Você provavelmente já ouviu falar em transtorno bipolar . Mas não se trata apenas de uma oscilação de humor. É uma condição médica com diagnóstico e tratamento específicos. Mas você sabe como surgiu a ideia da doença que conhecemos hoje? Existe uma história muito interessante por trás disso, que remonta a milhares de anos. Vamos falar um pouco sobre essa história hoje.
Ideias de tempos muito antigos
Essa história começa na Grécia Antiga. Hipócrates, conhecido como o "pai da medicina", foi o primeiro a documentar isso. Ele foi o primeiro a perceber que as pessoas têm dois extremos em seus humores. Um é a tristeza e ansiedade extremas . Hoje chamamos isso de depressão . O outro é a energia e o entusiasmo extremos . Hoje chamamos isso de mania .
Naquela época, Hipócrates acreditava que essas coisas eram causadas por alterações nos fluidos (bílis) do corpo.
- Melancolia: Ele disse que a tristeza excessiva provém de um aumento na " bílis negra". "Melas" significa preto e "chole" significa bílis.
- Mania: Ele acreditava que o excesso de energia provinha de um aumento na "bílis amarela".
Então, outro médico grego chamado Areteu da Capadócia, que viveu por volta do século I, levou essa ideia um pouco mais longe. Foi ele quem sugeriu que essa tristeza extrema e essa energia extrema poderiam ser dois extremos do mesmo estado de espírito. Ele também foi o primeiro a sugerir que ambas as condições estavam relacionadas a algum problema no cérebro . Essa foi uma descoberta importante para a época.
Em termos simples, os médicos têm tentado compreender a ideia de que essas condições não são apenas sentimentos de tristeza ou felicidade, mas estão relacionadas a alterações biológicas que ocorrem no corpo, especialmente no cérebro.
Depressão e mania são duas faces da mesma moeda?
Durante séculos, os médicos acreditaram que depressão e mania eram duas doenças completamente diferentes. Mas, em meados do século XIX, dois psiquiatras franceses mudaram essa ideia.
- Jean-Pierre Falret: Ele foi o primeiro a dizer que se tratava da mesma doença, que se manifestava em ciclos. Chamou-lhe "folie circulaire" (loucura cíclica). A sua ideia era que uma pessoa podia ter depressão, depois ficar normal durante algum tempo e, em seguida, desenvolver mania. Este ciclo continua.
- Jules Baillarger:Outro médico francês da mesma época afirmou que se tratava de um ciclo, mas que não havia um intervalo normal entre a depressão e a mania , e que assim que uma terminava, a outra começava.
Entretanto, um médico alemão chamado Emil Kraepelin, considerado o "pai da psiquiatria moderna", combinou todas essas ideias e deu à condição um único nome: "insanidade maníaco-depressiva". Sua ideia foi aceita em quase todo o mundo na época.
Como o DSM mudou tudo
Na década de 1950, psiquiatras se uniram para criar um sistema comum, um guia, para o diagnóstico de doenças mentais. Ele é chamado de Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) . É um guia que os médicos usam para ajudá-los a diagnosticar doenças mentais. Este livro é atualizado periodicamente. A forma como o transtorno bipolar é diagnosticado mudou junto com ele.
| Versão DSM (Versão) | Como o Transtorno Bipolar foi introduzido |
|---|---|
| DSM-I (1952) | A "insanidade maníaco-depressiva" de Kraepelin foi dividida em três fases: maníaca, depressiva e "outras". A ciclicidade foi incluída na fase "outras". |
| DSM-II (1968) | O nome foi alterado para "doença maníaco-depressiva". Em vez de "outros", foi introduzida uma nova categoria chamada "cíclica", que se refere a pessoas que já vivenciaram episódios maníacos e depressivos pelo menos uma vez. |
| DSM-III (1980) | Este foi o ponto de virada! O nome "Transtorno Bipolar" foi usado pela primeira vez aqui. Também foi apresentado como uma doença separada, distinta da depressão generalizada. Os critérios que usamos hoje foram baseados aqui. |
Como vemos o Transtorno Bipolar hoje em dia
Atualmente, os médicos dividem o transtorno bipolar em quatro tipos principais. Essa classificação possibilita oferecer ao paciente um tratamento mais adequado e preciso.
| Tipo de transtorno bipolar | Resumindo... |
|---|---|
| Transtorno Bipolar I | Ter vivenciado pelo menos um episódio maníaco completo com duração mínima de 7 dias. Episódios depressivos podem ser intermitentes. |
| Transtorno Bipolar II | Não há episódios maníacos completos. Em vez disso, há alternância entre episódios hipomaníacos e depressivos . |
| Transtorno ciclotímico | Durante pelo menos dois anos, alterna entre sintomas maníacos e depressivos. No entanto, estes não são tão graves quanto no Transtorno Bipolar I ou II. O período de humor normal é inferior a 8 semanas. |
| Transtorno Bipolar Não Especificado | Casos em que uma pessoa apresenta oscilações de humor significativas, mas não preenche os critérios de nenhuma das categorias acima. |
Em termos de tratamento, uma grande mudança ocorreu na década de 1970 com a aprovação do lítio . Hoje, existem muitos medicamentos eficazes, como estabilizadores de humor, alguns antiepilépticos e antipsicóticos.
A influência da cultura e da sociedade
O transtorno bipolar é uma condição que pode afetar pessoas em qualquer país e cultura. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 45 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com essa condição.
No entanto, a cultura e a sociedade influenciam a forma como as pessoas recebem diagnósticos e tratamento.
- Estigma: Mesmo em nosso país, algumas pessoas sentem vergonha e medo de falar sobre doenças mentais ou de consultar um médico. Devido a esse "estigma", muitas pessoas não buscam o tratamento adequado. Isso pode atrasar o diagnóstico correto da doença.
- Como os sintomas são expressos: Alguns estudos mostraram que pessoas em países asiáticos tendem a falar mais sobre sintomas físicos (por exemplo, dores no corpo, dores de cabeça) do que sobre problemas de saúde mental. Isso também pode levar a um diagnóstico diferente.
Todas as principais organizações médicas, incluindo a Organização Mundial da Saúde, enfatizam que tanto a medicação quanto o apoio psicológico/social são essenciais para o controle dessa condição.
Mensagem principal
- O transtorno bipolar não é novidade. Nossa compreensão sobre ele evoluiu ao longo do tempo, desde ideias antigas como "bílis negra" até a doença cerebral que conhecemos hoje.
- Isso não é apenas uma oscilação de humor. É uma mudança cíclica entre períodos de mania, quando você sente muita energia, e períodos de depressão, quando se sente muito triste.
- Atualmente, existem classificações específicas, como Transtorno Bipolar I e II, que permitem diagnosticar e tratar a doença com precisão.
- Se você ou alguém que você conhece apresenta esses sintomas, não tenha vergonha nem medo. Converse com seu médico ou enfermeiro sobre isso. Hoje em dia, existem tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar muito bem essa condição.
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