Você às vezes se sente muito desconfortável com tremores nas mãos, incapaz até mesmo de segurar uma xícara de chá direito? Ou alguém que você conhece sofre com essa condição? Não há palavras para descrever a dor e o desconforto que você sente quando não consegue fazer nem coisas simples como assinar um documento ou levar algo à boca. Na maioria das vezes, algumas pessoas encontram alívio com os medicamentos prescritos, mas para outras, esses medicamentos não funcionam. Então, a próxima opção é a cirurgia cerebral. Mas quem não tem medo quando se trata de cirurgia? Mas não se preocupe, hoje vamos falar sobre o método de tratamento mais recente e incrível para esse tremor, que pode ser feito sem cirurgia, sem incisões.
O que é ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética?
Esse nome pode parecer um pouco complicado, mas na verdade é bem simples. Resumindo, é um tratamento que combina duas tecnologias.
1. Ressonância Magnética (RM): Este é o exame de ressonância magnética que você provavelmente conhece. É como um mapa muito nítido que mostra as estradas e os edifícios dentro do nosso cérebro. Os médicos podem analisar essas imagens de ressonância magnética e encontrar o ponto exato dentro do cérebro a ser tratado, com precisão milimétrica . Isso também os ajuda a garantir que tudo esteja correndo bem durante o tratamento.
2. Ultrassom focalizado: O ultrassom é uma onda sonora de alta frequência que não conseguimos ouvir. Assim como quando éramos crianças, concentrávamos a luz do sol em um pedaço de papel e o queimávamos. Essa tecnologia concentra mais de 1.000 ondas sonoras simultaneamente em um alvo minúsculo dentro do cérebro. Apenas o ponto onde esses feixes de som são concentrados aquece, destruindo as células problemáticas ali presentes. Surpreendentemente, as células cerebrais saudáveis ao redor não são afetadas.
Isso significa que, sem abrir a cabeça, as ondas sonoras são enviadas de fora para dentro e atuam somente onde há um problema no cérebro.
Para quem é indicado este tratamento? Para que tipos de doenças?
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou atualmente este tratamento para duas condições.
- Tremor essencial: Esta é uma condição que afeta muitas pessoas e causa tremores nas mãos, cabeça ou voz. Os tremores são especialmente intensos quando a pessoa está tentando realizar alguma atividade. Este tratamento está disponível para pessoas que não conseguem controlar o tremor com medicamentos .
- Doença de Parkinson com tremor predominante: Embora a doença de Parkinson apresente muitos sintomas, para algumas pessoas, o tremor é o principal sintoma. Este tratamento também é indicado para esses casos.
Importante: Este tratamento encontra-se atualmente em fase de pesquisa para outras doenças neurológicas (por exemplo, esclerose múltipla, epilepsia), pelo que poderá não ser adequado para todos.
Como esse método reduz a trepidação?
Essa é uma história muito interessante. Existe uma parte do nosso cérebro chamada tálamo . Ele funciona como a central telefônica principal do nosso país. Os sinais motores e sensoriais de diferentes partes do corpo são enviados para outras partes do cérebro a partir daqui.
Pessoas com tremor essencial e doença de Parkinson apresentam um pequeno defeito nos circuitos do tronco cerebral. É por isso que sinais incorretos são enviados e as mãos começam a tremer.
Este tratamento consiste em direcionar o feixe de ultrassom precisamente para o local dos sinais defeituosos e criar uma pequena lesão ali. É como desligar um interruptor com defeito. Os sinais defeituosos param de fluir e os tremores diminuem quase imediatamente ou cessam completamente.
Processo de tratamento passo a passo
Ok, agora vamos ver o que acontece quando esse tratamento terminar. Não há nada com que se preocupar, não há cortes nem hematomas.
1. Preparação: Na manhã do tratamento, seu cabelo será completamente raspado. Isso é necessário para que as ondas de ultrassom entrem em contato com o couro cabeludo. Em seguida, sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas.
2. Fixação da cabeça: Uma estrutura especial será colocada em sua cabeça para evitar qualquer movimento, mesmo que mínimo. Durante esse período, você receberá uma pequena quantidade de medicação por via intravenosa para minimizar o desconforto.
3. Para o aparelho de ressonância magnética: Você será então encaminhado para o aparelho de ressonância magnética. Você não poderá mover a cabeça devido à estrutura de suporte que será fixada a ela. Os médicos farão exames de imagem do seu cérebro e escolherão a área adequada para o tratamento.
4. Testes: Antes de iniciar o tratamento, a equipe médica pedirá que você desenhe círculos, escreva seu nome ou faça certos movimentos com os dedos. Isso ajudará a medir a intensidade do seu tremor.
5. Iniciando o tratamento: É aqui que o trabalho de verdade começa. Primeiro, ondas de ultrassom de baixa energia são enviadas ao alvo para garantir que estejam no lugar certo. Após a confirmação por meio de ressonância magnética, a energia é aumentada gradualmente.
6. Sua resposta: Você estará acordado durante todo esse processo. Você poderá conversar com a equipe médica. Eles sempre perguntarão como você está se sentindo. Também pedirão que você faça as mesmas coisas que fazia antes, como desenhar e escrever. Você perceberá que o tremor está diminuindo imediatamente.
7. Botão de parada de emergência: Há um botão de parada de emergência em sua mão que você pode pressionar durante todo o tratamento. Se sentir qualquer desconforto, o tratamento será interrompido assim que você o pressionar.
8. Fim:Assim que os tremores estiverem bem controlados, ondas de ultrassom são enviadas na intensidade correta para marcar completamente o alvo. Todo o processo leva cerca de 3 a 4 horas. Depois disso, todos os dispositivos são removidos da sua cabeça e você é transferido para uma ala de observação.
Resultados, vantagens e desvantagens
A melhor coisa sobre este tratamento é que você pode ver os resultados imediatamente. Pesquisas mostraram que os tremores de muitas pessoas são reduzidos em 50% a 60% quase que instantaneamente.
| Quais são os benefícios desse tratamento? | O que isso significa? |
|---|---|
| Sem cortes. | A pele não é cortada nem o crânio é perfurado. Portanto, não há feridas nem pontos. |
| Entrada de equipamentos proibida | Nada parecido com eletrodos é inserido no cérebro. |
| Sem radioatividade. | Trata-se de ondas sonoras, não de radiação como os raios X. |
| Sem anestesia completa. | Não te deixa completamente inconsciente. Você permanece acordado, então pode ver os resultados imediatamente. |
| Baixo risco de infecção | Como não há incisão, não há risco de sangramento ou infecção da ferida. |
Está tudo bem? Não há efeitos colaterais?
Como em qualquer tratamento médico, existem alguns efeitos colaterais e riscos, mas a maioria deles é temporária .
- Náuseas e dores de cabeça (durante o tratamento)
- Dormência temporária nas pontas dos dedos ou nos lábios.
- Ligeira falta de jeito ao caminhar, problemas de equilíbrio (temporários)
- Dificuldade para falar ou engolir (temporária)
Existem também vários riscos a longo prazo .
- Os tremores podem reaparecer meses ou anos após o tratamento.
- Às vezes, os tremores podem não diminuir de todo .
- Em casos muito raros (cerca de 10 a 15% das pessoas), a fraqueza muscular e o formigamento podem persistir permanentemente .
O mais importante: este tratamento apenas controla os sintomas do tremor, mas não cura a doença subjacente (tremor essencial ou Parkinson). Ele não impede a progressão da doença.
Para quem este tratamento não é indicado?
Este tratamento não é indicado para todos. Não é adequado para pessoas com as seguintes condições:
- Pessoas com dispositivos metálicos no corpo (por exemplo, marcapassos, hastes espinhais, implantes articulares), pois o exame é realizado dentro de um aparelho de ressonância magnética.
- Pessoas com grandes cicatrizes no couro cabeludo.
- Pessoas com tumores cerebrais.
- Pessoas com insuficiência renal que estão em diálise .
- Pessoas com doenças graves ou infecções que não podem ser controladas.
- Pessoas que não conseguem ficar imóveis na mesma posição por 3 a 4 horas.
- Pessoas que não podem interromper o uso de terapia antiplaquetária ou anticoagulante .
Então, como saber se esse tratamento é adequado para você?
Isso é o mais importante. Você não pode tomar decisões sobre isso sozinho(a). Você deve conversar com seu neurologista a respeito.
Em geral, você pode ser um bom candidato para isso.
- Se você recebeu o diagnóstico correto de tremor essencial ou doença de Parkinson com tremor predominante .
- Se seus tremores não forem controlados pela medicação prescrita.
- Se esse tremor estiver interferindo em suas atividades diárias (como comer, escrever, beber água) a ponto de você não conseguir realizá-las .
Seu médico irá examiná-lo(a) minuciosamente, realizar exames adicionais, se necessário, e explicar se este tratamento, ou outro como a Estimulação Cerebral Profunda (ECP), é o mais indicado para você.
Mensagem principal
- O ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética é um método de tratamento moderno para tremores nas mãos, realizado sem cirurgia ou incisões.
- Isso envolve o uso da tecnologia de ressonância magnética para encontrar a localização exata no cérebro e tratar apenas essa localização com ondas sonoras de ultrassom.
- Os resultados são visíveis quase imediatamente. É seguro para a maioria das pessoas.
- Isso controlará os tremores, mas não curará completamente a doença.
- Juntamente com os benefícios desse tratamento, existem também alguns riscos e efeitos colaterais.
- Somente você e seu médico podem decidir se esse tratamento é adequado para você, portanto, certifique-se de conversar com ele(a) a respeito.
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