Seu filho começa a chorar de repente quando urina ? Ou você já sentiu que ele está com dor ao urinar ? Você já percebeu que, às vezes, a urina não sai em linha reta, mas flui de um jeito estranho? É normal que os pais se assustem um pouco ao ver algo assim. Mas não se preocupe. Hoje vamos falar sobre uma condição que muitas pessoas desconhecem, mas que é relativamente comum em crianças.
Em termos simples, o que é estenose meatal?
O nome pode parecer um pouco complicado, mas o significado é bastante simples. Estenose meatal é uma condição na qual a abertura na ponta do pênis de um homem ou menino (que chamamos de meato uretral), por onde a urina sai, fica mais estreita do que o normal. A palavra "estenose" significa "estreitamento".
Essa condição pode, por vezes, ser congênita, mas é mais frequentemente observada logo após o nascimento da criança, especialmente entre os 3 e os 7 anos de idade .
Essa condição é muito rara em homens adultos. Quando ocorre, pode ser causada por cirurgia na uretra, inserção de um dispositivo (como um cateter de longa permanência) ou certas doenças de pele.
Estima-se que, em todo o mundo, entre 8% e 10% dos homens apresentem estenose meatal.
Quais são exatamente os sintomas dessa condição?
O principal sintoma é o estreitamento da abertura na ponta do pênis. Esse estreitamento causa obstrução ao fluxo de urina . Em seguida, você pode apresentar um ou mais dos sintomas abaixo. Vamos analisá-los em uma tabela.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Dor ou queimação (Disúria) | A criança chora ao urinar ou diz que sente dor ou ardência. |
| Incontinência de urgência | De repente, sinto uma forte vontade de urinar e, às vezes, não consigo parar. |
| Micção frequente | Necessidade de urinar com mais frequência do que o normal. |
| Alterações do trato urinário | O jato de urina é muito fino ou flui muito rapidamente. Às vezes, não segue uma linha reta e espirra (frequentemente para cima) . |
| Bexiga não se esvazia completamente | Sensação de ainda haver urina mesmo depois de ter terminado de urinar . |
| Presença de uma gota de sangue (hematúria) | Uma gota de sangue aparece na ponta do pênis após a micção . |
Imagine que você aperte um pouco a boca de um cano de água: a água jorra e espirra rapidamente, certo? É isso que acontece aqui também. Como o orifício é estreito, não há espaço suficiente para a urina sair, e ela começa a jorrar.
Por que essa situação ocorre?
A principal e mais comum causa de estenose meatal em crianças pequenas é a circuncisão . Essa condição é muito rara em crianças não circuncidadas.
Existem vários outros motivos pelos quais isso pode ocorrer após a circuncisão:
- Inchaço ou dor na ponta do pênis: Após a circuncisão, a ponta do pênis roça diretamente na fralda. Esse atrito pode causar inchaço, vermelhidão e o surgimento de pequenas feridas na pele delicada. À medida que essas feridas cicatrizam, a abertura pode, por vezes, estreitar.
- Fraldas encharcadas de urina : A urina contém resíduos como ácido úrico e amônia. Essas substâncias podem se acumular dentro da fralda e, se permanecerem em contato com a glande por muito tempo, danificar a pele delicada, causando inchaço e estreitamento da abertura.
- Uso prolongado de cateteres urinários: Essa abertura também pode se estreitar em pessoas que utilizam cateteres urinários por um longo período devido a uma condição médica.
- Outras cirurgias ou exames: Essa condição também pode ser causada por cirurgias ou exames que envolvem a inserção de instrumentos pela uretra.
O que pode acontecer se não for tratado?
Essa é uma dúvida comum entre os pais. Existem diferentes opiniões entre os médicos sobre o que pode acontecer se a estenose meatal não for tratada. Alguns médicos acreditam que essa condição pode levar às seguintes complicações:
- Infecções do Trato Urinário (ITUs)
- Problemas renais
- Micção involuntária
No entanto, alguns médicos acreditam que essas complicações não são causadas apenas pela estenose meatal. Portanto, recomendam que, mesmo que o orifício seja estreito, a cirurgia não seja necessária se a criança não apresentar desconforto ou complicações.
Portanto, se seu filho tiver essa condição, é importante conversar abertamente com o médico sobre a necessidade de tratamento e o que acontecerá caso não seja tratado, para que se possa tomar a melhor decisão.
Como um médico reconhece isso?
Geralmente, um médico consegue identificar facilmente se uma criança tem essa condição através de um exame físico. Durante esse exame, o médico fará o seguinte:
- Medindo a largura do orifício: No entanto, nem todos têm o mesmo tamanho de orifício. Algumas pessoas podem nascer com um orifício ligeiramente estreito, mas isso não significa necessariamente que tenham estenose meatal.
- Perguntas sobre como você urina : Eles perguntam coisas como para onde vai a sua urina e se ela transborda.
- Observando a criança urinar : Em crianças pequenas, o médico pode observar a criança urinar para determinar as características do trato urinário (se o fluxo é contínuo ou se há gotejamento).
- Medição da velocidade do jato urinário : Às vezes, um dispositivo especial pode ser usado para medir a velocidade do fluxo urinário.
Quais são os tratamentos para isso?
A estenose meatal não se cura sozinha. Ela precisa ser tratada. Existem vários métodos principais de tratamento para isso.
Cirurgia de meatotomia
Este é o tratamento mais eficaz e, na maioria dos casos, o mais indicado . Não se trata de uma cirurgia complexa. Consiste em fazer uma pequena incisão e alargar o orifício estreitado. É um procedimento muito simples, que leva apenas alguns minutos. A probabilidade de recorrência do problema após essa cirurgia é muito baixa.
Creme esteroide
Em alguns casos, em vez de cirurgia, seu médico pode recomendar um creme corticosteroide tópico aplicado na ponta do pênis. Este creme pode precisar ser aplicado duas vezes ao dia, às vezes por até três meses.
Dilatação
Outro tratamento consiste em usar um dispositivo especial para alargar o orifício. No entanto, esse método pode, por vezes, lacerar a pele e causar cicatrizes. Atualmente, esse método não é muito utilizado, pois o tecido cicatricial pode fazer com que o orifício fique ainda mais estreito do que antes.
Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?
A criança começará a se sentir melhor alguns dias após a cirurgia de meatotomia.
- Você pode usar analgésicos prescritos pelo seu médico para reduzir a dor.
- Dar banho no bebê com água morna (banhos mornos) reduz bastante a dor e o desconforto.
- Geralmente não ocorre sangramento. Caso haja um pequeno sangramento, aplicar pressão na área com um pano limpo irá estancá-lo.
- Para acelerar o processo de cicatrização, o médico recomenda aplicar uma pomada como Vaseline® ou Aquaphor® duas vezes ao dia durante algumas semanas.
Quando devo consultar um médico?
Se você ou seu filho apresentarem algum dos sintomas abaixo, procure um médico.
- Se você tiver dificuldade para urinar .
- Se você não consegue urinar .
- Se você sentir dor ao urinar .
Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se você apresentar algum dos sintomas abaixo após uma meatotomia, dirija-se o mais rápido possível ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Se a febre for de 38 graus Celsius (100 graus Fahrenheit) ou superior.
- Em caso de sangramento intenso que não pode ser estancado.
- Se a dor estiver piorando.
- Se você vomitar mais de três vezes por dia.
- Se você tiver dificuldade para urinar .
- (Se for um bebê pequeno) Se a fralda ainda estiver seca.
Mensagem principal
- A estenose meatal é um estreitamento da abertura da uretra na ponta do pênis em meninos e homens.
- Essa condição é comum entre meninos circuncidados.
- Os principais sintomas são dor ao urinar , ardência e incontinência urinária .
- Não entre em pânico ao ver isso. Pode ser completamente curado com tratamentos simples como a meatotomia.
- Se você suspeitar que seu filho apresenta esses sintomas, não hesite em consultar um pediatra ou cirurgião para obter orientações.
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