Todos sabemos o quão importante o cálcio é para o corpo, especialmente para os nossos ossos. Desde a infância, nossas mães nos dizem que "beber leite fortalece os ossos". Mas você já parou para pensar no que acontece quando esse cálcio, tão importante para o nosso organismo, aumenta demais no sangue? É o que chamamos de hipercalcemia na medicina. Hoje, vamos falar sobre isso de forma bem simples, para que você possa entender.
O que é exatamente a hipercalcemia?
Em termos simples, a hipercalcemia ocorre quando há mais cálcio no sangue do que o normal. Esse aumento pode ser pequeno e temporário ou crônico, podendo durar a vida toda.
Você deve estar se perguntando o que acontece quando o cálcio dos seus ossos entra na corrente sanguínea. Na verdade, a maior parte do cálcio do seu corpo está nos ossos. Mas, para um bom funcionamento do organismo, você também precisa de uma certa quantidade de cálcio no sangue.
Eis os efeitos do cálcio no sangue em nosso organismo:
- Funcionamento adequado do sistema nervoso: Isso ajuda em tudo o que pensamos, sentimos e comandamos.
- Contração muscular: O cálcio no sangue ajuda os músculos a se moverem, caminharem e realizarem qualquer movimento.
- Coagulação sanguínea: Ajuda a estancar o sangramento quando há uma lesão.
- Funcionamento adequado do coração: Isso é essencial para manter o ritmo correto dos batimentos cardíacos.
Nosso corpo regula esse nível de cálcio de uma maneira incrível. Dois hormônios ajudam nesse processo: o hormônio da paratireoide e a calcitonina. A vitamina D também desempenha um papel importante, pois auxilia o corpo a absorver o cálcio dos alimentos que ingerimos.
No entanto, devido a certas doenças, medicamentos e outros fatores, esse sistema de controle pode ser afetado e o nível de cálcio no sangue pode aumentar. É quando ocorre a hipercalcemia.
A diferença entre hipercalcemia e hipocalcemia
Embora essas duas palavras soem iguais, seus significados são completamente diferentes.
- Hipercalcemia: A palavra inglesa "Hyper" significa "excesso". Isso significa que a hipercalcemia é um aumento do cálcio no sangue.
- Hipo: A palavra "hipo" significa "baixo". Isso significa que a hipocalcemia é um nível baixo de cálcio no sangue.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
A hipercalcemia pode ocorrer em qualquer idade, em qualquer pessoa. No entanto, é mais comum em mulheres com mais de 50 anos de idade .Essa condição é mais comum, especialmente após a menopausa. A principal causa é uma glândula paratireoide hiperativa.
Estima-se que entre 1% e 2% da população em geral apresente essa condição. No entanto, 90% desses casos são causados pelo problema já mencionado nas glândulas paratireoides (hiperparatireoidismo primário) ou por câncer.
Na maioria das vezes, essa condição não é grave. Muitas pessoas recebem o diagnóstico por acaso, durante um exame de sangue de rotina realizado por outro motivo. Portanto, não há motivo para preocupação.
No entanto, se o nível de cálcio no sangue ficar muito alto, pode causar problemas sérios.
- Insuficiência renal
- Batimento cardíaco anormal (arritmia)
- Distúrbios de memória e consciência (Confusão)
- Entrar em coma
Quais são os sintomas da hipercalcemia?
Como essa condição costuma ser detectada precocemente, muitas pessoas não apresentam sintomas. No entanto, quando os níveis de cálcio estão ligeiramente elevados ou se a condição está presente há muito tempo, os seguintes sintomas podem ocorrer.
| Sistema corporal | Possíveis sintomas |
|---|---|
| Rins e sistema urinário | Micção frequente e sede excessiva. |
| Sistema digestivo | Náuseas e vômitos, prisão de ventre, perda de apetite. |
| Cérebro e estado mental | Esquecimento, depressão, irritabilidade frequente. |
| Ossos e músculos | Dor óssea, dor muscular, dores no corpo, espasmos musculares. |
| Características gerais | Fadiga constante e dores de cabeça. |
Por que o cálcio no sangue aumenta dessa forma?
Existem mais de 25 doenças que podem causar hipercalcemia. Alguns medicamentos e a desidratação também podem causá-la. Mas, como mencionado anteriormente, as duas principais causas são o hiperparatireoidismo e o câncer.
1. Problema na glândula paratireoide (Hiperparatireoidismo primário)
Existem quatro pequenas glândulas no pescoço, atrás da glândula tireoide. Essas são chamadas glândulas paratireoides. Elas produzem o hormônio paratireoideo (PTH). Esse hormônio é o principal responsável pelo controle dos níveis de cálcio no sangue.
Imagine que, quando nossos níveis de cálcio no sangue caem, essas glândulas liberam o hormônio PTH. Esse hormônio vai até os ossos e libera parte do cálcio na corrente sanguínea, impede que os rins liberem cálcio e ajuda os intestinos a absorvê-lo. Dessa forma, os níveis de cálcio voltam ao normal.
No entanto, se uma ou mais dessas quatro glândulas se tornarem hiperativas , mesmo que o nível de cálcio no sangue retorne ao normal, o hormônio PTH não deixará de ser liberado. Assim, o cálcio dos ossos continuará sendo adicionado ao sangue, fazendo com que o nível de cálcio sanguíneo aumente.
2. Cânceres
Aproximadamente 2% dos cânceres estão associados à hipercalcemia. A hipercalcemia maligna geralmente se desenvolve rapidamente e pode ser grave. Isso ocorre porque algumas células cancerosas produzem uma proteína (PTHrP) que age como o hormônio PTH ou libera cálcio ao danificar os ossos.
Tipos de câncer que podem causar essa condição:
- Câncer de pulmão
- Câncer de mama
- mieloma múltiplo (um câncer das células brancas do sangue)
- carcinoma de células renais
- Câncer no sangue (Leucemia)
- Linfoma (câncer do sistema linfático)
3. Alguns medicamentos
Alguns medicamentos e vitaminas que tomamos também podem causar isso.
- Diuréticos tiazídicos (medicamentos para pressão alta), como a hidroclorotiazida .
- Lítio ( um medicamento usado para tratar certas doenças mentais).
- Tomar suplementos de vitamina D, vitamina A ou cálcio em excesso.
Algumas pessoas tomam regularmente comprimidos de carbonato de cálcio, como Tums®, para tratar a gastrite. Tomar uma quantidade excessiva desses comprimidos pode aumentar temporariamente os níveis de cálcio no sangue.
4. Outros motivos
Além disso, existem vários outros motivos raros:
- Doenças pulmonares como sarcoidose e tuberculose.
- Insuficiência renal.
- Hipertireoidismo (Tireotoxicose).
- Imobilização.
- Doenças ósseas como a doença de Paget.
Como reconhecer essa condição?
Isso geralmente é detectado com um simples exame de sangue. Seu médico medirá seus níveis de cálcio durante um exame de sangue de painel metabólico básico (BMP) ou painel metabólico completo (CMP).
A gravidade da condição é classificada de acordo com o nível de cálcio no sangue.
| Status | Nível de cálcio no sangue (mg/dL) |
|---|---|
| Hipercalcemia leve | 10,5 a 11,9 mg/dL |
| Hipercalcemia moderada | 12,0 a 13,9 mg/dL |
| Situação grave/de emergência (crise hipercalcêmica) | 14,0 a 16,0 mg/dL |
Quando seu médico descobrir que seu nível de cálcio no sangue está alto, ele ou ela perguntará sobre seus medicamentos, histórico médico familiar e outras informações. Em seguida, solicitará alguns exames adicionais para descobrir a causa.
- Um exame de sangue que verifica os níveis do hormônio da paratireoide (PTH).
- Um exame de sangue para verificar os níveis de vitamina D.
- Um exame que mede a quantidade de cálcio excretada na urina.
Caso haja suspeita de que a causa seja um problema nas glândulas paratireoides, pode ser solicitado um ultrassom ou uma tomografia computadorizada para verificar a presença de um tumor ou inchaço nessas glândulas.
Quais são os tratamentos para a hipercalcemia?
O tratamento depende da causa e da gravidade do problema.
Para casos leves
Se seus níveis de cálcio estiverem ligeiramente elevados, seu médico poderá aconselhá-lo a:
- Beba bastante água: Isso ajuda a eliminar parte do excesso de cálcio pelos rins.
- Alteração da medicação: Se você estiver tomando medicamentos do tipo tiazídico para pressão alta, poderá ser solicitado que os altere.
- Pare de tomar suplementos: Se você estiver tomando comprimidos de cálcio, vitamina D ou comprimidos para gastrite, pare de tomá-los ou reduza a dosagem conforme as instruções do seu médico .
Se houver algum problema com a glândula paratireoide
Se a causa for uma glândula paratireoide hiperativa, o melhor tratamento costuma ser a remoção cirúrgica da glândula ou glândulas hiperativas.
Se a condição for causada por câncer
Nesse momento, são administrados medicamentos especiais para controlar os níveis de cálcio durante o tratamento do câncer.
- Bifosfonatos: Estas substâncias reduzem a liberação de cálcio dos ossos.
- Denosumabe: Este medicamento é administrado a pessoas que não respondem aos bifosfonatos.
Para casos graves
Se os níveis de cálcio estiverem muito altos e houver sintomas graves, o paciente deve ser hospitalizado imediatamente para tratamento. Isso envolve a administração de soro fisiológico por via intravenosa (fluidos IV) para eliminar rapidamente o excesso de cálcio do organismo.
Quais são os efeitos a longo prazo dessa condição?
Se a hipercalcemia não for diagnosticada e tratada precocemente, pode levar a complicações a longo prazo.
- Pedras nos rins .
- Insuficiência renal devido a depósitos de cálcio nos rins.
- Pressão arterial alta (Hipertensão) .
- Osteoporose e aumento do risco de fraturas.
- Cistos ósseos.
- Depressão.
Essa situação pode ser evitada?
A hipercalcemia não pode ser prevenida em todas as suas causas. No entanto, você pode reduzir o risco até certo ponto evitando o consumo excessivo de suplementos de cálcio e antiácidos que contenham cálcio sem orientação médica .
Se alguém na sua família tem histórico de níveis elevados de cálcio no sangue, pedras nos rins ou doenças da paratireoide, converse com seu médico sobre isso.
Mensagem principal
- Hipercalcemia significa simplesmente que a quantidade de cálcio no sangue está acima do nível normal.
- Na maioria dos casos, os casos leves não apresentam sintomas. São descobertos através de um exame de sangue aleatório.
- As duas principais causas disso são a hiperatividade das glândulas paratireoides e alguns tipos de câncer.
- As opções de tratamento dependem da causa e da gravidade do problema, por isso um diagnóstico preciso é muito importante.
- Se você apresentar algum dos sintomas mencionados neste artigo ou se alguém da sua família já teve essa doença, consulte um médico para obter orientações.
- Nunca utilize suplementos de cálcio ou outras vitaminas sem orientação médica.
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