Você ou alguém que você conhece já teve um marca-passo ou um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) implantado? Se sim, provavelmente já ouviu falar dos fios, conhecidos como "eletrodos". Às vezes, se houver algum problema com um desses eletrodos, ele precisa ser removido cirurgicamente. Isso é o que os médicos chamam de "extração de eletrodo". Ouvir esse nome pode ser um pouco assustador. Mas não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples e clara hoje.
Primeiramente, o que é um 'Lead'?
Em termos simples, um eletrodo é um fio especial e isolado que transporta os sinais elétricos do seu marca-passo ou CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) para o seu coração. É como um fio que leva corrente para uma lâmpada em nossa casa.
Quando o ritmo cardíaco se torna irregular (arritmia), é esse eletrodo que o reconhece e envia o sinal elétrico correto ao coração para ajudar a restaurar o ritmo. Normalmente, pode haver um, dois ou até três desses eletrodos, dependendo do dispositivo instalado no peito da pessoa. Eles são conectados ao lado direito do coração ao longo de um vaso sanguíneo (veia).
Por que é necessário extrair esse chumbo?
Existem diversas razões para a remoção de um eletrodo. Mas, na maioria das vezes, a principal causa é uma infecção. Imagine que um germe entre na corrente sanguínea (bacteremia), essa infecção pode se espalhar pelo eletrodo e até mesmo infectar as válvulas cardíacas (endocardite infecciosa). Nesse caso, o dispositivo e o eletrodo devem ser removidos.
O mais importante é que é muito perigoso deixar uma infecção como essa sem tratamento. Portanto, se o médico recomendar, é essencial remover essas lesões.
Além de infecções, um eletrodo pode precisar ser removido por vários outros motivos.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Quebra ou mau funcionamento do cabo | Coisas como uma quebra, ruptura ou recall pelo fabricante, seja dentro ou fora do cabo. |
| Obstruções causadas por tecido cicatricial | Com o tempo, muito tecido cicatricial se acumula ao redor da ponta do eletrodo. Então, o sinal elétrico do dispositivo não chega ao coração corretamente. Chamamos isso de bloqueio de saída . |
| Bloqueio de vaso sanguíneo | Podem formar-se coágulos sanguíneos ou tecido cicatricial em torno do eletrodo, obstruindo o fluxo sanguíneo. |
| Arritmia causada pelo próprio eletrodo | Em alguns casos raros, um eletrodo pode interromper o ritmo cardíaco e causar batimentos cardíacos irregulares. |
Como é realizado esse procedimento?
Este procedimento é um pouco complexo e deve ser realizado por um médico muito experiente. Isso porque, com o tempo, o eletrodo pode ficar firmemente aderido ao vaso sanguíneo devido ao tecido cicatricial que se forma ao seu redor. Portanto, é necessário removê-lo com equipamento especial para evitar danos ao vaso.
Essa cirurgia é realizada sob anestesia geral , o que significa que você não sentirá nada, estará dormindo.
1. O médico faz uma pequena incisão abaixo da clavícula ou na região da virilha (perto da artéria femoral) e acessa o vaso sanguíneo.
2. Em seguida, um tubo especial (bainha) é inserido ao longo desse vaso sanguíneo até o ponto onde o eletrodo está localizado.
3. O médico guia esse tubo com precisão ao longo do eletrodo enquanto observa uma tela especial (fluoroscopia), semelhante a um raio-X.
4. Utilizando os instrumentos na ponta deste tubo, o tecido cicatricial ao redor do eletrodo é gradualmente rompido, liberando o eletrodo.
5. Às vezes, a tecnologia a laser é usada até mesmo para dissolver esse tecido cicatricial.
6. Assim que o chumbo estiver completamente livre, ele é cuidadosamente removido, a incisão é fechada e um curativo é aplicado.
Quando será publicada uma nova oportunidade?
Depende do motivo da remoção do eletrodo. Se foi removido devido a uma infecção, você precisará esperar até que a infecção esteja completamente curada. Somente então um novo eletrodo e dispositivo serão instalados. Por outros motivos, um novo eletrodo pode ser instalado durante a cirurgia de remoção. Seu médico explicará isso a você.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e alguns riscos.
| ✅ Benefícios | ⚠️ Riscos |
|---|---|
| Ser capaz de curar uma infecção, caso ela esteja presente. | Complicações decorrentes da anestesia. |
| A substituição de um cabo quebrado ou com defeito por um novo restaurará o bom funcionamento do dispositivo. | O fio se rompe ao ser removido. |
| Os bloqueios dos vasos sanguíneos são removidos e a circulação sanguínea é restabelecida. | Danos a um vaso sanguíneo ou ao coração. |
| Alívio das arritmias causadas pelo eletrodo. | Sangramento excessivo e necessidade de transfusão de sangue. |
A que horas você precisa falar com o médico?
Ao voltar para casa após a cirurgia, há algumas coisas que você deve ter em mente. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, não perca tempo e ligue para o seu médico imediatamente.
- Se você tiver dificuldade para respirar .
- Se você tiver febre acima de 101 graus Fahrenheit (101°F) .
- Inchaço no local da cirurgia, secreção incomum de fluidos como sangue ou pus.
- Inchaço dos dedos das mãos ou dos pés.
Lembre-se: em caso de emergência, como dificuldade para respirar ou dor intensa no peito, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo.
Mensagem principal
- A extração de eletrodos é um procedimento cirúrgico que remove os fios (eletrodos) de um marca-passo ou de um dispositivo CDI (cardioversor desfibrilador implantável).
- Isso geralmente é causado por infecções, mas também pode ser causado por quebra ou mau funcionamento do cabo.
- Trata-se de uma cirurgia complexa que deve ser realizada por um médico muito experiente, por isso é importante procurar tratamento com um médico experiente para obter os melhores resultados.
- Siga rigorosamente as instruções do médico após a cirurgia.
- Se você tiver algum problema ou preocupação, não hesite em falar com seu médico.
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