Vamos aprender sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC)?

Escolher um método contraceptivo pode parecer complicado, não é? É preciso lembrar de tomar os comprimidos todos os dias, tomar injeções a cada três meses... Com tudo isso, a vida pode ficar corrida e você acaba se esquecendo. Então, que tal conhecer um método contraceptivo que dispensa toda essa complicação, basta usar uma vez e ter tranquilidade por muitos anos? É exatamente sobre esse método que falaremos hoje.

Em termos simples, o que é LARC?

A sigla LARC significa Long-Acting Reversible Contraception (Contracepção Reversível de Longa Duração). Em cingalês simplificado, significa "métodos contraceptivos reversíveis de longa duração". É esse o significado do nome. Uma vez inseridos pelo seu médico, esses métodos oferecem proteção contra a gravidez por 3 a 10 anos ou até mais, dependendo do tipo escolhido.

Uma das maiores vantagens desses métodos é que você pode remover o dispositivo a qualquer momento, caso decida ter outro filho. Sua fertilidade retornará ao normal assim que ele for removido. É por isso que é chamado de "reversível".

Mas lembre-se de algo importante: esses métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) apenas previnem a gravidez. Eles não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como fazem os preservativos. Portanto, se houver risco de gravidez, é imprescindível usar preservativo.

Existem dois tipos principais de métodos LARC:

Atualmente, os dois métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) mais utilizados no Sri Lanka e no mundo são os dispositivos intrauterinos (DIUs) e os implantes.

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Como esses mecanismos funcionam dentro do corpo?

Essencialmente, ambos os dispositivos impedem que os espermatozoides alcancem o óvulo, mas a forma como fazem isso varia ligeiramente dependendo do tipo.

• DIU de cobre: ​​O cobre presente neste dispositivo cria um ambiente dentro do útero onde os espermatozoides não conseguem sobreviver. Especificamente, ele causa uma leve inflamação que destrói os espermatozoides. Além disso, o cobre afina o revestimento do útero (endométrio), de modo que, mesmo que um espermatozoide consiga se unir a um óvulo, não será capaz de se implantar no útero.

• DIU hormonal: Este dispositivo cria um ambiente espermicida semelhante ao do DIU de cobre. Além disso, libera uma quantidade muito pequena de um hormônio (levonorgestrel, um tipo de progestina). Esse hormônio engrossa o muco cervical , dificultando a entrada dos espermatozoides no útero. Também afina o revestimento uterino e, em algumas mulheres, inibe parcialmente a ovulação.

• Implante: Este pequeno dispositivo na sua mão libera um hormônio (etonogestrel, um tipo de progestina) no seu corpo. Sua principal função é impedir completamente a liberação de um óvulo pelos ovários . Além disso, o hormônio, assim como o DIU, também engrossa o muco cervical.

Quais são as vantagens de usar um método contraceptivo reversível de longa duração (LARC)?

Existem vários motivos pelos quais muitas pessoas preferem esses métodos.

• Muito eficaz: Esses métodos têm mais de 99% de eficácia . Se você tomar os comprimidos exatamente todos os dias, a eficácia também será de 99%. Mas nós nos esquecemos. Como não há margem para "esquecimento" nesses métodos, na prática, eles são os mais eficazes.
• Menos complicações: Depois de encontrar um médico, você não precisa se preocupar com isso por anos. Não precisa ficar se lembrando todos os dias nem ir à clínica todo mês.
• Economize dinheiro a longo prazo:Embora a instalação tenha um custo inicial um pouco alto, isso representa uma vantagem a longo prazo, pois não haverá outros custos por muitos anos.
• Sem barreiras para a vida sexual: Há liberdade de espírito porque você não precisa se preocupar com métodos contraceptivos na hora do sexo.

Outras vantagens especiais

• Alguns DIUs e implantes hormonais podem reduzir o fluxo menstrual intenso e a dor . O DIU Mirena também é aprovado como tratamento para sangramento intenso.
• Esses medicamentos também ajudam a reduzir a dor causada pela endometriose.
• O DIU de cobre também funciona como método contraceptivo de emergência se inserido em até 5 dias após a relação sexual desprotegida .

Em que situações não é uma boa ideia usar esses métodos?

Embora sejam geralmente adequados para qualquer mulher saudável, existem alguns casos em que seu uso não é recomendado.

Antes de tomar essa decisão, é melhor conversar com seu médico sobre seu histórico de saúde e escolher o método mais adequado para você.

Os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) geralmente não são recomendados nos seguintes casos:

• Se você já está grávida.
• Se houver sangramento vaginal sem motivo aparente.
• Se você tem câncer de colo do útero ou câncer uterino.
• Se você atualmente possui uma doença sexualmente transmissível (DST) ativa.

Além disso, existem alguns casos especiais:

• O DIU de cobre não é indicado se você for alérgica a cobre ou tiver doença de Wilson .
• Se você tem doença hepática grave ou câncer de mama (ou apresenta alto risco de desenvolvê-los), o DIU ou implante hormonal não é indicado.
• Se você tem histórico de distúrbios de coagulação sanguínea, definitivamente deve discutir isso com seu médico antes de colocar um implante.

Também estamos cientes dos efeitos colaterais e das complicações?

Como em qualquer procedimento médico, podem ocorrer alguns efeitos colaterais leves. Mas não se preocupe, na maioria das vezes eles não são graves. O principal efeito colateral são as alterações no seu ciclo menstrual.

Esses efeitos colaterais costumam ser mais comuns nos primeiros meses e diminuem com o tempo, à medida que o corpo se acostuma com o medicamento.

Algumas das complicações raras que podem ocorrer incluem o deslocamento do DIU para fora do útero, perfuração do útero durante a inserção (muito rara) ou desenvolvimento de infecção no local da inserção. Embora sejam raras, é importante estar ciente delas.