Você já pensou que um minúsculo fungo no solo poderia afetar sua visão? Hoje vamos falar sobre algo pouco conhecido, mas muito importante. Trata-se da Síndrome da Histoplasmose Ocular Presumida , ou POHS, na sigla em inglês. Apesar do nome um pouco longo, vamos simplificar.
Primeiramente, o que é histoplasmose?
Em termos simples, a histoplasmose é uma infecção pulmonar causada por um fungo chamado Histoplasma capsulatum . Esse fungo é geralmente encontrado no solo, sendo mais comum em solos com grande quantidade de excrementos de pássaros ou morcegos. É mais frequente em partes dos Estados Unidos, como os vales dos rios Ohio e Mississippi. No entanto, esse fungo também pode ser encontrado em outras partes do mundo, especialmente em áreas com grande quantidade de excrementos de pássaros ou morcegos.
Então, o que é a síndrome da histoplasmose ocular (POHS)?
Essa condição, chamada POHS, afeta os olhos como uma extensão, ou complicação, da mesma histoplasmose que infecta os pulmões. O que acontece é que o fungo, de alguma forma, viaja pela corrente sanguínea e acaba na parte posterior dos olhos. É aí que o problema começa.
Como a histoplasmose ocular afeta os olhos?
Na maioria das vezes, o fungo `(Histoplasma capsulatum)` não causa doenças em todas as pessoas quando inalado. Em alguns casos, ele entra no corpo e desaparece sem deixar sintomas. No entanto, infelizmente, se esse fungo entrar em contato com os olhos, dois problemas podem ocorrer:
- A neovascularização coroidal é um crescimento anormal de vasos sanguíneos que pode afetar a função do olho. Embora possa parecer um pouco complicado, em termos simples, trata-se da formação de novos vasos sanguíneos dentro do olho que não são necessários.
- Podem formar-se cicatrizes dentro do olho.
Ambos podem afetar seriamente a sua visão.
Quem apresenta maior risco de desenvolver POHS?
Vamos ver quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição:
- Como mencionado anteriormente, aqueles que vivem nos vales dos rios Ohio ou Mississippi, nos Estados Unidos, correm maior risco. No entanto, mesmo no Sri Lanka, é importante estar ciente disso para quem vive em áreas com altos níveis de excrementos de pássaros e morcegos.
- Para quem caça aves como galinhas, para quem trabalha em galinheiros. A criação de galinhas é comum em muitas casas no Sri Lanka.
- Pessoas que trabalham com solo, como em áreas empoeiradas de fazendas e canteiros de obras , podem ter fungos desse tipo.
- Quem usa tabaco ou tem histórico de uso também corre maior risco.
Outro fator de risco é um sistema imunológico enfraquecido. Isso pode ser causado por:
- Devido a algumas doenças, por exemplo, artrite ,Para pessoas com doenças como esclerose múltipla.
- Para mulheres grávidas.
- Para idosos e crianças pequenas.
- Ao usar certos medicamentos, especialmente aqueles que tomam imunossupressores.
Por que a histoplasmose se desenvolve nesses olhos?
Como já dissemos, tudo começa no solo, onde o fungo (Histoplasma capsulatum) está presente. Pense bem: quando você cava um campo, um buraco ou limpa um galinheiro, o fungo presente no solo é revolvido e se espalha pelo ar. Então, podemos inalá-lo. É assim que os pulmões são infectados. Mas os pesquisadores ainda não descobriram exatamente como ele chega dos pulmões à parte posterior dos olhos.
Quais são os sintomas da POHS?
Nos estágios iniciais dessa condição, não há sintomas. Isso é o mais perigoso. No entanto, quando o fungo (Histoplasma capsulatum) afeta os olhos e começa a formar novos vasos sanguíneos, chamados de neovascularização coroidal, sua visão começa a ser afetada.
Você pode sentir coisas como:
- A diferença no tamanho do mesmo objeto percebido por cada olho. Como se um olho o visse menor e o outro maior.
- Pontos cegos na visão.
- Visão turva ou perda de visão sem dor.
- As cores podem não aparecer como deveriam (podem parecer desbotadas).
- Relâmpagos ou lampejos diante dos olhos.
- Linhas retas, como as de sinalização viária, grades de janelas e linhas em um livro, aparecem esticadas e onduladas.
Se você apresentar algum desses sintomas, deve consultar um oftalmologista o mais rápido possível .
Como descobrir se você tem POHS?
Ao consultar um oftalmologista, a primeira coisa que ele fará é examinar seus olhos cuidadosamente, especialmente o fundo do olho, para verificar se você apresenta algum dos seguintes problemas:
- Tecido cicatricial
- Inchaço
O que acontece se houver sinais de síndrome de histoplasmose nos olhos?
Se você apresentar esses sinais, pode ser necessário realizar um exame de fundo de olho com dilatação da pupila, que consiste na aplicação de medicamento para dilatar as pupilas . Isso permite que você veja com mais clareza o interior do seu olho. O médico poderá então procurar por:
- Vasos sanguíneos anormais
- Houve acúmulo de líquido?
- Inflamação
- Pequenas manchas brancas
Além disso, você fará uma angiografia com fluoresceína.Você também pode precisar fazer um exame chamado Angiografia com Fluoresceína. Este exame consiste na injeção de um corante especial em uma veia do seu braço. Esse corante viaja com o sangue até os vasos sanguíneos dentro do seu olho. Uma câmera especial tira fotos. Isso pode ajudar a determinar se você tem algum vaso sanguíneo anormal (neovascularização coroidal).
Todos precisam de tratamento para POHS?
Não, nem todos precisarão de tratamento. A menos que o fungo Histoplasma capsulatum tenha afetado sua visão de alguma forma, você pode precisar apenas de acompanhamento regular.
Como é tratada a histoplasmose ocular?
Este caso é um pouco especial. Normalmente, não se prescrevem medicamentos antifúngicos para esta situação. Isso porque, embora seja causada por um fungo, não se trata de uma infecção fúngica dentro do olho, mas sim de uma reação a ele.
Em vez disso, o tratamento consiste em impedir a formação de novos vasos sanguíneos anormais (neovascularização coroidal). Existem duas maneiras principais de fazer isso:
1. Tratamento com anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF): Consiste na injeção de uma substância chamada anti-VEGF diretamente no olho afetado. Este medicamento impede o crescimento dos vasos sanguíneos anormais. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas. No entanto, podem ser necessárias várias injeções para se observar resultados.
2. Terapia fotodinâmica: Neste procedimento, um medicamento fotossensível chamado verteporfina é injetado em uma veia do braço. O medicamento se liga aos vasos sanguíneos anormais no olho. Em seguida, feixes de laser de baixa potência são usados para ativar o medicamento, destruindo os vasos sanguíneos anormais.
O mais importante é que ambos os tratamentos devem ser realizados sob a supervisão de um oftalmologista especialista.
O que o futuro reserva para aqueles com POHS? (Resultados)
O tratamento da histoplasmose ocular pode prevenir a perda adicional da visão. Isso é ótimo. No entanto, algumas pessoas podem não conseguir recuperar totalmente a visão que tinham antes.
A síndrome de hipoventilação pós-operatória (POHS) pode afetar a saúde futura?
Sim, mesmo após um tratamento bem-sucedido, os sintomas da POHS podem reaparecer. No entanto, se reaparecerem, podem não ser tão graves quanto antes. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm um risco especialmente alto desse tipo de recaída.
Como se proteger da POHS?
Não conseguimos ver o fungo (Histoplasma capsulatum) quando ele está no ar. Portanto, é muito difícil evitar inalá-lo. No entanto, se você tem alto risco de contrair histoplasmose, é melhor ficar longe de certas coisas.
Evite estas coisas:
- Passear em lugares como cavernas.Porque pode haver morcegos lá dentro, e a ventilação é mínima.
- Entrar no galinheiro e ficar por lá.
- Trabalhar com solo que pode conter excrementos de pássaros ou morcegos.
O que mais posso fazer para me manter em segurança?
Se o fungo `(Histoplasma capsulatum)` entrar nos seus pulmões, pode ser difícil impedir que ele se espalhe para os seus olhos. O melhor a fazer é consultar um oftalmologista regularmente. Dessa forma, se houver algum problema com seus olhos, você poderá identificá-lo precocemente.
Como é viver com POHS?
Se você tem problemas de visão persistentes, pode ser possível obter ajuda de um serviço chamado reabilitação para baixa visão . Um terapeuta irá ensinar-lhe maneiras de realizar atividades cotidianas com segurança. Por exemplo, ele poderá dar conselhos sobre como reduzir o risco de tropeçar ou escorregar em casa.
Lembre-se, em resumo (Mensagem Principal):
Certo, então espero que vocês consigam se lembrar de alguns pontos importantes do que discutimos.
- A POHS é uma condição causada por um fungo chamado `(Histoplasma capsulatum)` que afeta os olhos.
- Este fungo é mais abundante em solos com grande quantidade de excrementos de pássaros e morcegos .
- Você corre maior risco se trabalha perto de galinheiros, mexe com terra, usa tabaco ou tem o sistema imunológico enfraquecido .
- Se você apresentar sintomas como visão turva, manchas pretas ou linhas retas na visão , consulte um oftalmologista imediatamente.
- Se tratada a tempo, a piora da visão pode ser evitada.
- Embora seja difícil se proteger completamente da Síndrome da Hipotireoidismo Subjetivo Positivo (POHS), é muito importante evitar situações de risco e fazer exames oftalmológicos regularmente.
Portanto, cuide dos seus olhos. Afinal, os olhos são o bem mais precioso que temos!
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