Você tem feridas nas pernas que não cicatrizam? Vamos aprender tudo sobre úlceras nas pernas!

Quando temos um pequeno ferimento na perna, todos pensamos que ele cicatrizará em poucos dias. Mas, às vezes, essas feridas podem levar semanas, até meses, para cicatrizar, causando transtornos. É assim que vamos falar sobre as feridas incômodas que se formam nas pernas e demoram a cicatrizar. Em termos médicos, elas são chamadas de "úlceras de perna".

O que são essas úlceras de perna que não cicatrizam?

Em termos simples, uma úlcera na perna é uma ferida que não cicatriza em mais de duas semanas, apesar do tratamento . Essas úlceras geralmente aparecem na região entre o tornozelo e o joelho.

Essas feridas costumam exsudar líquido (possivelmente pus) . Se não forem tratadas adequadamente, podem aumentar de tamanho. Por exemplo, se você tiver uma ferida na perna que não cicatrizar após três meses de tratamento, consideramos que se trata de uma condição crônica .

Segundo estatísticas de alguns países desenvolvidos, cerca de 1% dos adultos sofrem dessa condição. O problema é especialmente comum em pessoas com mais de 65 anos. Cerca de 4% delas podem apresentar feridas de difícil cicatrização nas pernas. Portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

Por que surgem úlceras nas pernas?

Existem muitas razões pelas quais as úlceras nas pernas podem se desenvolver. Vamos analisar as principais.

1. Problemas venosos (Insuficiência Venosa Crônica)

Essa é a principal razão pela qual as úlceras nas pernas ocorrem. As veias das nossas pernas têm pequenas válvulas internas. Elas funcionam como portas. Sua função é impedir que o sangue flua para cima, em direção ao coração, e para baixo. Mas quando essas válvulas não funcionam corretamente, o sangue pode retornar e se acumular na parte inferior das pernas .

Imagine uma válvula quebrada em um cano de água, fazendo com que a água se acumule em um ponto. Quando o sangue se acumula dessa forma, a pressão dentro das veias das pernas aumenta. Então, os minúsculos vasos sanguíneos da pele podem se romper. Isso causa inflamação, coceira, ressecamento da pele e, eventualmente, rachaduras e úlceras.

2. Diabetes (Diabetes Mellitus)

Você sabe que o diabetes (Diabetes Mellitus) é uma doença que pode causar muitas complicações. Como o nível de açúcar no sangue de uma pessoa com diabetes está constantemente alto, depósitos de gordura se acumulam dentro dos vasos sanguíneos, obstruindo-os . Assim como a ferrugem se acumula dentro de um cano de água velho.

Quando as veias ficam obstruídas dessa forma, a quantidade de sangue que flui para as pernas diminui. Consequentemente, os nervos podem ser danificados . Chamamos isso de neuropatia diabética. Quando os nervos estão enfraquecidos assim, você pode não sentir nem mesmo um pequeno corte ou ferimento na perna. Às vezes, até um pequeno corte que fica preso no sapato pode passar despercebido até se tornar um ferimento maior. Além disso, as feridas cicatrizam muito lentamente devido ao diabetes .

3. Doença Arterial Periférica (DAP)

Nessa condição, ocorre algo semelhante ao diabetes. Depósitos de gordura (aterosclerose) se formam dentro das artérias que levam sangue aos membros do nosso corpo, obstruindo-as gradualmente. Mais precisamente, as principais artérias que levam sangue às pernas ficam bloqueadas .

O que acontece então? As pernas não recebem sangue suficiente. Consequentemente, não recebem oxigênio e nutrientes suficientes. Quando isso ocorre, até mesmo um pequeno ferimento demora muito para cicatrizar. Pessoas com diabetes também são mais propensas a desenvolver essa condição (DAP) .

4. Pressão alta / Hipertensão

A pressão alta (hipertensão) também é uma inimiga silenciosa. Se não for bem controlada, pode causar uma úlcera muito dolorosa (úlcera de Martorell) na parte inferior da perna, especialmente no tornozelo. A pressão alta faz com que os pequenos vasos sanguíneos (capilares) da pele fiquem obstruídos, interrompendo o fluxo sanguíneo para a pele. As células da pele morrem e se transformam em uma úlcera.

Quem apresenta maior risco de desenvolver lesões nas pernas?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essas lesões nas pernas do que outras. Vejamos quem são elas:

• Para mulheres: As mulheres têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que os homens.
• Excesso de peso corporal: Esse risco pode aumentar devido à obesidade ou ao ganho de peso durante a gravidez.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família tem problemas de veias (por exemplo, varizes), você também pode desenvolver essa condição.
• Outras condições médicas: Pessoas com doenças como diabetes, hipertensão e artrite reumatoide.
• Cirurgia: Para quem já fez cirurgia de substituição do quadril ou do joelho.
• Lesões e acidentes: Lesões graves, como fraturas ósseas.
• Falta de atividade física: Para aqueles que permanecem no mesmo lugar por muito tempo, não caminham e desenvolvem condições como paralisia.
• Fumar: Fumar pode danificar os vasos sanguíneos e prejudicar o fluxo sanguíneo.
• Outros problemas venosos: Para pessoas com condições como varizes, vasculite e tromboembolismo venoso.

Quais são os sintomas de uma úlcera na perna?

Quando você tem uma ferida na perna, como reconhecê-la? Aqui estão alguns dos principais sintomas:

• Ferida que não cicatriza: Este é o principal sintoma. Se a ferida não cicatrizar após duas semanas de tratamento, pode ser uma úlcera de perna.
• Aparência da ferida: A ferida pode ser vermelha, roxa, marrom ou amarela . Às vezes, várias dessas cores podem aparecer misturadas. A ferida também pode apresentar secreção de líquido ou algo semelhante a pus .
• Alterações na pele:
• A pele ao redor da ferida pode ficar seca, escamosa e causar coceira .
• Podem surgir protuberâncias duras na pele, ou a pele pode ficar repuxada.
• A cor da pele pode mudar e apresentar-se vermelha, azul ou roxa, como uma contusão .
• Dor: Você pode sentir dor nas pernas, especialmente após ficar em pé por muito tempo .
• Inchaço: Pode-se observar inchaço (edema) na parte inferior das pernas.

Como reconhecer úlceras nas pernas?

Se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente consultar um médico. Normalmente, um especialista vascular examinará essas feridas. Ele ou ela examinará cuidadosamente sua pele e a ferida.

Além disso, você também pode fazer testes como estes:

• Teste do índice tornozelo-braquial: Este teste utiliza tecnologia de ultrassom para medir a pressão arterial e o fluxo sanguíneo nas pernas.
• Biópsia: Uma amostra de células da pele e fluido da ferida é coletada e examinada ao microscópio para verificar a presença de infecções ou outras doenças de pele.

Como tratar feridas nas pernas?

Úlceras nas pernas podem ser um pouco difíceis de cicatrizar. Às vezes , mesmo com tratamento, as úlceras podem persistir por meses ou até anos . Mas não se preocupe, elas podem ser curadas se tratadas adequadamente.

As opções de tratamento dependem de fatores como o tipo de lesão e sua causa. Os principais objetivos do médico são:

1. Cicatrização da ferida.

2. Reduzir o inchaço.

3. Prevenir que a ferida reapareça enquanto cicatriza.

Aqui estão alguns dos principais métodos de tratamento:

• Terapia de compressão: Para ajudar a melhorar a circulação sanguínea nas pernas, são utilizados tipos especiais de meias (meias de compressão) ou bandagens. Estas aplicam pressão na perna, ajudando a impulsionar o sangue para cima.
• Elevação das pernas: Manter as pernas elevadas acima do nível do coração por pelo menos uma hora por dia, durante pelo menos seis dias, ajuda o sangue a retornar ao coração.
• Cuidados com feridas: Isso é muito importante.
• O procedimento médico consiste na remoção da pele morta de uma ferida (desbridamento).
• Utilizar antissépticos tópicos para prevenir infecções.
• Troque o curativo da ferida regularmente.
• Medicação:
• Caso haja infecção na ferida, podem ser administrados antibióticos.
• Medicamentos (vasodilatadores) que ajudam a dilatar os vasos sanguíneos e a melhorar o fluxo sanguíneo também podem ser administrados.
• Terapia com oxigênio hiperbárico (`(Terapia com oxigênio hiperbárico)`):Este é um método de tratamento especial. Você se senta em uma câmara hiperbárica e respira oxigênio puro. Isso aumenta a quantidade de oxigênio no sangue, o que acelera a cicatrização de feridas.
• Tratamento para varizes: Se você tem problemas como varizes, pode se submeter a tratamentos como escleroterapia (injeção de medicamento nas veias) ou ablação endovascular (aquecimento das veias por dentro e seu selamento).
• Cirurgia: Às vezes, pode ser necessária uma cirurgia para remover, reparar, substituir ou desviar uma artéria danificada.
• Enxertos de pele: Se a ferida for maior que 10 centímetros (4 polegadas), ou se outros tratamentos não surtirem efeito, a pele de outra parte do corpo pode ser retirada e enxertada sobre a ferida.

Como prevenir úlceras nas pernas?

Mesmo que uma ferida na perna cicatrize, é muito provável que ela volte a ocorrer . Portanto, é muito importante cuidar destes aspectos:

• Quando estiver sentado ou deitado, crie o hábito de manter as pernas mais elevadas que o nível do coração . Você pode colocar algo como um pequeno travesseiro sob as pernas.
• Mantenha um peso saudável . Pratique bastante atividade física . Caminhar um pouco todos os dias também é bom.
• Se você tem alguma condição que afeta a circulação sanguínea, como diabetes, pressão alta, colesterol alto ou síndrome de Raynaud, controle-as bem . Siga as instruções do seu médico cuidadosamente.
• Se você é fumante, pare definitivamente . Você também pode procurar ajuda médica para isso.
• Para evitar o ressecamento da pele, use produtos de limpeza suaves . Aplique uma loção hidratante após o banho.
• Use meias ou bandagens de compressão por pelo menos uma hora por dia. Isso melhorará o fluxo sanguíneo nas suas pernas. Consulte seu médico para escolher a opção mais adequada para você.

Quais são as possíveis complicações das úlceras nas pernas?

Se as feridas que não cicatrizam persistirem, podem causar problemas adicionais.

• Infecção óssea (osteomielite): A ferida pode ser profunda e causar infecção nos ossos. Se a infecção se agravar, pode até levar à amputação.
• Celulite: uma infecção bacteriana grave da pele e dos tecidos abaixo dela. A área ao redor da ferida pode ficar vermelha, inchada e quente.
• Sepse: Se a infecção atingir a corrente sanguínea, pode ser fatal.
• Câncer de pele: Um tipo de câncer de pele (carcinoma espinocelular) pode, por vezes, desenvolver-se a partir de feridas antigas que não cicatrizam.

Qual é o prognóstico para alguém com uma lesão na perna?

Lesões nas pernas podem, por vezes, levar à incapacidade . Essas lesões podem dificultar a locomoção, o trabalho e a vida normal. Podem exigir visitas frequentes a médicos, clínicas de tratamento de feridas e até mesmo hospitalização.

Quando devo consultar um médico?

Se você tiver uma ferida que não cicatriza na perna e também apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente :

• Febre ou sensação de frio.
• Se houver dor intensa associada à lesão que o impeça de dormir ou de realizar atividades diárias .
• Sinais de infecção na ferida: vermelhidão ao redor da ferida, calor, inchaço e secreção com mau cheiro.

O que devo perguntar ao meu médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:

• "Doutor, por que eu tenho esse ferimento na perna?"
• Qual é o melhor tratamento que posso receber?
• "Que mudanças posso fazer para curar essa ferida e evitar que ela se repita?"
• "Quais são os sinais específicos que devo observar em relação a possíveis complicações?"

Úlceras nas pernas são dolorosas, desconfortáveis ​​e demoram muito para cicatrizar. Portanto, cuidados especializados com a ferida são necessários para prevenir infecções e auxiliar na cicatrização.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Como já discutimos, uma úlcera de perna que não cicatriza não é algo que possa ser tratado facilmente. Mas não se desespere. Se você tiver esse problema, a primeira coisa a fazer é consultar um médico qualificado, descobrir a causa exata e iniciar o tratamento adequado.

Seguir as instruções do seu médico cuidadosamente, cuidar adequadamente da ferida, parar de fumar (caso seja fumante), controlar o peso e gerenciar quaisquer condições subjacentes, como diabetes, pode contribuir muito para o controle dessa condição. Lembre-se, essas feridas podem reaparecer mesmo após a cicatrização, por isso é importante continuar seguindo as instruções do seu médico. Desejamos uma rápida recuperação!

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