Seu médico suspeitou de algum problema na sua próstata e disse que você precisa fazer uma biópsia (uma pequena amostra de tecido retirada e examinada por meio de ressonância magnética) para ter certeza? É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir algo assim. Mas, quando você souber exatamente o que é esse exame, como ele é feito e como se preparar para ele, seu medo desaparecerá. Vamos falar sobre isso de forma simples.
Primeiro, vamos ver, o que é essa biópsia de próstata guiada por ressonância magnética?
Em termos simples, este é um exame específico para detectar câncer de próstata e, em caso afirmativo, determinar seu estágio para planejar o tratamento. Envolve a coleta de amostras muito pequenas de tecido da próstata utilizando ressonância magnética e ultrassom, tecnologias que fornecem imagens muito nítidas . Um patologista examina essas amostras de tecido ao microscópio para determinar se contêm ou não células cancerígenas.
O que é a próstata?
A próstata faz parte do sistema reprodutor e urinário masculino. É uma glândula do tamanho de uma noz, localizada na frente da bexiga. Ela produz o líquido seminal, que se mistura aos espermatozoides durante a ejaculação. Esse líquido ajuda a manter os espermatozoides saudáveis e auxilia na concepção.
A uretra atravessa a próstata. Quando você urina, a urina da bexiga sai pelo pênis e, quando você ejacula, o sêmen sai por esse canal.
Quais são os métodos para realizar essa biópsia?
Existem dois métodos principais para obter amostras de tecido da próstata. Seu médico explicará qual método é o mais adequado para o seu caso.
| Método de biópsia | Uma explicação simples de como fazer isso |
|---|---|
| Biópsia transretal | Nesse método, uma amostra de tecido é obtida inserindo-se um instrumento especial pelo reto e passando-se uma agulha através dele. |
| Biópsia transperineal | Nesse método, uma amostra de tecido é coletada inserindo-se uma agulha através da pele (períneo) entre o ânus e o escroto. |
Vamos aprender sobre algumas tecnologias mais avançadas.
Atualmente, tecnologias avançadas são utilizadas para tornar esse teste mais preciso.
- Ressonância magnética multiparamétrica (RMmp): Este é um método de ressonância magnética mais sensível e avançado do que a ressonância magnética padrão. Ele pode detectar alterações cancerígenas na próstata com muito mais clareza do que uma ressonância magnética padrão. No entanto, a RMmp sozinha não pode garantir 100% de ausência de câncer. Portanto, uma biópsia geralmente é necessária.
- Biópsia de próstata guiada por fusão: Esta é uma técnica muito interessante. Consiste em "fundir" imagens de ressonância magnética (RM) e ultrassom (TRUS - Ultrassom Transretal) para criar uma única imagem. Primeiro, você fará uma RM. Em seguida, durante a biópsia, o médico utiliza um software especial para combinar as imagens de RM e ultrassom obtidas simultaneamente. Isso permite que o médico identifique com precisão áreas suspeitas da próstata e colete amostras de tecido.
Por que é necessário realizar esse teste?
Os médicos podem confirmar várias coisas através deste exame.
- Diagnosticar com precisão se você tem ou não câncer de próstata .
- Caso haja câncer, determine seu grau/agressividade .
- Verifique se o câncer reapareceu após o tratamento anterior.
- Às vezes, outras condições que apresentam sintomas semelhantes aos do câncer, mas que não são câncer (por exemplo, glândulas aumentadas, infecções), podem ser identificadas e descartadas como possíveis causas de câncer.
Um resultado elevado no exame de sangue PSA não significa necessariamente câncer. Pode também ser devido a um aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna - HPB) ou a uma infecção (prostatite). Este exame pode ajudar a diferenciar entre essas condições.
Quem geralmente precisa desse exame?
Existem diversas situações em que seu médico pode solicitar este exame.
- Se o nível de PSA (Antígeno Prostático Específico) no seu sangue estiver acima do normal.
- Se o médico encontrar um nódulo ou uma área anormalmente dura na próstata durante um exame de toque retal (ETR).
- Se uma ressonância magnética anterior apresentou alguma suspeita .
- Se o seu nível de PSA continuar a aumentar mesmo que uma biópsia realizada com ultrassom de rotina não detecte câncer.
- Se você já foi diagnosticado com câncer de próstata e está sob vigilância ativa sem tratamento.
Como você deve se preparar antes da prova?
Isso é muito importante. Você precisa seguir as instruções do médico à risca. Normalmente, é isso que eles recomendam.
| O que fazer | Por que é que? |
|---|---|
| Aviso sobre dispositivos metálicos | Se você possui um marca-passo ou qualquer objeto metálico dentro do corpo, como uma prótese articular, certifique-se de informar seu médico antes da ressonância magnética. |
| Limpeza do cólon | Às vezes, você pode ser solicitado a usar um enema para limpar o intestino antes da biópsia. Isso nem sempre é necessário. |
| Interromper o uso de alguns medicamentos | Pode ser necessário suspender o uso de anticoagulantes e analgésicos, como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), por alguns dias, conforme prescrição médica. Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento. |
| Tomar antibióticos | Para reduzir o risco de infecção, você poderá receber um antibiótico para tomar antes e depois do exame. Isso pode não ser necessário, pois o risco de infecção é menor com o método transperineal. |
O que acontece durante o teste?
Primeiro, você precisará fazer uma ressonância magnética. Poderá ser administrado um líquido especial (contraste) através de uma veia no braço para obter imagens mais nítidas.
A biópsia geralmente é feita em regime ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Um anestésico local é injetado na área ao redor da próstata. Isso ajudará a diminuir a dor. Você também pode receber um sedativo leve para ajudar a relaxar. Portanto, é uma boa ideia ter alguém para levá-lo para casa caso algo dê errado.
O médico geralmente coleta de 12 a 16 amostras de tecido de diferentes partes da próstata. Você pode sentir uma leve pressão nesse momento, mas não deve sentir nenhuma dor significativa.
O que esperar após o teste?
Você pode ir para casa algumas horas depois do exame. Isso é normal nos próximos dias.
- Pode haver algum sangramento e dor leve no local da biópsia.
- É possível que você note um pouco de sangue na urina (hematúria) ou no sêmen (hematospermia) por alguns dias. Isso é normal, não se preocupe.
- Você precisa tomar os antibióticos prescritos pelo médico conforme a prescrição .
Quanto tempo demora para saber os resultados?
A amostra de tecido coletada será enviada para um laboratório. Geralmente, os resultados ficam prontos em cerca de uma semana , às vezes um pouco mais.
Existem três tipos principais de resultados:
- Negativo: Nenhuma célula cancerígena foi encontrada. No entanto, muito raramente, podem ocorrer resultados falso-negativos, em que o exame não detecta o câncer mesmo quando ele está presente. Se o seu nível de PSA ainda estiver alto, seu médico poderá solicitar que você repita o exame em alguns meses.
- Positivo: Foram encontradas células cancerígenas. Isso significa que há câncer de próstata. O médico conversará com você sobre os próximos passos, opções de tratamento ou acompanhamento.
- Suspeito: Os resultados são anormais, mas não há certeza se há ou não câncer. Nesse caso, podem ser recomendados exames adicionais ou uma nova biópsia em alguns meses.
Como se mede a gravidade do câncer?
Se forem encontradas células cancerígenas no exame, o patologista atribuirá uma classificação de 1 a 5 com base na aparência das células. Em seguida, as duas classificações mais comuns são somadas para obter um valor chamado escore de Gleason (que pode variar de 6 a 10). Cânceres com um escore de Gleason alto (por exemplo, 8, 9, 10) têm maior probabilidade de se espalhar (metastatizar) do que cânceres com um escore baixo (por exemplo, 6). Esse escore pode ajudar seu médico a escolher o melhor tratamento para você.
Quando você deve consultar um médico
Se você apresentar sinais de infecção, como febre e calafrios , após a biópsia, deve entrar em contato com seu médico imediatamente.
Além disso, se os seguintes sintomas persistirem ou piorarem, procure aconselhamento médico.
- Presença de sangue na urina ou no sêmen.
- Disfunção erétil.
- Necessidade frequente de urinar à noite (noctúria).
- Dor ao urinar ou ejacular.
- Dificuldade em controlar a micção, jato urinário fraco ou interrompido.
Mensagem principal
- A biópsia da próstata guiada por ressonância magnética é um exame altamente preciso e avançado para o diagnóstico do câncer de próstata.
- Este exame pode ser recomendado se o seu nível de PSA estiver elevado ou se for detectado um nódulo durante o exame de toque retal.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico (como suspender a medicação, tomar antibióticos) antes do exame.
- É normal observar um leve sangramento na urina e no sêmen por alguns dias após o exame, portanto, não se preocupe com isso.
- Se você apresentar sintomas de infecção, como febre e calafrios, procure atendimento médico imediatamente.
- Independentemente dos resultados, discuta-os cuidadosamente com seu médico e decidam juntos os próximos passos.
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