Você já teve a sensação de que, ao ler um jornal ou olhar para a grade de uma janela, as linhas retas parecem um pouco esticadas e enrugadas? Às vezes, você pode ter uma experiência semelhante ao olhar para o piso de azulejo do banheiro. Muitas pessoas pensam que isso é um problema com os óculos. Mas isso pode ser causado por uma pequena alteração dentro do olho que não pode ser corrigida apenas com a troca de óculos. Hoje, falaremos sobre essa condição chamada Membrana Ocular Distorcida, da qual muitas pessoas nunca ouviram falar, mas algumas sim. Não se preocupe, explicaremos tudo em termos simples.
O que é a prega macular?
Para entender isso, vamos primeiro analisar como nossos olhos funcionam. Imagine nossos olhos como uma câmera de alta tecnologia. Atrás dessa câmera, existe uma fina camada de células nervosas sensíveis à luz que atuam como um filme. Chamamos essa camada de retina . As imagens que vemos são formadas nessa retina.
Bem no centro da retina, existe um pequeno ponto onde se agrupam muitas células fotossensíveis que nos ajudam a enxergar com clareza, ler e reconhecer rostos de forma muito sutil. Chamamos essa região de mácula . Essa é a principal responsável pela nossa visão nítida e clara.
A membrana epirretiniana (MER) é uma condição em que uma fina camada de tecido cicatricial, semelhante a uma película de celofane, se forma sobre a mácula. Essa camada encolhe gradualmente com o tempo, esticando-se e enrugando-se juntamente com a mácula subjacente. É como colocar um lençol sobre o outro, e o lençol de baixo enruga à medida que se estica. Esse enrugamento faz com que nossa visão nítida e precisa fique distorcida. Os médicos também chamam essa condição de membrana epirretiniana (MER) ou maculopatia celofânica .
Na maioria dos casos, isso não causa danos significativos à visão, mas para algumas pessoas pode dificultar a realização de tarefas diárias.
Quais são os sintomas de uma pessoa com membrana epirretiniana?
O principal e mais comum sintoma dessa condição é a visão distorcida. Ou seja, objetos retos parecem estar esticados. Em medicina, chamamos isso de metamorfopsia . Pode afetar apenas um olho, mas às vezes pode afetar ambos. Embora possa ocorrer em ambos os olhos, geralmente um é ligeiramente mais afetado do que o outro.
Abaixo estão os sintomas mais comuns dessa condição.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Visão distorcida | Linhas retas (grades de janelas, batentes de portas, linhas em um livro) parecem esticadas, curvadas ou onduladas. |
| Visão embaçada | Sensação de que os detalhes não podem ser vistos com clareza, não importa o quão de perto se olhe. Dificuldade para ler e escrever. |
| Visão dupla | Quando vista com um olho, a imagem aparece como duas. |
| O tamanho das imagens parece diferente. | A imagem vista por um olho pode parecer maior do que a vista pelo outro olho. |
O mais importante é que a perda de visão causada pela membrana epirretiniana não pode ser corrigida com óculos comuns. Se você apresentar esses sintomas, é fundamental consultar um oftalmologista.
Por que ocorre essa prega macular? Quais são os fatores de risco?
Essa condição geralmente se desenvolve com a idade. A substância gelatinosa dentro dos nossos olhos que mantém o formato ocular é chamada de humor vítreo . Com o passar dos anos, esse humor vítreo encolhe, torna-se líquido e começa a se separar da retina. Isso é normal. Mas, às vezes, quando essa separação ocorre, a retina pode sofrer pequenos danos. Conforme o corpo tenta reparar esse dano, pode se formar tecido cicatricial na mácula. Essa é a principal causa da membrana epirretiniana.
Além disso, existem diversas outras causas e fatores de risco.
- Ruptura ou descolamento da retina .
- Lesões oculares graves (Trauma ocular).
- Cirurgia ocular: Especialmente após procedimentos como a cirurgia de catarata.
- Infecções ou inflamações oculares, como por exemplo , uveíte .
- Complicações oculares causadas pelo diabetes (retinopatia diabética).
- Após ter sido submetida a terapia ocular a laser .
Essa condição não é contagiosa. Ou seja, não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.
Como um médico descobre isso?
Após você nos contar sobre seus sintomas, o oftalmologista examinará seus olhos cuidadosamente. Para isso, ele aplicará colírio para dilatar suas pupilas. Isso permitirá que o médico visualize claramente a retina e a mácula dentro do seu olho.
Além disso, diversos testes especiais são utilizados para confirmar com precisão essa doença.
- Teste de acuidade visual com a grade de Amsler: Este teste consiste em observar uma grade de quadrados. Se você tiver membrana epirretiniana (prega macular), os quadrados podem ficar com aspecto listrado, enrugado e parcialmente invisíveis.
- Tomografia de coerência óptica (OCT): Este é o método mais eficaz e preciso para diagnosticar essa doença. Semelhante a uma tomografia computadorizada, ela captura uma imagem de alta resolução da retina dentro do olho, que se assemelha a um corte transversal. Esse exame permite visualizar claramente se há uma camada de película sobre a mácula, qual a sua espessura e se a mácula apresenta rugas.
Quais são os tratamentos para isso?
Primeiramente, a boa notícia é que nem todas as pessoas com membrana epirretiniana precisarão de tratamento. Se sua visão não estiver significativamente afetada, seu médico provavelmente recomendará exames oftalmológicos regulares. Isso significa que ele apenas monitorará a condição.
No entanto, se a distorção da sua visão interferir nas suas atividades diárias (como ler ou dirigir), talvez seja aconselhável procurar tratamento.
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Opções não cirúrgicas | |
| Óculos novos | Isso não curará a membrana epirretiniana, mas pode ajudar a corrigir outros problemas de visão e maximizar sua visão geral. |
| Boa iluminação e equipamento de ampliação | A leitura pode ser facilitada com o uso de boa iluminação (lâmpadas de leitura) e, se necessário, dispositivos de ampliação. |
| Opção cirúrgica | |
| Vitrectomia com Membranectomia | Este é o tratamento principal e mais eficaz para essa condição. Consiste em fazer pequenas incisões no olho, remover a substância gelatinosa dentro do olho (vítreo) e remover cuidadosamente a fina membrana que causa as rugas. Geralmente, é um procedimento ambulatorial. |
Existem riscos associados à cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos muito pequenos envolvidos, mas os médicos tomam todas as medidas para minimizá-los.
- Sangramento
- Infecções
- Ruptura ou descolamento da retina
- Aumento da incidência de catarata
- Buraco macular
- Aumento da pressão ocular (glaucoma)
A visão pode ficar ligeiramente embaçada por alguns dias após a cirurgia. Você também pode sentir dor e desconforto nos olhos. A recuperação completa e os benefícios da cirurgia podem levar até 3 meses.
Não confunda isso com outras doenças oculares!
Os sintomas da membrana epirretiniana podem ser semelhantes aos de várias outras doenças oculares, por isso é importante estar ciente dessas diferenças.
A degeneração macular relacionada à membrana amniótica e a degeneração macular são a mesma coisa?
Sim. Embora ambas afetem a mácula, são duas condições diferentes. A degeneração macular relacionada à idade é uma condição na qual as células da mácula são destruídas com o envelhecimento. A membrana epirretiniana é uma condição na qual uma camada de tecido se forma sobre a mácula. Os sintomas podem ser semelhantes, mas as causas e os tratamentos são diferentes.
A prega macular e o buraco macular são a mesma coisa?
Não. São duas condições distintas. Uma prega macular é uma ruptura. Um buraco macular é um orifício real na mácula. Às vezes, uma prega macular pode fazer com que a membrana se estique e crie um buraco na mácula. Um buraco macular geralmente tem um impacto maior na visão do que uma prega macular.
Quando devo consultar um médico?
Se você notar qualquer alteração na sua visão, não ignore. Consulte um médico.
Em particular, se você apresentar uma mudança repentina na visão, manchas pretas súbitas diante dos olhos, moscas volantes ou dor nos olhos, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
Ao ouvir falar pela primeira vez sobre essa condição que ameaça a visão, você pode sentir um pouco de medo. Mas lembre-se, a maioria dos casos de membrana epirretiniana não requer tratamento. Mesmo que seja necessário, existem tratamentos eficazes disponíveis. Seu médico discutirá as opções mais adequadas para você e o ajudará a decidir os próximos passos. O mais importante é fazer exames oftalmológicos regulares .
Mensagem principal
- A prega macular é uma condição na qual uma fina camada de tecido cicatricial se forma na mácula, a parte do olho responsável pela visão nítida, fazendo com que ela enrugue.
- O principal sintoma disso é uma aparência estriada e enrugada.
- Nem todas as pessoas com essa condição precisam de tratamento. A menos que a visão esteja gravemente afetada, os médicos simplesmente a monitorarão.
- Se a visão turva e distorcida interfere nas atividades diárias, a cirurgia pode remover essa membrana e restaurar a visão.
- Se você notar qualquer alteração na sua visão, especialmente se for repentina, consulte um médico imediatamente.











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