Ao trocar a fralda ou dar banho na sua filhinha, você pode ter notado que os pequenos lábios, localizados perto da abertura vaginal, estão grudados. É normal sentir um pouco de nervosismo e medo ao ver isso. Pode ser uma experiência nova para muitas mães. Mas não se preocupe, essa condição geralmente não é grave. Hoje, vamos falar sobre essa condição (aderências labiais) de forma clara e simples.
O que são essas aderências labiais?
Em termos simples, trata-se da adesão dos pequenos lábios da vagina feminina, chamados lábios menores, entre si. Como um zíper, esses lábios podem se fechar e cobrir a abertura vaginal e, às vezes, até mesmo a uretra.
Normalmente, em uma menina saudável, os pequenos lábios estão localizados em ambos os lados da abertura vaginal e se unem apenas ao redor do clitóris. Mas quando esses lábios se fundem, essa aparência natural se altera.
Mas lembre-se, esta é uma condição inofensiva que afeta frequentemente meninas jovens. Às vezes, desaparece sozinha à medida que a criança cresce, sem apresentar sintomas. No entanto, algumas crianças podem precisar de tratamento caso desenvolvam sintomas.
Os médicos usam vários outros nomes para essa condição:
- `(Fusão labial)`
- `(Lábios fundidos)`
- `(Aderência vaginal)`
- `(Fusão vaginal)`
- `(Synechia vulvae)` (Este é o nome mais comumente usado entre os médicos)
- `(Aglutinação labial)`
Quem é mais afetado por essa condição? Existem tipos diferentes?
Sim, existem dois tipos principais de aderências labiais:
1. Aderências labiais primárias: Isso ocorre em crianças pequenas. Essa condição geralmente afeta meninas entre 3 meses e 6 anos de idade , sendo especialmente comum entre 1 e 2 anos.
2. Aderências labiais secundárias: Este tipo pode afetar mulheres mais velhas. Essa condição é especialmente provável de ocorrer em mulheres que tiveram um bebê recentemente ou que passaram pela menopausa .
Em geral, a condição afeta menos de duas em cada 100 meninas antes da puberdade. É ainda menos comum em adultas. No entanto, não há um número exato de quantas meninas desenvolvem a condição.
Quais são os sintomas disso?
Na maioria das vezes, bebês ou meninas pequenas não apresentam sintomas de labioplastia. Geralmente, o problema é percebido durante a troca de fraldas pela mãe. No entanto, às vezes, alguns sintomas podem ocorrer, incluindo:
- Dor na região vaginal:A dor pode ocorrer, especialmente ao sentar-se com as pernas de cada lado de um brinquedo (por exemplo, uma bicicleta pequena, gangorra, cavalo de balanço ou balanço).
- Dificuldade para urinar : Você pode urinar em gotejamento ou sentir a urina bloqueada, sem conseguir sair corretamente. Você também pode chorar ao urinar .
- Ocorrência frequente de infecções do trato urinário (ITU).
- Corrimento vaginal.
- Pode haver algum acúmulo de urina dentro da vagina, atrás dos lábios vaginais.
Se essa condição ocorrer em mulheres mais velhas, elas podem apresentar outros sintomas, além de sintomas semelhantes:
- Coceira ou inflamação (vulvite) da vulva.
- Dor ou outro desconforto durante a relação sexual (dispareunia) .
Qual é a aparência de uma labioplastia?
Geralmente, apresenta-se como uma membrana fina ou uma ponte de tecido que cobre a abertura vaginal e/ou a uretra. Pode haver apenas um pequeno espaço.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?
Na verdade, os médicos ainda não descobriram a causa exata dessa secura vaginal. No entanto, acredita-se atualmente que esteja relacionada a uma diminuição do nível do hormônio estrogênio .
Você sabia que o estrogênio é um hormônio essencial para o desenvolvimento dos sistemas sexual e reprodutivo das meninas durante a puberdade? Por exemplo:
- Coisas como crescimento dos seios, aumento dos quadris e crescimento de pelos no corpo.
- O início da menstruação.
- Gravidez.
Antes da puberdade, os níveis de estrogênio das meninas são muito baixos. Conforme chegam à puberdade e os níveis de estrogênio aumentam, essas aderências labiais primárias geralmente cicatrizam sozinhas.
Em mulheres mais velhas, essa condição pode ocorrer após o parto ou após a menopausa. Isso acontece porque os níveis de estrogênio diminuem após a gravidez. Após a menopausa, os ovários param de liberar óvulos e os níveis de estrogênio caem significativamente.
Por que isso acontece com bebês tão pequenos?
Em bebês e crianças pequenas, os lábios vaginais também podem ficar presos devido a irritações frequentes da pele. Exemplos:
- Dermatite vulvar.
- Assaduras / dermatite da fralda.
- Uma doença de pele chamada líquen escleroso.
Como um médico reconhece isso?
Um médico pode diagnosticar uma doença com um simples exame físico.Isso pode ser diagnosticado examinando a área vaginal do bebê. Um exame de urina (urinálise) também pode ser feito para verificar a presença de infecção do trato urinário (ITU).
Existe tratamento? O que pode ser feito?
Se sua filha tem pequenos lábios, mas não apresenta nenhum sintoma ou dificuldade para urinar , o médico pode optar por uma abordagem de "esperar para ver". Isso porque, quando a criança chega à puberdade e começa a produzir estrogênio, há uma boa chance de que a condição desapareça sem nenhum tratamento.
No entanto, se você ou seu filho apresentarem sintomas, será necessário procurar tratamento.
Tipos de tratamentos tópicos
Se os pequenos lábios estiverem cobrindo uma área maior, seu médico poderá prescrever um creme vaginal contendo estrogênio (creme vaginal de estrogênios conjugados) ou um creme corticosteroide (como betametasona 0,5%) . Seu médico explicará a quantidade a ser aplicada e a frequência de aplicação.
Após a remoção da maquiagem dos lábios, você poderá ser orientada a aplicar algo como vaselina (Vaseline®) por um tempo para evitar que a pele delicada volte a se unir (regrude).
Separação manual ou cirúrgica
Às vezes, esses cremes podem não conseguir separar lábios vaginais grandes e aderidos com muita espessura. Em casos muito raros, um médico pode conseguir separar os lábios manualmente (separação manual). Isso pode exigir anestesia local e possivelmente sedação.
Mais importante: assim como ao tentar abrir um zíper emperrado, não tente fazer isso em casa. Somente um médico experiente deve realizar esse procedimento.
A cirurgia só é realizada se a condição for tão grave que impossibilite a micção e outros tratamentos tenham falhado. Além disso, em casos raros, a cirurgia pode ser necessária se os lábios vaginais ficarem presos após o parto.
O que podemos fazer em casa?
O mais importante é manter a área vaginal do bebê limpa.
- Sempre que trocar a fralda do seu bebê, limpe da frente para trás para prevenir infecções do trato urinário (ITU). Se você conversar com o bebê e explicar o motivo, ele terá mais chances de fazer a coisa certa quando começar a usar o banheiro sozinho.
- Limpe cuidadosamente todas as dobras e pregas ao redor dos lábios vaginais do seu bebê e mantenha a área seca e livre de umidade.
- Ao tomar banho, lave a vulva com sabonete neutro e água limpa e morna .
- Se o médico recomendar, para essa área.Você também pode massagear suavemente com vaselina.
Mais uma vez, um lembrete: em hipótese alguma tente separar essas pregas de pele por conta própria. Somente um médico experiente deve realizar esse procedimento.
Isso pode acontecer novamente? Há alguma maneira de evitar?
Como a causa exata é desconhecida, é difícil dizer exatamente como preveni-la. No entanto, manter a área vaginal limpa e prestar atenção aos sinais de irritação da pele (por exemplo, descoloração, lesões na pele, dor) pode ajudar a reduzir o risco até certo ponto.
Mesmo após o tratamento, existe a possibilidade de a condição reaparecer. Portanto, continue mantendo a área limpa. Se necessário, utilize pomadas como vaselina, conforme orientação médica.
Quanto tempo essa situação pode durar?
Na maioria dos casos, quando a criança atinge a puberdade e o corpo começa a produzir o hormônio estrogênio, essa aderência dos lábios vaginais melhora sozinha.
Quando devo consultar um médico?
Se você observar algo parecido com isso, consulte o pediatra do seu filho:
- Se você observar que os lábios vaginais do bebê estão cobrindo a abertura da vagina.
- Se a criança apresentar dificuldade para urinar devido a aderências nos lábios vaginais.
- Se houver dor nessa área.
- Se você sofre de infecções do trato urinário (ITU) frequentes.
Quando você precisa ir a um hospital (UTI) o mais rápido possível?
Se seu filho não conseguir urinar , vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.
Que perguntas você pode fazer ao médico?
Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:
- "Doutor, qual a gravidade dessa aderência labial que minha filha tem?"
- "É necessário tratar isso? Ou podemos esperar um pouco?"
- "Se eu fizer o tratamento, existe a possibilidade de isso acontecer novamente?"
- "Como devo cuidar do meu filho em casa?"
- "Precisamos consultar um especialista para isso (por exemplo, um urologista pediátrico, ginecologista ou urologista)?"
As coisas mais importantes que precisamos ter em mente (Mensagem principal)
Como pais, estamos bem cientes das doenças comuns que nossos filhos contraem, como dores de ouvido e resfriados. Mas, às vezes, temos que lidar com coisas que nunca imaginamos ou ouvimos falar durante o crescimento deles. A aderência labial pode ser uma delas.
Mas lembre-se, geralmente essa é uma condição inofensiva. Na maioria das vezes, ela desaparece sozinha, sem nenhum tratamento. Tenha cuidado com a área ao trocar a fralda ou dar banho no seu bebê e observe qualquer sinal de doença. Se o seu bebê estiver com dor ,Se você tiver dificuldade para fazer isso, ou se estiver sofrendo de infecções urinárias frequentes, consulte um médico. Dessa forma, você poderá obter um diagnóstico preciso e receber o tratamento necessário.
Além disso, não se esqueça de que, embora raro, esse problema também pode afetar mulheres mais velhas, principalmente durante períodos em que os níveis de estrogênio no corpo estão baixos. Se você apresentar sintomas semelhantes, consulte um médico.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que são aderências labiais em meninas jovens?
Isso não é uma malformação congênita. Trata-se de uma condição em que os pequenos lábios que circundam a vagina de meninas entre 3 meses e 6 anos de idade se unem, cobrindo total ou parcialmente a abertura vaginal. A principal razão para isso é que o corpo da criança apresenta um nível muito baixo de estrogênio durante esse período.
💬 Isso está dificultando a micção da criança?
Na maioria das vezes, isso não dói nem causa desconforto à criança (são os pais que se assustam ao verem isso durante o banho). No entanto, se o orifício ficar completamente obstruído, a urina não consegue drenar corretamente e pode desenvolver-se uma infecção do trato urinário (ITU).
💬 Se meus lábios estiverem grudados, devo fazer uma cirurgia para separá-los à força?
Nunca puxe à força! A menos que haja uma complicação grave, não toque (pois cicatrizará sozinho à medida que a criança cresce e os hormônios são produzidos). No entanto, se a uretra estiver obstruída, o pediatra prescreverá um creme hormonal (estrogênio), que cairá sozinho em algumas semanas.
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