Você já teve uma forte dor de cabeça após uma punção lombar ou anestesia peridural para o parto? Essa dor de cabeça, que incomoda especialmente ao se levantar ou deitar, mas diminui ao deitar, é muito irritante, não é? Hoje vamos falar sobre um tratamento especial que os médicos recomendam quando os analgésicos comuns não aliviam a dor. Trata-se do método chamado tampão sanguíneo epidural.
O que é um tampão sanguíneo epidural?
Em termos simples, isso envolve coletar uma pequena quantidade do seu próprio sangue e injetá-la no espaço ao redor da medula espinhal, chamado de "espaço epidural". Agora você deve estar pensando: "Por que estou recebendo uma injeção do meu próprio sangue novamente?"
É por isso. Como mencionamos anteriormente, quando você faz uma punção lombar ou uma anestesia peridural, um pequeno orifício pode se formar na dura-máter (a membrana que envolve a medula espinhal). Isso permite que parte do precioso líquido cefalorraquidiano (LCR) em seu interior vaze. Quando esse líquido se esgota, você pode sentir uma forte dor de cabeça que dificulta manter a cabeça erguida.
Portanto, este curativo com sangue tem duas funções principais:
1. Estanca o vazamento: Assim que o sangue é injetado no espaço epidural, ele coagula e sela o pequeno orifício. É como colocar um curativo. Isso impede que o líquido cefalorraquidiano vaze.
2. A pressão é restaurada: Quando um pouco de sangue é adicionado ao espaço, a pressão perdida no interior é restaurada em certa medida e a dor de cabeça diminui rapidamente.
Este é um procedimento eletivo realizado por recomendação médica e que pode ser escolhido de acordo com a sua vontade.
Quando é necessário este tratamento?
Se você sofre de cefaleia pós-punção lombar intensa que não melhora com os tratamentos convencionais, seu médico pode sugerir este procedimento de indução de dor lombar com sangue. Geralmente, a primeira coisa a tentar é:
- Fique na cama e descanse o máximo possível.
- Beba bastante água e outros líquidos (talvez também seja administrado soro fisiológico por via intravenosa).
- Utilização de medicamentos como analgésicos (AINEs).
- Consuma bebidas que contenham cafeína, como o café.
Mas se esses tratamentos não aliviarem a dor de cabeça, ou se você não puder ficar na cama (por exemplo, uma mãe recente com um bebê ou alguém que precisa ir trabalhar rapidamente), um tampão sanguíneo é uma boa solução.
A cefaleia pós-punção lombar ocorre especialmente após situações como estas:
- Após a coleta de líquido da coluna vertebral (punção lombar).
- Após uma anestesia epidural, que é administrada para reduzir a dor durante o parto ou cirurgia.
- Se a membrana que reveste a medula espinhal (dura-máter) for danificada durante uma cirurgia na coluna ou em um acidente.
Como você se prepara antes do tratamento?
Não se preocupe, seu médico explicará o procedimento, seus prós e contras e como ele funciona. Você poderá ser aconselhado a evitar comer ou beber por cerca de 8 horas antes do procedimento. Além disso, certifique-se de informar ao seu médico o seguinte:
- Se você estiver tomando algum medicamento como anticoagulante (para afinar o sangue).
- Se você tem diabetes e usa insulina.
- Se você tem alergia a algum medicamento, especialmente anestésicos.
- Se você estiver grávida.
Como fazer um tampão de sangue passo a passo
O método deste tratamento é muito simples. Vejamos o que acontece passo a passo.
| Etapa | O que acontece |
|---|---|
| 1. Postura | Você será solicitado a virar-se de lado e deitar-se ou sentar-se. O mais importante é permanecer imóvel durante esse período. |
| 2. Limpeza | A área onde a agulha é inserida nas costas e a área onde o sangue é coletado no braço são cuidadosamente limpas com desinfetante. |
| 3. Dormência | Para reduzir a dor, injeta-se um anestésico local na área onde a agulha é inserida. |
| 4. Coleta de sangue | Uma cânula (cateter intravenoso) é inserida em uma veia do seu braço e cerca de 15 a 20 mililitros do seu próprio sangue são coletados. |
| 5. Inserção da agulha | Um anestesiologista ou radiologista insere uma agulha especial no espaço epidural nas costas, às vezes usando ultrassom para guiar o paciente até o local exato. |
| 6. Sangria | O sangue retirado do braço é injetado lentamente nas costas ao longo de 30 a 60 segundos. Nesse momento, você pode sentir uma leve dor ou rigidez nas costas. Informe o médico imediatamente sobre qualquer sensação. |
| 7. Encerramento | A agulha é removida e um curativo é aplicado na área. Só isso. |
O que acontece após o tratamento?
Muitas pessoas sentem alívio imediato das dores de cabeça após se submeterem a esse tratamento. Esse é o maior benefício dele.
Após o tratamento, você será levado para a sala de recuperação para descansar por um tempo. Depois disso, poderá ir para casa. O médico recomendará que você evite atividades extenuantes, levantar objetos pesados e se curvar por 24 horas . Após esse período, você poderá retomar suas atividades normais.
Isso te faz sonhar?
Geralmente, adultos não são completamente sedados durante este tratamento. Isso porque você precisa informar ao médico o que sente quando o sangue é injetado em suas costas. No entanto, apenas o local da injeção é anestesiado para que você não sinta dor. Caso tenha alguma dúvida ou preocupação a respeito disso, não deixe de informar seu médico. Crianças pequenas podem ser sedadas durante este tratamento.
Benefícios e possíveis complicações do tampão sanguíneo
Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios, bem como alguns riscos menores.
| Benefícios | Efeitos colaterais e complicações |
|---|---|
| Alívio rápido e duradouro. Proporciona alívio imediato de dores de cabeça intensas que podem durar até duas semanas. Muito mais eficaz do que uma solução temporária como analgésicos. |
|
Segundo estudos, esse tratamento é eficaz em 85 de cada 100 pessoas (85%). Se a primeira tentativa falhar, uma segunda aplicação de tampão sanguíneo tem uma taxa de sucesso de 90%.
Quando devo ligar para o médico imediatamente?
Se você apresentar sinais de infecção após o tratamento, entre em contato com seu médico imediatamente . Fique atento a estes sinais:
- Vermelhidão, descoloração, dor e pus no local da injeção.
- Febre .
- Me sinto muito cansado(a) .
Se você observar algo assim, não hesite. Procure atendimento médico imediatamente.
Mensagem principal
- A "cefaleia pós-punção lombar" não é uma dor de cabeça comum. O tampão sanguíneo epidural é uma solução muito eficaz para essa dor, que piora ao ficar em pé.
- Neste procedimento, uma pequena quantidade do seu próprio sangue é injetada na coluna vertebral. Portanto, não há nada a temer. Este é considerado um tratamento muito seguro.
- O tratamento tem uma taxa de sucesso de cerca de 85%. Mas, como tudo, existe um pequeno risco. Converse abertamente com seu médico sobre isso e tire todas as suas dúvidas.
- Se notar qualquer sintoma após o tratamento, como febre, inchaço, vermelhidão ou pus no local da injeção , procure atendimento médico imediatamente .
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