante de fígado ou outra cirurgia relacionada e está apresentando febre e dor no pós-operatório, este exame é realizado para verificar se há vazamento de bile.
- Icterícia excessiva em recém-nascidos: Se um bebê apresentar icterícia intensa poucos dias após o nascimento, este exame é essencial para determinar se a causa é atresia biliar.
- Para verificar um stent colocado nos ductos biliares:Às vezes, quando um ducto biliar fica obstruído, um pequeno tubo (stent) é inserido para mantê-lo aberto. Um exame de cintilografia hepatobiliar (HIDA) também pode ser realizado para verificar se o stent está funcionando corretamente.
Como você se prepara antes do exame?
Isto é muito importante. Para que os resultados do teste sejam precisos, você deve seguir estas instruções exatamente.
O mais importante: se estiver grávida, tentando engravidar ou amamentando, informe a equipe médica antes do exame. Isso é fundamental.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Alguns medicamentos (especialmente analgésicos) podem afetar os resultados do exame, portanto, você poderá ser instruído a interromper o uso algumas horas antes da tomografia.
- Jejum: Você precisará ficar em jejum por pelo menos 4 horas antes do exame. Pode ser permitido beber um pouco de água. Você poderá ser solicitado a jejuar por um período mais longo. Você será avisado com antecedência sobre isso.
- Remova as joias: Não use joias ou objetos de metal durante o exame.
- Não tenha medo: Algumas pessoas têm medo de ficar em um espaço confinado como o de uma ressonância magnética. A câmera neste exame não é um tubo fechado. É apenas uma câmera aberta nas duas extremidades, posicionada sobre o seu abdômen. Portanto, você não precisa se preocupar em ficar preso.
O que acontece durante o exame?
Realizar a digitalização é um processo muito simples.
1. Primeiro, você receberá um avental hospitalar para vestir. A área do seu abdômen deve estar exposta.
2. Você será solicitado(a) a deitar-se em uma mesa de exame.
3. Em seguida, um(a) enfermeiro(a) ou técnico(a) irá inserir um pequeno cateter (cateter intravenoso) em uma veia do seu braço. Ele(a) injetará uma substância química chamada "radiotraçador" através dele. Nesse momento, você sentirá uma sensação de ardência, como a picada de uma pequena formiga.
4. A câmera é posicionada lenta e cuidadosamente sobre seu estômago.
5. Em seguida, comece a tirar fotos. O mais importante neste momento é que você não se mexa de jeito nenhum. Dessa forma, você conseguirá fotos nítidas.
6. Depois de tirar algumas fotos, às vezes outro medicamento pode ser administrado por via intravenosa para ajudar a sua vesícula biliar a contrair (esvaziar). Você pode sentir um pouco de dor de estômago nesse momento. Isso ocorre porque a vesícula biliar está se contraindo. Depois de administrar esse medicamento, mais fotos serão tiradas.
7. O exame completo pode levar de 1 a 4 horas . Em alguns casos raros, você poderá ser solicitado a retornar após 24 horas para tirar mais fotos.
O exame não é doloroso. No entanto, se você já tem dor na vesícula biliar, ainda poderá sentir dor durante o exame.
O que devo fazer após o exame?
Assim que o exame terminar, você pode ir para casa ou para a enfermaria do hospital. Depois, faça o seguinte:
- Beba bastante água: Beba bastante água e outros líquidos nas próximas 24 horas. Isso ajudará o radiotraçador a ser eliminado rapidamente do seu corpo pela urina e pelas fezes.
- Após usar o banheiro: Sempre dê descarga abundantemente após o uso e lave bem as mãos com sabão. A radioatividade da substância química é muito baixa, portanto não há risco para as pessoas ao seu redor.
- Para mães que amamentam: Isto é muito importante. Não amamente o seu bebê durante as 24 horas seguintes ao exame. Descarte qualquer leite materno extraído nesse período. Isso porque a radioatividade do radiotraçador pode passar para o leite materno e prejudicar o bebê. Portanto, é muito importante extrair o leite materno antes do exame.
Existe algum risco nisso?
Os riscos de um exame HIDA são muito baixos.
- O acesso intravenoso pode apresentar pequenas marcas roxas no local da inserção.
- A exposição à radiação é muito pequena. É aproximadamente a mesma quantidade de radiação que nossos corpos recebem do ambiente em um ano comum.
- É muito, muito raro ter uma reação alérgica aos produtos químicos utilizados.
As informações obtidas neste exame podem não estar disponíveis em outros exames, como a ultrassonografia. Portanto, para quem não está grávida, os benefícios de realizar este exame superam em muito os riscos, que são mínimos.
Como faço para obter o relatório? O que ele contém?
Um radiologista analisará seus exames e elaborará um laudo, que será enviado ao seu médico. Os resultados geralmente ficam disponíveis em 24 horas. Seu médico explicará o laudo para você.
| Possíveis fatos no relatório | O que isso poderia significar |
|---|---|
| Normal | Não há obstruções no fluxo da bile. A bile flui suavemente do fígado para a vesícula biliar e de lá para o intestino delgado. |
| Movimento lento da substância química | Isso pode indicar um bloqueio nos ductos biliares ou alguma fraqueza na função hepática. |
| Substância química não visível na vesícula biliar | Isso geralmente indica uma condição chamada colecistite aguda, que significa que o ducto biliar que leva à vesícula biliar está bloqueado. |
| Baixa fração de ejeção da vesícula biliar | Mede-se a quantidade de bile liberada pela vesícula biliar após a administração do medicamento. Se for inferior a 30%-35%, pode indicar colecistite crônica. |
| Presença da substância química em outros locais | Se a substância química for observada em outros locais fora do sistema biliar, isso pode indicar um vazamento biliar. |
Independentemente do resultado, seu médico irá explicá-lo detalhadamente e aconselhá-lo sobre os próximos passos.
Mensagem principal
- A cintilografia hepatobiliar (HIDA) é um exame muito seguro e indolor para verificar o funcionamento da vesícula biliar e do sistema biliar.
- É muito importante seguir as instruções dadas antes do exame, especialmente em relação ao jejum e a informar o médico caso esteja grávida ou amamentando.
- A quantidade de radiação que seu corpo recebe é muito pequena. Não se preocupe desnecessariamente com isso.
- Beba bastante água após o exame. Se você estiver amamentando, evite amamentar seu bebê por 24 horas.
- Converse abertamente com seu médico sobre o resultado do seu exame e tire todas as suas dúvidas.
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