Você também se sente mal de repente? Que doença é essa que surge sem motivo aparente? (Síndrome de Ativação de Mastócitos)

Você às vezes se sente muito mal de repente? É como ter uma reação alérgica grave. Talvez seu corpo todo fique vermelho, coce, inche, você tenha dor de estômago, vomite ou tenha dificuldade para respirar. Mas essas coisas não acontecem porque você comeu ou tocou em algo. Se esses sintomas ocorrem sem motivo aparente, pode ser uma condição chamada Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS). Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje.

O que é a "Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)"?

Em termos simples, a MCAS é uma condição na qual um tipo de célula do nosso corpo chamada "mastócito" torna-se hiperativa sem motivo aparente, causando sintomas graves. Você pode estar pensando: "Isso é o que uma alergia faz". Sim, uma alergia também envolve a ativação de "mastócitos". Mas uma alergia geralmente tem uma causa clara . Por exemplo, algumas pessoas são alérgicas a camarão, amendoim ou ácaros. Mas na MCAS, é difícil encontrar uma causa específica. Esses sintomas aparecem repentinamente.

Em alguns casos, a ativação desses mastócitos pode levar a uma reação alérgica muito grave e potencialmente fatal chamada anafilaxia. Isso pode causar dificuldade para respirar e uma queda perigosa da pressão arterial. Se você apresentar um caso grave de anafilaxia, ligue para o serviço de emergência (192 no Brasil) ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.

Os mastócitos são como soldados do nosso sistema imunológico. Eles ajudam a combater infecções. Portanto, é normal sentir medo ao apresentar esses sintomas sem diagnóstico. Mas também é normal que os mastócitos sejam ativados. Por exemplo, eles são ativados em condições como rinite alérgica, asma, anafilaxia a medicamentos ou alimentos e mastocitose. É isso que nos causa esses sintomas incômodos e, às vezes, perigosos.

No entanto, a "Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)" é uma condição muito rara . Os médicos diagnosticam MCAS se os seguintes fatores estiverem presentes:

• Se você apresentar sintomas recorrentes que, sem motivo aparente, você suspeita serem de anafilaxia.
• Se esses sintomas afetarem mais de um sistema do seu corpo ao mesmo tempo (por exemplo, a pele e os intestinos).
• Se os exames mostrarem evidências de ativação dos mastócitos.
• Se os seus sintomas forem reduzidos por medicamentos que têm como alvo os mastócitos.

Mastócitos e seu papel

Os mastócitos são células do nosso sistema imunológico .Parte. Sua função normal é proteger nosso corpo de patógenos (como parasitas e vírus) ou outras substâncias nocivas que entram em nosso organismo. Essas células estão localizadas em nossos tecidos e, quando detectam algo que consideram prejudicial, liberam substâncias químicas como a histamina, que ativa o sistema imunológico e tenta combater o invasor.

Às vezes, eles reagem a coisas às quais não deveriam reagir. É aí que surgem as alergias . Mas as alergias geralmente causam sintomas leves, como coceira nos olhos e coriza. O que acontece na Síndrome de Ativação Mastocitária (MCAS) é que há sintomas mais graves sem motivo aparente.

Qual a gravidade da "Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)"?

A gravidade da MCAS depende dos sintomas que você apresenta. Algumas pessoas podem ter sintomas relativamente leves, com apenas manifestações cutâneas. Outras podem apresentar quadros mais graves, como anafilaxia. A anafilaxia pode ser fatal se não for tratada adequadamente. No entanto, reações com risco de vida decorrentes da MCAS são extremamente raras .

Quais são os sintomas da `Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)`?

A síndrome de ativação mastocitária (MCAS) pode causar sintomas graves e recorrentes em diferentes partes do corpo. Esses sintomas podem incluir:

• Pressão arterial baixa.
• Pele ficando vermelha, rosada e quente (rubor).
• Coceira na pele.
• Congestão nasal.
• Inchaço - especialmente no rosto, lábios, olhos, língua ou garganta (`Angioedema`).
• Prisão de ventre ou diarreia (possivelmente alternando entre as duas).
• Dor de estômago.
• Dificuldade para respirar.
• Fraqueza ou desmaio.
• Perda de memória ou dificuldade de raciocínio (névoa mental).
• Dormência.
• Dor nas articulações.
• Anafilaxia (uma reação alérgica grave com um ou mais dos sintomas acima).

Para suspeitar de MCAS, esses sintomas devem afetar pelo menos dois dos seus sistemas corporais. Ou seja:

• Sistema nervoso (cérebro e nervos).
• Sistema respiratório (pulmões e vias aéreas).
• Sistema cardiovascular (coração e vasos sanguíneos).
• Sistema digestivo (estômago e intestinos).

Qual a sensação quando os mastócitos são ativados repentinamente?

Se você já teve uma alergia, provavelmente sabe como é a sensação quando os mastócitos são ativados. Mas, para pessoas com MCAS (Síndrome de Ativação Mastocitária), a condição é mais grave do que uma alergia típica e afeta várias partes do corpo. Sua pele pode inchar, ficar vermelha, começar a coçar ou até sangrar. Você pode ter diarreia e vômitos. Em casos graves, seu rosto e garganta podem inchar e sua pressão arterial pode cair. Lembre-se: se você apresentar esses sintomas graves, ligue para o serviço de emergência (192 no Brasil) ou vá imediatamente ao hospital mais próximo.

Quais são as causas da `Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)`?

A síndrome de ativação mastocitária (MCAS) é causada por uma reação exagerada dos mastócitos. Os mastócitos interpretam isso como um sinal de que algo nocivo entrou no corpo e precisa ser protegido. É nesse momento que liberam as proteínas que causam os sintomas. Em alergias, conseguimos identificar o que está causando a reação exagerada do corpo. Mas na MCAS, é difícil encontrar uma razão clara para a liberação dessas proteínas pelos mastócitos.

Na verdade, ninguém ainda sabe exatamente por que os mastócitos são tão sensíveis a substâncias indesejáveis.

Quais são as possíveis causas da ativação dos mastócitos?

Embora muitas coisas, como alimentos e pólen, possam ativar os mastócitos e liberar histamina, não é possível afirmar que os sintomas graves da Síndrome de Ativação Mastocitária (MCAS) sejam causados ​​por um alérgeno específico. No entanto, você pode perceber que esses sintomas se intensificam quando ocorrem mudanças em sua vida ou ambiente, por exemplo, durante períodos de estresse intenso ou com mudanças climáticas. Se seus sintomas surgirem somente após a exposição a uma substância específica, consulte seu médico. Nesse caso, você pode não ter MCAS, mas sim uma alergia.

Como é diagnosticada a Síndrome de Ativação dos Mastócitos (MCAS)?

Um médico pode suspeitar que você tem MCAS após examiná-lo(a), conversar sobre seus sintomas e seu histórico médico. O diagnóstico de MCAS será feito se as seguintes condições forem atendidas:

• Se você apresentar sintomas de ativação de mastócitos.
• Se você responder bem aos tratamentos para ativação de mastócitos.
• Se os exames mostrarem sinais de ativação de mastócitos.
• Se você tem um número normal de mastócitos no corpo (ter mastócitos em excesso significa que você pode ter outra doença relacionada aos mastócitos, como a mastocitose).

Teste MCAS

Para verificar se você tem MCAS, seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar a presença de uma substância química chamada "triptase" no sangue. A "triptase" aumenta quando os "mastócitos" são ativados. Esse exame precisará ser repetido várias vezes – tanto quando você estiver bem quanto quando apresentar sintomas graves. Mas lembre-se, a "triptase" também pode estar elevada em outras condições médicas. Portanto, os níveis de "triptase" isoladamente não são suficientes para determinar se você tem MCAS. Algumas pessoas podem apresentar níveis de "triptase" mais altos do que o esperado, mesmo sem apresentar sintomas.

Seu médico também pode realizar testes cutâneos ou exames de sangue para alergia a fim de verificar outras causas.

Importante: Mesmo que um exame de sangue para histamina mostre níveis elevados dessa substância, os médicos não concluem automaticamente que você tem MCAS (Síndrome de Ativação Mastocitária).

Como é tratada a Síndrome de Ativação dos Mastócitos (MCAS)?

Os médicos utilizam tratamentos para diagnosticar a MCAS e reduzir os seus sintomas. Se não houver melhora com medicamentos que atuam nos mastócitos, provavelmente você não tem MCAS.

Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode prescrever medicamentos como estes:

• Bloqueadores dos receptores de histamina tipo 1 (Anti-histamínicos) : São medicamentos usados ​​para tratar os sintomas de alergia. Exemplos: Loratadina, Cetirizina, Fexofenadina.
• Bloqueadores dos receptores de histamina tipo 2 (anti-histamínicos que reduzem a acidez estomacal) : São administrados para náuseas e dores de estômago. Exemplos: ranitidina ou famotidina.
• Aspirina : A aspirina pode ser administrada para reduzir a vermelhidão.
• Modificadores de leucotrienos : ajudam a facilitar a respiração. Exemplos: Montelucaste, Zafirlucaste.
• Omalizumabe (XOLAIR®) : Pode reduzir o risco de anafilaxia.
• Epinefrina : Os médicos usam epinefrina para interromper a anafilaxia. Você pode manter um injetor de epinefrina (EpiPen®, Auvi-Q®) à mão caso apresente um quadro de anafilaxia.
• Estabilizadores de mastócitos : Medicamentos como o cromoglicato de sódio impedem a liberação de substâncias químicas dos mastócitos (desgranulação).
• Corticosteroides : reduzem a inflamação, abrem as vias aéreas e diminuem o acúmulo de líquido nos tecidos. No entanto, devido ao risco de efeitos colaterais, os médicos geralmente não prescrevem esteroides para a síndrome de ativação mastocitária (MCAS).

Será que algum dia haverá uma cura definitiva para a Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)?

Não, não existe cura para a MCAS. Se você tem MCAS, precisará controlá-la com medicamentos.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com MCAS?

Os médicos acreditam que a maioria das pessoas com MCAS viverá tanto quanto alguém sem a síndrome. No entanto, como se trata de uma condição recém-diagnosticada, não podemos afirmar com certeza como ela afetará a expectativa de vida.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Aqui estão algumas maneiras de cuidar de si mesmo(a) caso tenha MCAS:

• Mantenha um diário dos seus sintomas. Anote quais foram os sintomas, o que você comeu e bebeu na época e quaisquer exposições que você teve. Pense no que foi diferente durante esses períodos em comparação com os períodos em que você não tinha sintomas. Se você notar algum padrão, informe seu médico.
• Informe seus amigos mais próximos, parentes ou pessoas com quem você costuma conviver como você reagiria nessa situação e onde está seu injetor de epinefrina ou outros medicamentos de emergência.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Embora reações graves à MCAS sejam raras, se você apresentar sintomas de uma reação alérgica grave ou anafilaxia, use um autoinjetor de epinefrina, se tiver um. Em seguida, ligue para o serviço de emergência (192 no Brasil) ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo. Os sintomas de anafilaxia incluem:

• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
• Dificuldade para respirar ou engolir.
• Palpitações cardíacas.
• Pressão arterial baixa.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Pode ser útil fazer perguntas como estas ao seu médico:

• O que devo fazer se essa condição piorar/se agravar repentinamente?
• Como devo tomar meu remédio?
• Como e quando devo usar meu injetor de epinefrina?
• Quando devo ir ao pronto-socorro?
• Quando devo voltar a te ver?

A "ativação de mastócitos" é uma doença autoimune?

Não, a MCAS não é uma doença autoimune.

Imagine uma sirene. As forças de segurança estão chegando. Seus mastócitos detectaram um perigo e estão pedindo ajuda. Mas... na verdade, não há perigo algum. Como um palhaço irritante, seus mastócitos estão apenas soando o alarme sem nenhuma urgência. Em vez de protegê-lo de doenças, são eles que o deixam doente.

Embora não saibamos exatamente por que os mastócitos de algumas pessoas reagem de forma exagerada, existem maneiras de controlar a Síndrome de Ativação Mastocitária (MCAS). Reconheça os primeiros sinais de alerta de uma reação. Se sentir que seus sintomas estão piorando, converse com seu médico. O mais importante é sempre carregar um autoinjetor de epinefrina e saber como e quando usá-lo. Você pode nunca precisar usá-lo, mas estar preparado para uma reação inesperada pode lhe dar tranquilidade.

Coisas que você precisa saber (Mensagem principal)

• A síndrome de ativação de mastócitos (MCAS) é uma condição rara que causa sintomas alérgicos graves sem uma causa óbvia.
• Isso pode afetar vários sistemas do corpo ao mesmo tempo.
• Podem ocorrer condições que colocam a vida em risco, como a anafilaxia, portanto, procure atendimento médico imediatamente se surgirem sintomas graves.
• Embora a MCAS não tenha cura definitiva, os sintomas podem ser controlados com medicamentos.
• Esteja atento aos seus sintomas, mantenha um injetor de epinefrina à mão para uso emergencial e informe sua família sobre isso.
• Se você tiver alguma dúvida sobre a Síndrome de Ativação Mastocitária (MCAS), não hesite em perguntar ao seu médico.

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