Uma nova esperança para a fertilidade: tudo sobre o método de tratamento ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides)

Realizar o sonho de ter um filho pode ser um grande desafio, não é? Este é um assunto muito delicado, especialmente para casais que enfrentam o problema da infertilidade. Por isso, hoje vamos falar sobre um método de tratamento especial na medicina moderna que pode ajudar nesses casos: a ICSI, ou Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides . Embora o nome seja um pouco complicado, vamos entendê-lo de forma simples.

O que é ICSI? Qual a diferença entre FIV e ICSI?

A ICSI é um método de tratamento específico para infertilidade. Mais precisamente, faz parte da Fertilização In Vitro (FIV) .

Imagine, em um procedimento típico de fertilização in vitro (FIV), o óvulo de uma mulher sendo coletado em laboratório e rodeado por milhares de espermatozoides. Então, um desses espermatozoides penetra o óvulo sozinho e aguarda a fertilização. É como ganhar uma corrida. Mas, às vezes, nenhum espermatozoide consegue penetrar o óvulo. Nesses casos, a fertilização não acontece.

O óvulo fertilizado é chamado de embrião . Esse embrião é então implantado no útero da mãe. Se o embrião se fixar na parede uterina, ocorre a gravidez. Essa técnica é chamada de Reprodução Assistida (RA) .

Quem tem maior probabilidade de precisar de tratamento com ICSI?

A ICSI é especialmente útil para homens com problemas de infertilidade . Seu médico pode sugerir este tratamento se o homem apresentar alguma das seguintes condições:

Além disso, a ICSI pode ser necessária por outros motivos:

• Se tratamentos regulares de fertilização in vitro (FIV) anteriores foram bem-sucedidos e nenhum embrião se formou.
• Se a mulher que fornece os óvulos tiver mais de 35 anos .
• Caso óvulos ou espermatozoides previamente congelados (criopreservados) sejam utilizados para o tratamento.

Como funciona o processo ICSI?

Este é um processo que ocorre em várias etapas. Vamos analisar essas etapas em ordem.

1. Coleta de óvulos e espermatozoides

Coleta de óvulos:

• Indução da ovulação: Primeiro, a mulher que fornece os óvulos recebe injeções diárias de hormônios durante cerca de 8 a 14 dias. Isso estimula os ovários e faz com que amadureçam vários óvulos de uma só vez.
• Coleta de óvulos: Em seguida, administra-se uma leve anestesia local , uma agulha muito fina é inserida pela vagina e os óvulos maduros são cuidadosamente removidos dos ovários sob a orientação de um ultrassom transvaginal . Este procedimento não é doloroso.

Coleta de esperma:

• O esperma geralmente é coletado no mesmo dia em que os óvulos são coletados.
• O doador masculino deve abster-se de relações sexuais ou masturbação durante dois a três dias.
• Em seguida, você precisa coletar o sêmen por masturbação em um recipiente especial fornecido na clínica. Essa amostra deve ser entregue ao laboratório dentro de uma hora.
• Para algumas pessoas (por exemplo, aquelas que não ejaculam)Em casos de azoospermia , outros métodos especiais para obtenção de espermatozoides (por exemplo, extração microscópica de espermatozoides testiculares ) podem ser necessários.

2. Processo ICSI no laboratório

Agora é o momento mais importante. No laboratório, os especialistas fazem o seguinte:

1. Um óvulo maduro é delicadamente recolhido com uma pipeta de vidro muito fina.

2. Em seguida, observando através de um microscópio, o melhor espermatozoide é selecionado e capturado com uma agulha muito fina.

3. Agora, a agulha é cuidadosamente inserida no óvulo e o espermatozoide é injetado no citoplasma do óvulo.

4. Então o padre retira a agulha.

3. Desenvolvimento embrionário e implantação no útero (Transferência de Embriões)

Após a ICSI, o óvulo fertilizado, ou embrião , é deixado para se desenvolver em laboratório por cerca de 5 a 6 dias. Durante esse período, ele se divide em células e atinge um estágio chamado blastocisto .

Em seguida, o embrião ou embriões de melhor qualidade são colocados no útero da mãe através de um tubo especial (cateter) . Este procedimento não requer anestesia. Se o embrião se fixar na parede uterina (implantação), a gravidez é considerada bem-sucedida. O médico recomenda que seja feito um teste de gravidez cerca de duas semanas após o procedimento.

Quais são os benefícios e os riscos do tratamento ICSI?

No entanto, como em qualquer tratamento médico, existem riscos envolvidos e é importante estar ciente deles.

• Alguns ovos podem ser danificados ao serem perfurados com uma agulha.
• Mesmo com a inserção de espermatozoides, às vezes o óvulo pode não ser fertilizado.
• O embrião resultante pode parar de se desenvolver após ser implantado em laboratório ou no útero.

Possíveis riscos para a criança:

Alguns estudos mostraram que crianças nascidas por meio de ICSI apresentam um risco ligeiramente maior de certas condições congênitas . No entanto, especialistas médicos acreditam que esse risco não se deve ao tratamento em si, mas sim à causa subjacente da infertilidade. Esses riscos incluem condições como a síndrome de Angelman, autismo e síndrome de Beckwith-Wiedemann . Contudo, esse risco é muito pequeno. Converse com seu médico sobre isso.

Probabilidade de ter gêmeos:

Para aumentar as chances de gravidez, às vezes mais de um embrião (por exemplo, dois) é implantado no útero. Nesse caso, as chances de ter gêmeos ou trigêmeos são maiores.

Quando você deve consultar um médico?

Após o tratamento, caso apresente os seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente :

• Sinais de infecção , como febre alta e corrimento vaginal com odor fétido.
• Sintomas de gravidez ectópica (dor abdominal intensa de um lado, desmaio).
• Sintomas de aborto espontâneo (sangramento intenso, dor abdominal).
• Sintomas de parto prematuro .