Um intestino dentro de outro intestino? Tudo sobre intussuscepção, uma condição comum em crianças pequenas.

Imagine seu bebê brincando tranquilamente, quando de repente se encolhe, puxa os joelhos para o estômago e começa a chorar alto. Não importa o quanto você tente acalmá-lo, o choro não para. Mas depois de uns 15 a 20 minutos, o choro cessa e ele volta a brincar, como se nada tivesse acontecido. Você pode pensar que é apenas uma dor de barriga. Mas isso pode ser uma condição muito mais séria chamada intussuscepção , que requer atenção médica imediata. É importante que todos os pais estejam cientes disso, pois se trata de uma emergência médica.

Em termos simples, o que é intussuscepção?

Embora o nome possa parecer um pouco estranho, o que acontece é muito simples. A intussuscepção ocorre quando uma parte do intestino, como um telescópio, engole outra parte. É como uma meia enrolada sobre si mesma. Isso geralmente acontece no intestino delgado.

Quando isso acontece, o movimento dos alimentos pelo intestino é quase completamente interrompido, causando uma obstrução intestinal . Além disso, os vasos sanguíneos que irrigam essa parte do intestino são comprimidos, cortando o fluxo sanguíneo. Se não for tratada rapidamente, essa obstrução pode causar inchaço e inflamação do intestino, além de complicações graves que podem ser até mesmo fatais.

Quão comum é essa condição?

Embora a invaginação intestinal possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças entre 3 meses e 3 anos de idade . De fato, a invaginação intestinal é a principal causa de obstrução intestinal em crianças menores de 3 anos. Estima-se que cerca de 1 em cada 2.000 crianças desenvolverá essa condição durante o primeiro ano de vida.

É muito raro em adultos. A intussuscepção representa apenas cerca de 1% de todas as obstruções intestinais em adultos.

Como reconhecer os sintomas de intussuscepção?

Se você suspeita que seu filho tem essa condição, é muito importante prestar muita atenção a esses sintomas.

Sintomas em crianças pequenas

Os sintomas em crianças são um pouco diferentes. O principal sintoma é uma dor de estômago intensa, em forma de cólica, que desaparece depois de algum tempo.Quando essa dor aparece, as crianças pequenas pressionam os joelhos contra a barriga e choram alto. Essa dor pode durar cerca de 15 a 20 minutos. Então, de repente, a dor desaparece e o bebê volta a se comportar normalmente, até mesmo brincando. Esse período sem dor pode durar cerca de 20 a 30 minutos. Depois, a dor terrível recomeça.

À medida que esse ciclo de dor continua, o bebê pode ficar cansado, sonolento e letárgico . Ele também pode desenvolver febre e, em casos graves, entrar em choque.

Preste atenção também aos seguintes sintomas.

Às vezes, esses sintomas podem aparecer algumas semanas depois que a criança teve algo como uma febre viral. Portanto, se seu filho esteve doente recentemente, você também deve suspeitar disso.

Sintomas em adultos

Os sintomas da invaginação intestinal são um pouco diferentes em adultos. A dor abdominal pode ser intermitente, como em crianças, ou constante. Vômitos, inchaço e fezes com sangue também são comuns em adultos. No entanto, como esses sintomas são comuns a muitas outras doenças intestinais, muitas pessoas tentam ignorá-los. Contudo, a invaginação intestinal é muito perigosa.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Muitas vezes, é difícil encontrar uma causa específica para a invaginação intestinal, especialmente em crianças pequenas.

Mas descobriu-se que algumas coisas podem afetar isso.

• Em crianças: Parece haver uma ligação entre infecções virais e essa condição. A maioria das crianças a desenvolve durante o tempo frio, quando resfriados e gastroenterites virais são comuns. Também pode ser causada por anomalias congênitas do intestino, como uma condição chamada divertículo de Meckel ou pequenos crescimentos no intestino (pólipos).
• Em adultos: As causas em adultos são mais óbvias. A invaginação intestinal é geralmente causada por tumores malignos ou crescimentos benignos no cólon. Raramente, também pode ser causada por doenças inflamatórias crônicas do cólon, como a doença de Crohn.

Complicações perigosas que podem ocorrer se não forem tratadas.

É algo que precisa ser dito repetidamente. A invaginação intestinal pode ser fatal se não for tratada rapidamente.

• Perfuração gastrointestinal: Quando o intestino fica obstruído, os alimentos e os sucos digestivos se acumulam atrás dele, aumentando a pressão. Essa pressão pode fazer com que o intestino inche e, eventualmente, se rompa, formando um orifício.
• Infecção grave (peritonite): Quando o intestino é perfurado, seu conteúdo vaza para a cavidade abdominal. Isso pode causar uma infecção grave que se espalha por toda a cavidade abdominal, causando uma condição potencialmente fatal chamada sepse.
• Necrose intestinal: Quando o fluxo sanguíneo para uma parte do intestino é interrompido, o tecido dessa parte começa a morrer por falta de oxigênio. Se isso acontecer, essa parte do intestino pode precisar ser removida cirurgicamente.

Essas complicações podem ocorrer muito rapidamente. Por isso , é importante tratar isso como uma emergência e ir imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital .

Como os médicos diagnosticam e tratam isso?

Geralmente, o diagnóstico e o tratamento dessa condição ocorrem simultaneamente. Quando uma criança é levada ao hospital com esses sintomas, a primeira coisa que os médicos fazem é um ultrassom. Esse exame pode determinar com 100% de precisão se há ou não intussuscepção.

O próximo passo, e o mais importante, é o processo chamado enema de ar ou enema de contraste .

O que é esse tratamento com enema?

Este não é um procedimento cirúrgico. Neste procedimento, um pequeno tubo é inserido pelo reto da criança, e ar (enema de ar) ou um líquido especial, como bário (enema de contraste), é injetado no intestino. A pressão criada por esse ar ou líquido empurra a parte do intestino que estava retraída de volta para o lugar, endireitando o intestino. O médico acompanha todo o processo por meio de um vídeo de raio-X.

Cirurgia

A invaginação intestinal em adultos geralmente requer cirurgia. Algumas crianças também podem precisar de cirurgia. Isso ocorre devido a:

• Caso o tratamento com enema não seja bem-sucedido.
• Caso já tenha ocorrido uma complicação, como uma perfuração intestinal.

A cirurgia pode ser feita de forma tradicional, através de uma grande incisão no abdômen (cirurgia aberta), ou por meio de um procedimento chamado laparoscopia, através de várias pequenas incisões no abdômen e com o auxílio de uma câmera. Durante a cirurgia, o médico tentará endireitar a parte do intestino que se deslocou. Se isso não for possível, ou se a parte estiver danificada, ela é removida e as duas partes saudáveis ​​restantes são conectadas.

Durante essa cirurgia, um anestesiologista pediátrico cuidará da criança para que ela não sinta nenhuma dor. Portanto, não há motivo para preocupação.

Como o bebê se sentirá após o tratamento?

Após o tratamento com enema, a criança pode sentir-se inchada por algumas horas. Medicamentos como o paracetamol podem ser administrados para controlar a dor e a febre.

Após a cirurgia, seu filho precisará de analgésicos. Ele receberá fluidos intravenosos por alguns dias até que seus intestinos cicatrizem. Geralmente, ele poderá começar a se alimentar novamente dentro de um a três dias. Pode levar algumas semanas para que seu filho retorne às suas atividades normais.

Se essa condição for tratada rapidamente, a taxa de recuperação em crianças é muito alta. No entanto, existe uma probabilidade de 10% a 20% de que ela volte a ocorrer. Portanto, antes de receber alta do hospital, pergunte ao seu médico detalhadamente sobre os sintomas aos quais você deve estar atento caso essa condição reapareça.

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