Seu coração está infectado assim? Vamos aprender sobre endocardite infecciosa!

O coração é um órgão muito importante em nosso corpo. É como o motor do nosso organismo. Mas, às vezes, esse coração também pode desenvolver diversas doenças. Hoje, vamos falar sobre uma condição que pode se desenvolver no coração, que requer um pouco de cuidado, mas que pode ser controlada se você estiver bem informado. Trata-se de uma doença chamada endocardite infecciosa . Talvez você não tenha ouvido falar desse nome, mas é muito importante saber sobre ela.

O que é isso (Endocardite Infecciosa)? Em termos simples...

Em termos simples, a endocardite infecciosa significa que um germe entra na camada interna do coração, ou seja, no endocárdio , ou nas válvulas cardíacas, e causa uma infecção. Imagine que as válvulas do nosso coração são como portas. Essas válvulas permitem que o sangue flua em apenas uma direção. Normalmente, essas válvulas são muito resistentes e suportam facilmente germes (bactérias, fungos). É por isso que essa condição chamada endocardite infecciosa é um pouco rara. Mas, se ocorrer, pode ser bastante grave.

Como isso acontece? Como os germes chegam ao coração?

Certo, agora vamos ver como essa endocardite infecciosa se desenvolve. Ela começa quando bactérias ou fungos entram na corrente sanguínea. Na maioria das vezes, ou seja , em cerca de quatro em cada cinco casos, ela é causada por bactérias chamadas Streptococcus e Staphylococcus.

Você pode estar pensando: "Como essas bactérias podem entrar na corrente sanguínea?". Pense bem: se você fizer um pequeno corte na gengiva enquanto escova os dentes, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea. Ou mesmo se você passar por uma cirurgia de grande porte, especialmente uma cirurgia de coração aberto, as bactérias podem entrar.

As bactérias que entram na corrente sanguínea se deslocam e se instalam em áreas previamente danificadas, como o endocárdio ou as válvulas do coração. Assim como partículas de poeira aderem a uma superfície úmida, essas bactérias formam colônias, que chamamos de "vegetações". Essas colônias liberam toxinas e enzimas que destroem células saudáveis ​​e interferem no processo de cicatrização.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso? (Fatores de risco)

Embora qualquer pessoa possa desenvolver endocardite infecciosa, algumas pessoas apresentam maior risco. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com doença cardíaca estrutural . Isso inclui:

• Pessoas que têm válvulas cardíacas danificadas devido a outras condições médicas: Por exemplo, aquelas que têm válvulas danificadas devido à doença cardíaca reumática.
• Pessoas com cardiopatia congênita: ou seja, pessoas que nascem com algum tipo de defeito cardíaco.

Essas condições podem afetar o funcionamento das válvulas cardíacas. Por exemplo:

• Estenose da válvula aórtica
• Doença da válvula aórtica bicúspide
• Regurgitação (vazamento de sangue pelas válvulas cardíacas)
• Prolapso da válvula mitral

Além disso, existem outros fatores de risco:

• Homens: Os homens têm cerca do dobro da probabilidade de desenvolver esta doença em comparação com as mulheres.
• Idade avançada: Isso geralmente ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Quais são os possíveis efeitos colaterais disso?

Se uma condição chamada "endocardite infecciosa" não for diagnosticada e tratada precocemente, as bactérias podem se proliferar e se espalhar, causando efeitos colaterais graves. Um dos principais é a insuficiência cardíaca.

Além disso, se o tratamento inicial não for bem-sucedido, pode ocorrer uma condição chamada embolia. Êmbolos são pequenos coágulos sanguíneos que se desprendem das colônias bacterianas (vegetações) mencionadas anteriormente. Se esses coágulos viajarem pela corrente sanguínea e ficarem presos em um vaso sanguíneo, podem bloquear o fluxo sanguíneo para um órgão vital. Isso pode causar complicações que podem até ser fatais.

Imagine que isso é como quando um pedaço de lixo fica preso em um cano de água, a água para de fluir.

Os possíveis efeitos colaterais desses êmbolos são:

• Aumento do baço e dor.
• Lesão renal.
• Coágulos sanguíneos que se deslocam para os pulmões (Embolia Pulmonar).
• AVC.
• Danos nas extremidades distais, como as pontas dos dedos.

Quais são as principais causas da endocardite infecciosa?

Certas doenças cardíacas e tratamentos cardíacos podem permitir a entrada de bactérias na corrente sanguínea. Essas são as principais causas de "endocardite infecciosa".

• Válvulas cardíacas artificiais: Estas têm maior probabilidade de desenvolver infecções do que as válvulas naturais.
• Condições que exigem a inserção de dispositivos como marca-passos: especialmente se os fios desses dispositivos passarem por vasos sanguíneos.
• Se você fez um transplante de coração.
• Uma condição chamada `(Cardiomiopatia Hipertrófica)` (espessamento do músculo cardíaco).
• Se você já fez uma cirurgia de coração aberto.
• Se você já teve endocardite infecciosa anteriormente.

Existem outros motivos?

Muito raramente, essa condição pode ocorrer em pessoas com corações saudáveis. As possíveis causas incluem:

• Um cateter é algo que permanece nos vasos sanguíneos por um longo período de tempo: por exemplo, cateteres de longa permanência são usados ​​para administrar quimioterapia a pacientes com câncer.
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico: Por exemplo, o HIV e a AIDS.
• Ter uma infecção em outra parte do corpo.
• Injetar drogas ilícitas por via intravenosa com agulhas sujas é muito perigoso.
• Má higiene oral: Isso causa um grande acúmulo de bactérias na boca.
• Utilizar uma agulha suja ao injetar medicamentos em uma veia por motivos médicos.

Quais são os sintomas desta doença? Coisas que você pode ver...

Os sintomas da endocardite infecciosa geralmente afetam o coração e o sistema respiratório. Você pode apresentar sintomas como:

• Dor no peito.
• Um som cardíaco anormal (um "sopro cardíaco" que o médico ouve ao auscultar com um "estetoscópio").
• Dificuldade para respirar (Dispneia).
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia).

Além disso, outros sintomas podem aparecer:

• Sangue na urina (hematúria).
• Calafrios.
• Fadiga.
• Lesões de Janeway: Manchas vermelhas e indolores que aparecem nas palmas das mãos e solas dos pés.
• Dor nas articulações.
• Perda de apetite e perda de peso inexplicável.
• Febre persistente de baixa intensidade sem causa aparente.
• Dor muscular.
• Transpiração excessiva à noite (Suores noturnos).
• Nódulos de Osler: caroços dolorosos que aparecem nas mãos e nos pés.
• Hemorragias subungueais: Pequenas manchas semelhantes a sangue visíveis sob as unhas.
• Hemorragia subconjuntival: aparência de sangramento na parte branca do olho.
• Inchaço no abdômen ou na parte inferior do corpo.

Esses sintomas podem aparecer repentinamente ou gradualmente. Às vezes, podem parecer uma gripe comum, mas é importante estar atento a eles, principalmente se você tiver problemas cardíacos.

Como essa doença é diagnosticada? O que os médicos fazem?

O diagnóstico começa com seus sintomas e histórico médico. Se você já teve doença na válvula cardíaca e apresenta febre sem motivo aparente, isso é uma forte suspeita. Além disso, se você apresentar uma combinação de outros sintomas relacionados à doença (endocardite infecciosa), também pode haver suspeita. No entanto, para ter certeza, é necessário fazer o exame.

Que testes serão realizados?

• Exame de cultura bacteriana: Este exame ajuda a determinar se há bactérias no sangue e, em caso afirmativo, qual o tipo.
• Além disso, outros exames podem ser necessários para o planejamento do tratamento. Estes incluem:
• Testes sorológicos de anticorpos: Podem confirmar o tipo exato de bactéria presente no sangue.
• Exames cardíacos (ecocardiograma): Este exame pode verificar a condição das válvulas cardíacas, a presença de colônias bacterianas chamadas vegetações e o seu tamanho. Existem dois tipos de ecocardiograma:
• Ecocardiograma transtorácico (ETT): Este é um exame que geralmente é feito na superfície do tórax.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este exame consiste na inserção de uma pequena sonda pela garganta para examinar o coração. Ele pode produzir imagens mais nítidas do que um ecocardiograma transtorácico (ETT).

Qual o tratamento disponível para isso?

O tratamento principal para a endocardite infecciosa é a antibioticoterapia. Geralmente, administra-se primeiro antibióticos de amplo espectro. Eles podem ajudar a aliviar os sintomas, mas podem não ser suficientes para eliminar completamente a infecção.

Assim que os resultados do teste sorológico de anticorpos estiverem disponíveis, os médicos irão prescrever um antibiótico específico para combater o tipo de bactéria presente no seu sangue. Este tratamento pode precisar ser administrado por via intravenosa (IV) durante quatro a seis semanas, o que pode exigir internação hospitalar.

Terei que fazer uma cirurgia?

Se as colônias bacterianas, ou vegetações, forem pequenas, os antibióticos sozinhos podem ser suficientes. No entanto, se essas vegetações forem grandes, pode ser necessária uma cirurgia (cirurgia de endocardite infecciosa) para removê-las e substituir as válvulas danificadas.

Além disso, se essas vegetações se espalharem para os tecidos circundantes, a cirurgia pode ser necessária. Em alguns casos graves, pode ser melhor realizar a cirurgia antes de iniciar o tratamento com antibióticos. No entanto, os pesquisadores ainda estão estudando as circunstâncias em que a cirurgia é apropriada antes dos antibióticos.

Como posso evitar que isso aconteça? Prevenir é o melhor remédio!

No passado, pessoas com risco de desenvolver "endocardite infecciosa" recebiam antibióticos diariamente. No entanto, esse método foi alterado, pois aumenta o risco de desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos.

Atualmente, os médicos prescrevem antibióticos de curta duração antes de certos procedimentos médicos, como procedimentos odontológicos. Os antibióticos profiláticos são usados ​​apenas em pessoas com alto risco de desenvolver endocardite infecciosa, como pessoas com próteses valvares cardíacas.

O mais importante é cuidar bem da sua saúde bucal e dental. Escovar os dentes cuidadosamente duas vezes ao dia e usar fio dental são medidas muito importantes.

Quais são as chances de curar essa doença?

Se não for diagnosticada precocemente e tratada com antibióticos rápidos e agressivos, as chances de recuperação dessa doença são mínimas. Ou seja, quanto mais se adia o tratamento, mais grave o quadro pode se tornar. Se tratada de forma rápida e adequada, as chances de sobrevivência são altas. No entanto, se ocorrerem efeitos colaterais, o tempo de recuperação pode ser prolongado.

Como será a vida após desenvolver endocardite infecciosa?

Se você já teve endocardite infecciosa, o risco de tê-la novamente é maior. Mas não se preocupe, existem medidas que você pode tomar para reduzir esse risco:

• Escove os dentes e use fio dental duas vezes ao dia. A saúde bucal é a coisa mais importante.
• Converse com todos, incluindo seus médicos e dentista, sobre o risco de desenvolver endocardite infecciosa. Mantenha-os informados sobre isso.
• Faça uma limpeza dental com um dentista a cada seis meses.
• Se você tem doença da válvula cardíaca, siga as instruções do seu médico cuidadosamente para evitar que seus sintomas piorem.

A endocardite infecciosa é uma infecção bacteriana do revestimento das válvulas cardíacas. Embora seja uma condição rara, seu tratamento pode ser desafiador. No entanto, é possível se recuperar. Se você estiver em risco, é importante minimizar a exposição a bactérias. Você pode fazer isso cuidando bem dos seus dentes e gengivas. Se for se submeter a um procedimento médico, converse com seu médico sobre maneiras de se proteger.

Então, o que devemos lembrar dessa história?

Ok, já falamos bastante sobre endocardite infecciosa. Finalmente, aqui estão os pontos mais importantes que você precisa lembrar:

* A endocardite infecciosa é uma infecção grave do revestimento interno do coração ou de suas válvulas.

* Embora seja raro, deve ser tratado prontamente caso ocorra.

* A higiene oral e dental é muito importante! Não se esqueça de escovar os dentes e usar fio dental diariamente.

* Se você tem doença cardíaca, fique especialmente atento a sintomas como febre e fadiga.

* Antes de qualquer tratamento médico, informe o seu médico se você corre o risco de desenvolver endocardite infecciosa.

Não entre em pânico, mas fique atento. Se detectada precocemente, a doença pode ser tratada com sucesso.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, pergunte ao seu médico de família ou a um cardiologista. Um coração saudável é importante para todos!

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