Você começa a tremer a mão repentinamente ao levar uma xícara de café à boca, ao pegar uma caneta para assinar um documento ou ao tentar abotoar a camisa? Esse tremor parece aumentar à medida que você se aproxima do que está prestes a fazer, ou seja, do seu objetivo? Isso assusta e preocupa muitas pessoas. Não se trata de um tremor normal. Hoje, falaremos sobre essa condição específica, conhecida na medicina como
Tremor de Intenção .
Em termos simples, o que é o Tremor Intencional?
O tremor intencional é um tremor muscular involuntário. Mas não é um tremor qualquer.
Ele ocorre apenas quando você está tentando fazer algo com um propósito ou objetivo. Esse tremor não ocorre quando você está simplesmente parado. Outra característica é que o tremor aumenta à medida que sua mão ou perna se aproxima do alvo. Imagine que você está tentando tocar o nariz com o dedo. Conforme o dedo se aproxima do nariz, o tremor se intensifica e sua mão começa a se mover para frente e para trás em zigue-zague. Isso pode afetar as mãos, as pernas e, às vezes, os músculos da fala. Nesse caso, a voz soa trêmula. Os médicos também chamam essa condição de "tremor cerebelar". O motivo é que essa condição está diretamente relacionada a danos no cerebelo, a parte do cérebro responsável pela
coordenação dos nossos movimentos.
Existem outros sintomas associados ao tremor intencional?
Sim. Quando o cerebelo é danificado, podem surgir não apenas tremores, mas também outros sintomas neurológicos. Isso porque o cerebelo é fundamental para a coordenação dos movimentos do nosso corpo. Veja mais detalhes na tabela abaixo.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|
| Nistagmo | Movimentos rápidos e descontrolados dos olhos, de um lado para o outro ou de cima para baixo. |
| Dismetria | Incapaz de calcular com precisão a distância ao tentar alcançar um objeto. Ou para muito perto ou vai muito longe. |
| Disdiadococinesia | Incapacidade de realizar movimentos rápidos e sequenciais (por exemplo, mover a mão para cima e para baixo rapidamente). |
| Hipotonia | Diminuição do tônus muscular generalizado. Sensação de frouxidão nos membros. |
| Déficits de propriocepção | Não conseguir saber exatamente onde está seu braço ou perna quando seus olhos estão fechados. |
| Ataxia da marcha | Cambaleia de um lado para o outro ao caminhar. Você tende a andar com os pés bem afastados devido à falta de equilíbrio. |
O que causa esse tremor?
Como mencionado anteriormente, a principal causa disso é o dano ao cerebelo, uma parte do cérebro. Existem diversas condições médicas e outras causas que podem provocar esse dano.
O importante é que o tremor intencional não é uma doença, mas sim um sintoma de outra condição subjacente.
Aqui estão alguns dos principais motivos:
- Esclerose Múltipla (EM): Esta é a causa mais comum de tremor intencional. É uma doença autoimune.
- Acidente vascular cerebral (AVC): O cerebelo pode ser danificado pelo bloqueio ou ruptura de um vaso sanguíneo que irriga o cérebro.
- Lesão Cerebral Traumática (LCT): Impacto na cabeça, especialmente na parte posterior, resultante de um acidente.
- Tumores cerebrais: Tumores que se formam dentro ou ao redor do cerebelo.
- Transtorno por uso de álcool: O consumo excessivo de álcool por um longo período pode causar danos permanentes ao cerebelo.
- Doença de Wilson: Uma doença genética causada pelo acúmulo de cobre no organismo.
- Ataxia espinocerebelar, ataxia-telangiectasia e ataxia de Friedreich: essas são condições genéticas hereditárias que afetam a coordenação motora.
- Certos medicamentos: Alguns medicamentos, especialmente aqueles para doenças como a epilepsia, podem causar essa condição como efeito colateral.
- Envenenamento por mercúrio.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento para o tremor intencional envolve a identificação da causa subjacente. Por exemplo, se o seu médico determinar que um medicamento está causando o tremor, ele poderá recomendar a suspensão do medicamento ou a troca por outro. Algumas doenças, como a esclerose múltipla, não têm cura definitiva. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a controlar a intensidade do tremor e facilitar a realização de atividades diárias.
- Fisioterapia: Um fisioterapeuta ajuda você a melhorar os movimentos e o equilíbrio do seu corpo. Isso inclui exercícios que fortalecem os músculos e ensinam você a andar.
- Terapia ocupacional: Um terapeuta ocupacional pode ensinar você a realizar tarefas cotidianas (como comer e se vestir) com mais facilidade, mesmo com o tremor. Isso pode incluir o uso de pesos nos pulsos ou tornozelos e técnicas de relaxamento.
- Medicamentos: Geralmente, são prescritos medicamentos para o tremor intencional causado pela esclerose múltipla.
- Cirurgia: Em alguns casos graves, especialmente em pacientes com esclerose múltipla, uma cirurgia cerebral chamada estimulação cerebral profunda talâmica pode ajudar a reduzir os tremores.
Quando devo consultar um médico?
Essa é uma pergunta muito importante.
Se você começou a sentir tremores nos membros ou na voz recentemente, por favor, não ignore o sintoma. O tremor intencional pode indicar uma condição subjacente grave, por isso é importante consultar um médico o mais rápido possível para obter um diagnóstico preciso.
Se um médico já lhe disse que você tem tremor intencional, procure aconselhamento médico novamente nos seguintes casos:
| Converse com seu médico... |
|---|
| Se o tremor aumentar com o tempo. |
| Se seus tremores dificultam a realização de suas atividades diárias . |
| Se você se sente estressado ou ansioso por causa dessa situação. |
| Novos sintomas neurológicos além dos tremores(por exemplo, alterações no pensamento, fraqueza muscular), se houver. |
Qual a diferença entre tremor essencial e tremor intencional?
Muitas pessoas confundem os dois.
O tremor essencial é o tipo mais comum de tremor. Ele também causa tremores em ambas as mãos ao realizar uma ação. No entanto, geralmente não é acompanhado pelos outros sintomas neurológicos que discutimos anteriormente (problemas de equilíbrio, movimentos oculares).
O tremor de intenção é
um subtipo específico de tremor de ação. Nesse tremor, a intensidade do tremor aumenta à medida que o alvo é aproximado, e outros sintomas neurológicos também podem ocorrer devido a um problema no cerebelo.
Esse tipo de tremor também ocorre na doença de Parkinson?
O tremor intencional pode ocorrer na doença de Parkinson, mas é
muito raro. O principal sintoma da doença de Parkinson é
o tremor de repouso . Este tremor ocorre quando o braço ou a perna tremem mesmo em repouso (por exemplo, quando se está sentado numa cadeira com a mão no colo). O tremor intencional é o oposto disso, um tremor que ocorre quando se está realizando alguma atividade (tremor de ação).
Mensagem principal
- O tremor intencional é um tremor que aumenta quando você está tentando fazer algo com intenção, especialmente quando está se aproximando do seu objetivo. A principal causa disso é o dano ao cerebelo, uma parte do cérebro.
- Isso não é apenas um tremor. Pode também ser acompanhado por outros sintomas neurológicos, como problemas de equilíbrio e movimentos oculares anormais.
- A esclerose múltipla (EM) é a principal causa disso. Além disso, pode ser causada por acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano e outras condições médicas.
- Se você apresentar tremores novos ou agravamento dos tremores existentes, não os ignore. Consulte um médico para obter um diagnóstico preciso.
- O tratamento depende da causa subjacente. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ser de grande ajuda para facilitar o dia a dia.
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