A visão piora com a idade? Vamos falar sobre Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)!

Você já teve uma experiência estranha ao ler um jornal ou olhar para o rosto de alguém, em que só consegue ver as bordas e não o centro exato? Talvez as linhas retas que você vê, como as molduras das janelas, pareçam esticadas e enrugadas? Esses não são apenas detalhes aleatórios. Podem ser sintomas de uma condição ocular que muitas pessoas desenvolvem após os 50 ou 60 anos. É sobre isso que falaremos hoje.

Em termos simples, o que é a Degeneração Macular?

A degeneração macular é uma doença que afeta a visão central do olho, ou seja, o que vemos quando olhamos para a frente. Geralmente ocorre com mais frequência à medida que envelhecemos. Portanto, também é chamada de degeneração macular relacionada à idade ou "Degeneração Macular Relacionada à Idade" ou "DMRI".

Imagine nosso olho como uma câmera. Dentro do olho, na parte posterior, existe uma parte chamada retina. Ela funciona como o sensor da câmera. Bem no centro da retina, um pequeno ponto importantíssimo que captura os detalhes mais finos e a imagem mais nítida do que vemos é chamado de mácula. Lemos um livro, reconhecemos alguém, dirigimos um carro, e essa parte chamada mácula nos ajuda em tudo isso.

Na degeneração macular, a parte chamada mácula é danificada. Consequentemente, nossa visão central fica comprometida. No entanto, nesse caso, não ficamos completamente cegos. A visão periférica permanece preservada. Isso significa que, embora o que olhamos diretamente pareça embaçado, podemos enxergar normalmente o que está ao nosso redor.

Essa condição pode afetar apenas um olho ou ambos. Às vezes, a gravidade da doença em cada olho também pode variar.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição? (Fatores de risco)

Como o próprio nome sugere, o envelhecimento é o principal fator de risco. Esse risco aumenta após os 50-60 anos. Mas existem vários outros fatores além desse.

• Histórico familiar: Se sua mãe, seu pai ou algum irmão já teve a doença, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também.
• Tabagismo: Pessoas que fumam têm um risco muito maior de desenvolver essa doença.
• Excesso de peso: Também é importante manter um peso corporal saudável.
• Pressão alta (hipertensão): Se você tem pressão alta, controlá-la bem é muito importante para a saúde dos seus olhos.
• Alimentos não saudáveis: Também não é bom consumir regularmente alimentos ricos em gorduras saturadas, como óleos, frituras e fast food.
• Pessoas brancas: Pesquisas descobriram que pessoas brancas têm um risco ligeiramente maior de desenvolver essa doença do que outras.

Existem dois tipos principais de degeneração macular:

Essa condição pode ser dividida em dois tipos principais: seca e úmida.

Vamos também aprender sobre os estágios da doença.

Existem três estágios principais da síndrome do olho seco. Os sintomas geralmente aparecem nos estágios mais avançados, mas um oftalmologista pode detectar essas alterações precocemente durante um exame.

1. Estágio inicial: As alterações na mácula começaram, mas a visão não foi afetada.

2. Estágio intermediário: A visão fica um pouco embaçada e começam a aparecer rugas.

3. Estágio avançado: A visão central está quase completamente perdida.

Quais são os sintomas dessa doença?

Muitas pessoas não apresentam sintomas nos estágios iniciais. Esses sintomas só começam a aparecer quando a doença está mais grave. Veja se você está apresentando algum desses sintomas.

• Visão reduzida em condições de pouca luz: A visibilidade diminui à noite quando há pouca luz em casa.
• Visão turva: Você pode sentir a visão embaçada no centro, especialmente ao ler ou olhar para rostos.
• Alterações na percepção das cores: as cores podem parecer mais escuras e distorcidas.
• Linhas retas: Esta é uma característica muito importante . Se elementos retos, como caixilhos de janelas, batentes de portas e linhas de azulejos, parecerem enrugados e esticados, não ignore o problema.
• Ver manchas pretas ou vazias no meio da visão: Ver uma mancha preta ou um espaço vazio no meio de algo que você está olhando.

Se você apresentar algum desses sintomas, é muito importante consultar um oftalmologista imediatamente .

Como um médico detecta isso?

Como a degeneração macular geralmente não apresenta sintomas em seus estágios iniciais, é importante fazer um exame oftalmológico anual , principalmente se você tiver mais de 50 anos. Isso permite que seu médico detecte a doença precocemente e inicie o tratamento rapidamente.

Ao consultar o médico, ele examinará sua retina e mácula para verificar se houve alterações. Ele poderá realizar um ou mais dos seguintes exames.

• Teste da grade de Amsler: Trata-se de uma grade com um ponto grande no centro. O médico pedirá que você observe a grade e veja se há alguma linha esticada, quebrada ou borrada. Isso pode indicar se você tem a doença ou se ela é grave. Você também pode usar esse teste para monitorar sua visão em casa.
• Exame de fundo de olho com dilatação da pupila: O médico usará colírio para dilatar sua pupila e uma lente especial para examinar o interior do seu olho.
• Angiografia com fluoresceína: um corante amarelo é injetado em uma veia do braço e uma câmera especial tira fotos do corante enquanto ele percorre os vasos sanguíneos dentro do olho. Isso pode ajudar a determinar se há algum vazamento de sangue ou fluido sob a mácula.
• Tomografia de coerência óptica (OCT): É como fazer uma varredura do interior do seu olho. É indolor. Enquanto você olha para a lente do aparelho, ele captura imagens tridimensionais (3D) muito nítidas de uma seção transversal da retina e da mácula dentro do seu olho.

Quais são os tratamentos?

O tratamento depende do tipo de doença que você tem.

Tratamento para pele seca

Não existe tratamento específico para a forma seca da doença. No entanto, grandes estudos denominados "AREDS" e "AREDS2" demonstraram que a ingestão de uma combinação específica de vitaminas e minerais pode retardar a progressão da doença. Esses suplementos nutricionais geralmente contêm:

• Vitamina C
• Vitamina E
• Luteína
• Zeaxantina
• Zinco
• Cobre

Você deve conversar com seu oftalmologista sobre a necessidade de tomar esses suplementos e em qual dosagem. Não tome vitaminas por conta própria.

Tratamento para o tipo úmido

Como a forma úmida é grave, requer tratamento imediato.

• Injeções anti-VEGF: Este é o principal e mais eficaz tratamento disponível. Trata-se de um medicamento que bloqueia uma proteína chamada VEGF, responsável pelo crescimento de novos vasos sanguíneos frágeis dentro do olho. O médico anestesia o olho e aplica a injeção sem dor . Essas injeções podem, por vezes, restaurar parte da visão perdida.
• Terapia fotodinâmica (PDT): Consiste na injeção de um medicamento fotossensibilizante em uma veia e, em seguida, no direcionamento de um feixe de laser especial para o olho para destruir os vasos sanguíneos indesejados recém-formados.
• Fotocoagulação a laser: Um feixe de laser de alta energia é usado para selar/destruir vasos sanguíneos com sangramento. No entanto, o uso desses métodos diminuiu significativamente desde o surgimento das novas vacinas anti-VEGF.

Como podemos nos proteger dessa situação?

Embora não possa ser completamente evitada, existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco.

• Se você fuma, pare imediatamente. Essa é a melhor coisa que você pode fazer.
• Mantenha um peso saudável.
• Faça exercícios regularmente.
• Mantenha a pressão arterial e os níveis de colesterol bem controlados.
• Adote uma dieta saudável. Coma mais vegetais verdes, frutas e peixe (especialmente peixes gordos como salmão e cavala).
• Use óculos de sol com boa proteção UV ao sair de casa.

A perda da visão central pode ter um grande impacto nas atividades diárias. Pode ser difícil ler um livro, reconhecer rostos e dirigir um carro. Isso pode levar à depressão e à ansiedade. Em momentos como esses, é importante buscar apoio da família e, se necessário, consultar um médico.