Você já ouviu falar desse câncer estranho que se desenvolve dentro do olho? (Melanoma intraocular) Vamos conversar!

Você já ouviu falar que o câncer pode se desenvolver dentro do olho? Talvez você tenha notado uma pequena alteração na sua visão, ou algo como uma mancha preta dentro do olho. Hoje vamos falar sobre um câncer que pode estar relacionado a algo assim, mas que é muito raro, ou seja, muito pouco comum. Ele se chama melanoma intraocular . Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é esse melanoma intraocular?

Em termos simples, o melanoma intraocular é um câncer que se desenvolve dentro dos nossos olhos. Existe um tipo de célula que dá cor aos nossos olhos, chamada melanócito . Esse câncer se desenvolve quando essas células começam a crescer de forma descontrolada e excessiva. Isso pode, às vezes, causar alterações na visão, perda da visão ou até mesmo perda total da visão .

Em que parte do olho isso ocorre? (Saiba mais sobre a úvea)

O melanoma intraocular geralmente se desenvolve na camada média do olho, chamada úvea . Imagine o olho como uma pequena bola. A parte branca externa é chamada de esclera . A parte interna do olho que detecta a luz e controla a visão é a retina . Entre essas duas camadas está a úvea .

A úvea possui três partes principais:

• Íris: Esta é a parte do olho que lhe dá cor, a cor azul e castanha que você já viu em algumas pessoas.
• Corpo ciliar: Trata-se de um anel muscular localizado atrás da íris. Ele ajuda a controlar o cristalino dentro do olho.
• Coroide: Esta é a membrana que contém muitos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes ao olho.

Na maioria das vezes, o melanoma começa na coroide . Às vezes, esse câncer pode se espalhar (metastatizar) do interior do olho para outras partes do corpo. O local mais comum de disseminação é o fígado .

É importante ressaltar que o melanoma intraocular e o melanoma cutâneo são duas condições diferentes. Embora o tipo de célula seja o mesmo, tratam-se de duas doenças distintas.

Isso pode realmente causar perda de visão?

Sim, algumas pessoas com melanoma intraocular podem apresentar problemas de visão. A extensão da perda de visão depende do tamanho do tumor e do tempo que ele está presente no olho. Às vezes, o melanoma que está presente há muito tempo pode causar perda total da visão. Por isso, é importante reconhecê-lo precocemente.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver esta doença? (Fatores de risco)

Existem certos fatores de risco que podem afetar o desenvolvimento do melanoma ocular. Isso significa que pessoas com esses fatores têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver a doença do que outras.

• Para pessoas com pele muito clara: ou seja, pessoas com pele, olhos e cabelos claros.
• Olhos claros ou pele clara.
• Ter entre 70 e 80 anos: Esse risco aumenta ligeiramente com a idade.
• Se alguém na sua família já teve melanoma uveal: No entanto, isso é muito raro.

Quão comum isso realmente é?

O melanoma intraocular é o tipo mais comum de câncer que se desenvolve dentro do olho em adultos, mas, no geral, é um câncer muito raro . Por exemplo, em um país como os Estados Unidos, apenas cerca de 2.500 novos casos da doença são diagnosticados a cada ano. Isso significa que não é uma doença que afeta a todos.

Por que o melanoma se desenvolve dentro do olho? (Causas)

Nossos genes dizem às células do nosso corpo como se dividir e como funcionar. Esses genes são compostos de DNA . Imagine que ocorra uma mutação , ou seja, uma alteração, nesse gene: ele pode enviar instruções erradas para as células. É quando as células se dividem descontroladamente, levando ao câncer.

Algo semelhante acontece no melanoma dentro do olho. Os melanócitos, que mencionamos anteriormente, recebem instruções incorretas de seus genes. Então, essas células se multiplicam excessivamente e formam tumores cancerígenos .

Quais são os sintomas disso? (Sinais de alerta)

Às vezes, mesmo que você tenha melanoma intraocular, ele pode não apresentar nenhum sintoma . Ou, como o câncer está dentro do olho, onde não podemos vê-lo externamente, pode ser difícil reconhecer os sintomas.

No entanto, quando os sintomas aparecem, você pode observar coisas como:

• Pontos cegos ou campo de visão reduzido: é como se você não conseguisse enxergar certas áreas ao olhar.
• Visão turva ou reduzida.
• Alterações na posição do olho: O olho parece estar fundo ou saliente.
• Alterações no tamanho ou na forma da mancha preta no meio do olho (pupila).
• Uma mancha escura na íris.
• Deslocamento do cristalino dentro do olho: Isso pode acontecer, especialmente se houver melanoma no corpo ciliar .
• Visão dupla.
• Dor nos olhos.
• Moscas volantes ou flashes de luz. Imagine, às vezes você vê de repente um ponto preto ou algo parecido com um novelo de linha flutuando na frente dos seus olhos, certo? Algo assim.
• Descolamento de retina: Isso pode ocorrer, especialmente se houver melanoma na coroide .

Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

Se você apresentar esses sintomas, seu médico primeiro perguntará sobre sua condição e coletará seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame oftalmológico . Isso verificará sua visão e utilizará instrumentos especiais para examinar o interior do seu olho. Às vezes, colírios especiais podem ser usados ​​para dilatar a pupila , permitindo que o médico visualize as estruturas atrás do olho com mais clareza.

Outros testes também podem ser realizados:

• Angiografia: Este exame verifica se há bloqueios ou vazamentos nos vasos sanguíneos da coroide .
• Ultrassom: Este exame pode medir o tamanho das estruturas internas do olho e detectar tumores. É semelhante a um ultrassom realizado em bebês no útero.

Se o seu médico diagnosticar melanoma intraocular, ele poderá solicitar exames de imagem ou de sangue adicionais. Esses exames são usados ​​para determinar o estágio do câncer, ou seja, para verificar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Quais são os tratamentos para isso?

Se você não apresentar sintomas de um tumor dentro do olho, sua visão não estiver afetada e o tumor for pequeno (menos de 2,5 milímetros de espessura), talvez não precise iniciar o tratamento imediatamente . Seu médico pode recomendar algo chamado " observação vigilante ". Isso significa esperar um tempo antes de iniciar o tratamento, monitorando constantemente o tumor para verificar se ele cresce.

No entanto, se você precisar de tratamento, os mais comuns são a radioterapia ou a cirurgia . O tratamento mais adequado para você dependerá de fatores como:

• Onde está o tumor.
• O tamanho e a espessura do tumor.
• Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
• Sua idade e seu estado geral de saúde.

Como é realizada a cirurgia?

Existem vários tipos de cirurgia para melanoma intraocular:

• Ressecção externa: neste procedimento, o tumor cancerígeno e uma pequena quantidade de tecido saudável ao seu redor são removidos de fora para dentro do olho.
• Remoção completa do olho (enucleação):Neste procedimento, o olho e parte do nervo óptico são removidos.

Todas essas cirurgias apresentam algum risco de perda de visão. Embora uma prótese ocular possa ser inserida após a enucleação, ela não proporcionará visão.

Quais são os métodos de radioterapia?

A radioterapia é um método para destruir tumores cancerígenos usando altas doses de radiação. Dependendo do tamanho e da localização do seu tumor, seu médico pode sugerir o seguinte:

• Radioterapia externa: neste método, feixes de radiação são direcionados ao tumor a partir de fora do corpo. Técnicas especiais, como a radioterapia com feixe de prótons, podem atingir o tumor com precisão, minimizando os danos aos tecidos oculares e cerebrais circundantes.
• Radioterapia interna: Este método consiste na colocação de "sementes" radioativas dentro do olho, perto do tumor. Os médicos chamam esse método de terapia com placa radioativa . Essas "sementes" ficam dentro de um disco metálico (placa/disco). Isso impede que a radiação danifique outras partes do olho.

Que outros tratamentos estão disponíveis?

Existem vários outros métodos de tratamento:

• Terapia térmica transpupilar (TTT): utiliza o calor de feixes de laser para destruir o tumor.
• Endorsecção: Este procedimento envolve a remoção cirúrgica do tumor de dentro do olho.

Quais são as chances de recuperação se você desenvolver essa doença? (Perspectiva)

Pesquisas mostram que entre 40% e 50% das pessoas com melanoma intraocular apresentarão metástase para outras partes do corpo. Desses casos, cerca de 90% se espalharão para o fígado . Melanomas que se desenvolvem na coroide e no corpo ciliar têm maior probabilidade de se disseminar do que melanomas que se desenvolvem na íris .

Mas lembre-se, como acontece com todos os tipos de câncer, quanto mais cedo for identificado e o tratamento começar, maiores serão as chances de cura.

Podemos evitar que isso aconteça?

Na verdade, não podemos controlar muitos dos fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma intraocular, como idade e cor da pele. No entanto, o mais importante é consultar regularmente um oftalmologista e fazer exames oftalmológicos. Dessa forma, qualquer problema poderá ser identificado precocemente.

O que devo fazer se tiver essa condição?

Se o médico disser que você tem essa condição,O mais importante é manter contato com ele/ela e monitorar a situação de perto. Você também pode precisar fazer exames de imagem do fígado de tempos em tempos para verificar se o câncer se espalhou. Não se preocupe, seu médico lhe dará todas as orientações necessárias.

O que devo perguntar ao médico?

Se você tem melanoma intraocular, pode querer fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Qual o tamanho da fruta?
• Quais tratamentos são adequados para mim?
• O tratamento afetará minha visão?
• Existem ensaios clínicos nos quais eu possa participar?
• O câncer pode voltar após o tratamento?

Mensagem principal

O melanoma intraocular é um tipo de câncer que afeta as células dentro do olho, especialmente a úvea . Os sintomas podem incluir perda de visão e alterações na aparência do olho. Ele também pode se espalhar para outras partes do corpo, como o fígado. A radioterapia e a cirurgia são os principais tratamentos. Embora seja uma condição muito rara, a detecção precoce e o tratamento adequado são muito importantes. Portanto, cuide dos seus olhos e não se esqueça de fazer exames oftalmológicos regulares.

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