Se um idoso, seja pai ou mãe, escorrega e cai no banheiro, o primeiro medo que nos vem à mente é: "Ai, o que aconteceu com o osso do quadril?". Embora brinquemos entre nós dizendo "quando ficarmos velhos, vamos quebrar o quadril", essa é, na verdade, uma condição muito séria que pode afetar nossas vidas. Mas não há motivo para pânico. Se estivermos plenamente conscientes da possibilidade de uma fratura de quadril, podemos enfrentar qualquer situação com inteligência.
Em termos simples, o que é uma fratura de quadril?
Uma fratura de quadril é uma quebra na parte superior do osso da coxa, perto da articulação do quadril. Esse osso da coxa é chamado de fêmur. Ele é o osso mais longo e resistente do corpo humano. Portanto, para que ele se quebre, geralmente é necessário um trauma grave, como uma queda brusca ou um acidente de carro.
Mas há algo especial que precisamos entender aqui. Embora seja necessária muita força para fraturar esse osso em uma pessoa jovem, em uma pessoa idosa, especialmente alguém com uma condição como osteoporose , esse osso pode fraturar até mesmo com um pequeno escorregão e queda em casa.
A cirurgia para reparar uma fratura no quadril costuma ser necessária, portanto, essa não é uma situação que deve ser encarada levianamente.
Existem diferentes maneiras de fraturar o quadril?
Sim, os médicos classificam as fraturas do quadril em vários tipos, dependendo de onde a fratura ocorre. Nossa articulação do quadril é como uma articulação esférica. A parte esférica na extremidade superior do fêmur (cabeça do fêmur) se encaixa em uma cavidade na pelve para formar a articulação do quadril. Portanto, essa classificação se baseia em onde a fratura ocorre na extremidade superior do fêmur.
Você pode entender isso facilmente pela tabela abaixo.
| Tipo de fratura | Explicação simples |
|---|---|
| Fraturas da cabeça do fêmur | Trata-se de uma fratura da parte esférica localizada na extremidade superior do fêmur. No entanto, isso é muito raro. |
| Fraturas do colo do fêmur | Uma fratura do colo do fêmur, a estrutura que liga a cabeça do fêmur ao osso longo. Este é o tipo mais comum de fratura do quadril. |
| Fraturas intertrocantéricas | Fratura na região entre duas saliências ósseas onde os músculos se conectam, logo abaixo da parte denominada "pescoço". |
Quais são os sintomas de uma fratura no quadril?
Fique atento a estes sintomas após uma queda ou acidente. Estes são os principais e mais comuns sintomas:
- Dor intensa e insuportável na região do quadril.
- Incapacidade de mover o quadril ou a perna.
- Um caroço palpável na mão ou uma mudança na aparência.
- Muito inchado.
- Hematomas e cianose.
- Os quadris ou as pernas parecem estar esticados de forma anormal.
Quais são as causas das fraturas de quadril e quem apresenta maior risco?
Qualquer pessoa pode fraturar o quadril em um acidente, mas algumas pessoas correm um risco muito maior do que outras.
Os principais motivos são:
- Quedas (especialmente quedas de altura ou escorregões em idosos)
- Acidentes de carro
- Acidentes esportivos
Vamos ver quem corre maior risco.
| Categoria de risco | Descrição |
|---|---|
| Pessoas com mais de 65 anos de idade | Com o passar dos anos, os ossos enfraquecem e o equilíbrio diminui, o que pode levar a fraturas mesmo em quedas leves. |
| Pessoas com doenças que enfraquecem os ossos | Doenças como a osteoporose ou a osteopenia fazem com que os ossos se tornem menos densos e mais suscetíveis a fraturas. |
| Mulheres | As mulheres correm maior risco, especialmente após a menopausa, devido às alterações hormonais que afetam a resistência óssea. |
| Pessoas com doenças que afetam o equilíbrio | Doenças como Parkinson, vertigem ou epilepsia aumentam o risco de quedas. |
Como um médico diagnostica isso exatamente?
Ao chegar ao hospital após um acidente, o médico da Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) irá examiná-lo. Em seguida, serão realizados diversos exames para determinar com precisão se o osso está fraturado e, em caso afirmativo, onde e como ocorreu a fratura.
- Radiografia do quadril: Muitas vezes, esse exame pode mostrar claramente uma fratura.
- Ressonância Magnética (RM): Este exame pode detectar até mesmo fraturas muito sutis que não são aparentes em uma radiografia.
- Tomografia computadorizada (TC): Este exame ajuda a obter informações mais detalhadas sobre como o osso fraturou.
Como é tratado? É necessária cirurgia?
Quase todas as pessoas que sofrem uma fratura no quadril precisam de cirurgia. O tipo de cirurgia necessário dependerá do tipo de fratura, da sua gravidade, da sua idade e do seu estado geral de saúde. Existem dois tipos principais de cirurgia.
| Tipo de cirurgia | O que você está fazendo? |
|---|---|
| Substituição do quadril / Artroplastia do quadril | Essa cirurgia geralmente é realizada em pessoas com mais de 65 anos. Nela, o osso fraturado é removido e substituído por uma articulação artificial feita de metal, plástico ou cerâmica. Pode envolver uma substituição total ou parcial. |
| Redução aberta e fixação interna (RAFI) | Nesse procedimento, o cirurgião recoloca os fragmentos ósseos quebrados em seus devidos lugares e insere parafusos, pinos, placas ou hastes para mantê-los unidos até que a cicatrização ocorra. Em alguns casos, esses elementos permanecem no corpo para sempre. Em outros, são removidos em uma cirurgia posterior, após a consolidação óssea. |
Que complicações podem ocorrer após a cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores associados a esses procedimentos. Algumas das principais complicações que podem ocorrer são:
- Necrose avascular: o fluxo sanguíneo para o osso é interrompido, causando a morte das células ósseas.
- Não consolidação: a incapacidade dos ossos fraturados de se encaixarem corretamente novamente.
- Má união: o desalinhamento de ossos fraturados.
- Infecção óssea (osteomielite): Às vezes, especialmente se o osso perfurar a pele (fratura exposta), pode ocorrer infecção bacteriana.
- Coágulos sanguíneos: Existe o risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas devido à imobilidade prolongada após a cirurgia.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A recuperação completa de uma fratura de quadril pode levar vários meses, ou até mesmo um ano . Trata-se de um processo gradual. O tempo necessário para a recuperação depende de diversos fatores:
- O tipo de cirurgia que você fez.
- Sua idade e saúde geral
- Se houve outros feridos no acidente.
Você precisará iniciar a fisioterapia logo após a cirurgia. Esse tratamento durará vários meses. Um fisioterapeuta lhe ensinará exercícios para fortalecer os músculos ao redor do quadril e ajudá-lo(a) a voltar a andar.
Inicialmente, você precisará usar um andador, muletas ou bengala para caminhar. Seu médico ou fisioterapeuta lhe dirá por quanto tempo você precisará usá-los.
Por que uma fratura de quadril é perigosa? Especialmente para os idosos...
Uma fratura de quadril é uma emergência médica porque, além de quebrar o osso, também pode danificar estruturas importantes ao redor.
Imagine que, em um acidente grave o suficiente para fraturar o fêmur, existe a possibilidade de a artéria femoral, que passa nas proximidades, ser lesada. Se isso acontecer, pode causar hemorragia maciça e até mesmo ser fatal.
Essa condição é ainda mais perigosa para pessoas com mais de 65 anos. Com o passar dos anos, a capacidade de cicatrização do corpo diminui. Portanto, uma ferida grande como essa leva mais tempo para cicatrizar. Lidar com a cirurgia e o processo de recuperação subsequente também pode ser difícil para uma pessoa idosa.
O mais importante é que, mesmo após a recuperação de uma fratura de quadril, uma pessoa idosa ainda pode ter medo de andar novamente, sair em público ou realizar suas próprias tarefas. A solidão e a redução da atividade resultantes podem ter um impacto muito negativo em sua saúde geral.
O que podemos fazer para evitar um acidente desse tipo?
Embora não possamos controlar os perigos, há muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco.
- Torne seu ambiente doméstico mais seguro: Livre-se de itens desnecessários em sua casa e local de trabalho e reduza os riscos de tropeços. Coloque um tapete antiderrapante no banheiro. Certifique-se de que haja boa iluminação.
- Faça um exame de densidade óssea: Se você tem mais de 65 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose, converse com um médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densidade óssea.
- Boa alimentação e exercícios físicos: Consuma alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Exercícios com carga, como caminhadas, ajudam a fortalecer os ossos.
- Siga as precauções de segurança: Não suba em cadeiras ou mesas para alcançar objetos que estejam acima. Use sempre o equipamento correto. Use sempre o cinto de segurança ao andar de carro.
Quando você deve ir imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se suspeitar de uma fratura no quadril, trata-se de uma emergência médica. Dirija-se imediatamente a um hospital ou chame uma ambulância. Não demore, principalmente se apresentar algum destes sintomas após uma queda ou acidente:
- Se você não consegue mover o quadril ou a perna.
- Se a dor for insuportável.
- Se o quadril ou a perna estiverem puxados e parecerem artificiais.
- Se a pele estiver perfurada e o osso estiver visível.
- Se o quadril estiver muito inchado.
- Se você observar uma equimose grave juntamente com esses sintomas.
É possível andar com o quadril quebrado?
De jeito nenhum. Não tente ficar em pé ou andar apoiando o peso em um quadril fraturado. Fazer isso pode agravar a fratura e causar outras complicações.
Devemos transferir alguém com uma fratura no quadril?
Não. Se suspeitar que alguém fraturou o quadril, chame uma ambulância imediatamente. Ajude a pessoa a manter o quadril estável e imóvel até que profissionais médicos treinados cheguem e a transportem para o hospital. Não coloque pressão na perna, não tente ficar em pé nem tente andar.
Mensagem principal
- Uma fratura de quadril é uma condição muito séria e potencialmente fatal, especialmente para idosos.
- Se você sentir dor intensa na região do quadril, inchaço e dificuldade para mover a perna após uma queda ou acidente, pode ser uma fratura de quadril. Procure atendimento de emergência imediatamente.
- A cirurgia costuma ser necessária, por isso é muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico.
- O período de recuperação pode ser longo. A fisioterapia é essencial para o processo de cura durante esse período.
- Esse risco pode ser reduzido tornando o ambiente doméstico seguro para prevenir quedas, além de adotar uma dieta rica em cálcio e praticar exercícios físicos para manter os ossos fortes.
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