Quando você vai ao banheiro e vê que suas fezes estão com uma cor preta diferente do normal, todo mundo fica um pouco assustado, certo? Muitas coisas vêm à mente. "Será que isso é perigoso? Por que está acontecendo comigo?" É normal pensar assim. Na verdade, esse é um sintoma que não deve ser ignorado e pode ser muito importante. Então, hoje vamos falar sobre essas fezes pretas, que chamamos de melena na área médica.
O que é Melena?
Em termos simples, a melena é a presença de fezes pretas e alcatroadas causadas por sangramento na parte superior do sistema digestivo, ou seja , no estômago ou na parte superior do intestino delgado .
Imagine que, embora o sangue seja vermelho, ao viajar do estômago para os intestinos, ele reage com as substâncias químicas digestivas do nosso corpo. Assim como um pedaço de ferro enferruja quando exposto ao sol, à medida que esse sangue percorre o trato digestivo por um longo tempo, sua cor muda e ele se torna preto, pegajoso e alcatroado. É isso que chamamos de melena.
Qual a diferença entre melena e fezes pretas normais?
O importante aqui é entender que nem sempre que as fezes ficam pretas é por causa de sangramento. Certos alimentos e medicamentos também podem causar a coloração escura das fezes. Somente quando um médico examina as fezes e confirma a presença de sangue é que se denomina melena.
Vamos distinguir claramente essa diferença.
| Característica | Melena - Por causa do sangue | Fezes pretas comuns (devido a alimentos ou medicamentos) |
|---|---|---|
| Cor | Preto muito escuro (preto azeviche). | Pode ser preto, mas também pode ser marrom escuro ou verde. |
| Consistência | É pegajoso e adere como piche. | Tem a mesma consistência que as fezes normais, sem qualquer viscosidade. |
| Cheiro | Há um odor muito forte e desagradável . Isso se deve à digestão do sangue. | Odor normal, sem nenhum odor particularmente desagradável. |
E se houver sangramento na parte inferior?
Você pode se perguntar por que nem todo sangramento é preto. A razão está na origem do sangramento. Se o sangramento vem de alguma parte inferior do trato digestivo, como o intestino grosso, o sangue sai rapidamente. É por isso que ele aparece nas fezes com uma cor vermelha intensa .
Quais são as principais causas da melena?
Existem diversas causas possíveis de hemorragia gastrointestinal alta, algumas das quais são graves.
- Doença ulcerosa péptica: Esta é a causa mais comum. Essas úlceras podem ocorrer quando a condição conhecida como gastrite se torna grave.
- Inflamação grave do estômago ou do esôfago (gastrite ou esofagite): A parede do estômago ou do esôfago (tubo alimentar) fica inchada e inflamada.
- Gastropatia erosiva hemorrágica aguda: Alguns medicamentos, como analgésicos, ou o consumo excessivo de álcool podem causar erosão e sangramento da parede do estômago.
- Perfuração gastrointestinal: Uma perfuração do trato digestivo devido a um acidente ou outra causa.
- Varizes no esôfago ou estômago: As varizes no esôfago e no estômago, especialmente em pessoas com doenças hepáticas, podem inchar e romper, causando sangramento intenso.
- Laceração do esôfago devido a vômitos excessivos: Quando o vômito é contínuo e com muita força, o esôfago pode lacerar e sangrar.
- Condições cancerosas: Condições cancerosas no estômago, esôfago ou pâncreas também podem causar sangramento.
- Febres virais como o Ebola: Embora não sejam comuns no Sri Lanka, algumas doenças virais graves também podem causar hemorragias internas.
Outras razões pelas quais as fezes podem ser pretas sem sangramento.
Antes de entrar em pânico, considere se esses fatores também estão causando a coloração preta das suas fezes.
- Comprimidos de ferro: É muito comum que as fezes fiquem pretas ao tomar comprimidos de ferro para anemia. Isso é normal e não há motivo para preocupação.
- Certos medicamentos: Alguns medicamentos que contêm subsalicilato de bismuto, usados para tratar problemas estomacais, também podem causar fezes escuras.
- Carvão ativado:Este medicamento, administrado em casos de ingestão de veneno, também faz com que as fezes fiquem pretas.
- Alimentos de cor escura: Comer grandes quantidades de alimentos de cor escura, como morcela, mirtilos e uvas roxas, também pode alterar a cor das fezes.
Por que você deve consultar um médico e quais exames são realizados?
Se você tiver a menor suspeita de que está com melena, o melhor a fazer é consultar um médico, em vez de ficar tentando adivinhar em casa. O médico fará perguntas, solicitará os exames necessários e descobrirá a causa.
Antes de iniciar o tratamento, é importante determinar a causa exata do sangramento. Isso pode ser feito através de exames como:
- Teste de sangue oculto nas fezes: Este teste pode detectar a presença de uma pequena quantidade de sangue nas fezes que não é visível a olho nu.
- Exames de sangue: Eles podem dar uma ideia de quanto sangue seu corpo perdeu e o que está causando o sangramento.
- Exames: Testes como tomografia computadorizada (TC) ou angiotomografia computadorizada (angioTC) podem ajudar a localizar o local do sangramento.
- Endoscopia digestiva alta (EDA): Este é o exame mais importante e mais comumente realizado. Um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada é inserido pela boca para examinar o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado. Isso pode ajudar a identificar exatamente onde está o sangramento, às vezes tratá-lo imediatamente e coletar uma pequena amostra de tecido para exame (biópsia).
Sintomas de risco que exigem internação hospitalar imediata
Se você apresentar esses sintomas juntamente com fezes escuras, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital, pois esses podem ser sinais de sangramento grave.
- Vômito com sangue (vermelho vivo ou marrom, semelhante a borra de café).
- Tonturas intensas, sensação de cabeça leve e desmaios.
- Batimento cardíaco acelerado e dificuldade para respirar.
- Fezes pretas por vários dias seguidos.
Lembre-se, hemorragia interna é sempre uma condição grave. Quando você notar fezes escuras, podem ter se passado vários dias desde o início do sangramento. Portanto, é muito importante procurar atendimento médico sem demora.
Mensagem principal
- Fezes pretas e alcatroadas (melena) são um sinal importante de sangramento, geralmente na parte superior do trato digestivo (como o estômago).
- As fezes escuras nem sempre são causadas por sangramento. Suplementos de ferro, certos medicamentos e alimentos também podem causar esse problema.
- A melena caracteriza-se por um odor muito forte e desagradável nas fezes. Este é um bom sinal para distingui-la das fezes pretas normais.
- Se as fezes escuras forem acompanhadas de outros sintomas, como dor de estômago, vômito ou tontura intensa, não ignore o problema.
- Se você suspeitar que tem melena, não demore e consulte seu médico imediatamente. É importante descobrir a causa exata.
- Se você apresentar sintomas graves, como vômito com sangue, tontura intensa ou dificuldade para respirar, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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