A melhor maneira de remover o câncer de pele: vamos aprender tudo sobre a cirurgia de Mohs!

É normal sentir um pouco de medo e choque quando o médico lhe diz que você tem câncer de pele. Todos nós estremecemos ao ouvir a palavra "câncer". Mas não se preocupe. Com os avanços da medicina atual, existem tratamentos muito eficazes e com chances de cura, especialmente para o câncer de pele. Hoje, vamos falar sobre um desses tratamentos, muito preciso e eficaz: a cirurgia de Mohs.

Em termos simples, o que é a cirurgia de Mohs?

Imagine que estamos removendo a parte podre de uma cebola grande. Removemos apenas a parte podre, lentamente, sem jogar a cebola inteira fora, certo? A cirurgia de Mohs é um procedimento muito delicado.

Isso envolve a remoção do câncer pelo cirurgião em camadas. Primeiro, o câncer visível e uma faixa muito fina de pele ao redor dele são removidos. Em seguida, a parte interna da faixa de pele removida e as bordas ao redor são examinadas ao microscópio imediatamente.

Se este exame mostrar que ainda há células cancerígenas nessas bordas, o médico saberá exatamente onde o câncer permanece. Então, outra fina camada de pele é removida exatamente do local onde as células cancerígenas estavam . Ela é examinada novamente ao microscópio. Esse processo é repetido até que haja 100% de certeza de que não há células cancerígenas nas bordas de cada pedaço de pele removido.

Por que isso se chama 'Mohs'?

Este procedimento cirúrgico foi descoberto e desenvolvido na década de 1930 por um médico chamado Frederic E. Mohs. Por isso, é chamado de "cirurgia de Mohs" em sua homenagem. Embora este procedimento fosse um pouco complicado e doloroso no início, ele melhorou muito ao longo do tempo e hoje se tornou um procedimento muito seguro e eficaz.

Qual a diferença entre este procedimento e a excisão usual de um tumor cancerígeno?

Essa é uma dúvida frequente. Você pode estar se perguntando: "Por que usar esse método específico em vez da excisão convencional?". Vamos analisar as principais diferenças entre os dois métodos. Ao compreendê-las, você entenderá o valor da cirurgia de Mohs.

Quais os tipos de câncer mais comumente removidos pela cirurgia de Mohs?

Este procedimento cirúrgico é mais comumente usado para dois tipos de câncer de pele que são comuns em nosso país.

• Carcinoma Basocelular (CBC)
• Carcinoma de Células Escamosas (CCE)

Além desses, os médicos podem, por vezes, recomendar esse método para outros tipos graves de câncer de pele, como o melanoma e vários outros tipos raros de câncer.

O que acontece antes da cirurgia?

Antes de se submeter à cirurgia de Mohs, seu dermatologista irá examiná-lo(a). Vocês dois discutirão os seguintes pontos:

• Seu histórico médico completo, medicamentos e vitaminas que você toma.
• Um relatório de uma biópsia anterior da sua pele.
• Eles explicarão detalhadamente o seu caso de câncer de pele, as opções de tratamento disponíveis e os benefícios e riscos da cirurgia de Mohs.

Dependendo do seu estado de saúde e do local da cirurgia, você poderá ser orientado a tomar antibióticos antes do procedimento.

Vamos aprender passo a passo como a cirurgia é realizada.

Você estará acordado(a) durante a cirurgia, mas não sentirá nenhuma dor. Vamos ver como isso vai correr.

1. Dormência: Primeiro, o médico injetará um anestésico na área onde o câncer está localizado e na área circundante, anestesiando-a completamente. Você sentirá pressão e sensibilidade ao toque nessa área, mas não sentirá dor.

2. Remoção da primeira camada: Em seguida, o câncer visível e uma camada muito fina de pele ao redor dele são removidos.

3. Mapeamento: Para garantir que a pele removida não seja confundida com a parte superior, inferior, direita ou esquerda, o médico a marcará de forma específica e criará um mapa da mesma. Esta é uma etapa muito importante.

4. Exame microscópico: Em seguida, a amostra de pele é imediatamente congelada em laboratório, cortada em fatias muito finas, corada e examinada ao microscópio. Esse processo geralmente leva cerca de uma hora.

5. Remoção do tecido restante: Se, ao microscópio, o médico observar que ainda existem células cancerígenas na borda da área afetada, de acordo com o mapa, ele saberá exatamente onde cortar em seguida. Então, ele o levará de volta à sala de cirurgia e removerá outra fina camada de tecido exatamente do local onde estavam as células cancerígenas .

6. Reexame: O fragmento recém-removido é examinado ao microscópio, como anteriormente. Este processo continua até que se confirme a ausência de células cancerígenas.

Você poderá permanecer em um banheiro enquanto esses exames são realizados. Você poderá ler um livro, ouvir música ou usar o celular durante esse período. Essa cirurgia pode levar algumas horas ou um dia inteiro, caso o câncer seja grande ou esteja localizado em uma área profunda.

O que fazer com a ferida que se forma após a remoção do câncer?

Assim que o câncer for completamente removido, seu médico conversará com você sobre a melhor forma de cicatrizar a ferida. Existem diversas opções para isso.

• Cicatrização espontânea: Se a ferida for pequena, às vezes ela cicatriza sozinha.
• Suturas: Geralmente, isso é feito aproximando as bordas da ferida e costurando-as.
• Retalho ou enxerto de pele: Se a ferida for grande, um pedaço de pele saudável pode ser retirado de áreas próximas e usado para fechá-la. Ou, um pedaço de pele pode ser retirado de outra parte do corpo (por exemplo, atrás da orelha) e enxertado.
• Ajuda especializada: Às vezes, especialmente se a ferida for grande, principalmente ao redor dos olhos ou em áreas como o nariz, você pode precisar da ajuda de um cirurgião plástico.

Tempo de recuperação e cuidados pós-operatórios

Como está a dor após a cirurgia?

A maioria das pessoas sente dor leve a moderada . Essa dor diminuirá gradualmente ao longo de alguns dias. Ela pode ser bem controlada com um analgésico simples, como o paracetamol.

Quanto tempo leva para a ferida cicatrizar?

A cicatriz pode levar de 12 a 18 meses para cicatrizar e desaparecer completamente, por isso é importante ter paciência.

Como cuidar de uma ferida em casa?

Seu médico irá orientá-lo sobre como cuidar da ferida após a cirurgia.

• Ao chegar em casa, você terá um curativo sobre o ferimento. Não o remova por 24 a 48 horas.
• Em seguida, limpe a ferida duas vezes ao dia, conforme as instruções do seu médico, usando um sabonete suave ou outro produto recomendado por ele.
• Após a limpeza, aplique vaselina (como Vaseline®) na ferida e cubra-a com um curativo antiaderente. Isso ajudará a manter a ferida úmida, acelerar a cicatrização e reduzir a formação de cicatrizes.
• Evite exercícios extenuantes e levantamento de peso por pelo menos uma semana após a cirurgia.
• Para reduzir o inchaço e os hematomas, aplique compressas de gelo nos primeiros dias. Mas não aplique o gelo diretamente sobre a pele, envolva-a em um pano.
• Mesmo depois da ferida ter cicatrizado, certifique-se de aplicar um protetor solar com FPS 30 ou superior na área com cicatrizes ao sair de casa.

Quando consultar um médico

É muito importante informar seu médico imediatamente caso apresente algum problema após a cirurgia. Certifique-se de ligar para seu médico se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

A palavra "câncer" assusta. Mas se o seu câncer de pele for detectado precocemente, antes de se espalhar para outras áreas, um procedimento preciso chamado Cirurgia de Mohs pode curá-lo completamente em um único dia. Portanto, se o seu médico recomendar esse tratamento, não tenha medo. Pode ser o melhor tratamento disponível.