Suas células sanguíneas não estão se formando corretamente? Vamos aprender sobre a Síndrome Mielodisplásica (SMD)!

Você se sente cansado e exausto o tempo todo? Às vezes, tem dificuldade para respirar mesmo depois de um pouco de esforço? Ou percebe hematomas e sangramentos por todo o corpo? Mesmo que você ache que isso seja normal, às vezes pode haver uma razão por trás disso que deva lhe preocupar. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: a síndrome mielodisplásica.

O que é a síndrome mielodisplásica (SMD)?

Vamos agora entender o que é a Síndrome Mielodisplásica (SMD). Algumas pessoas também a chamam de Mielodisplasia. Mais recentemente, também é conhecida como Neoplasia Mielodisplásica. Simplificando, é um tipo de câncer . O que acontece é que as células básicas que produzem o sangue em nosso corpo – as chamadas células-tronco hematopoiéticas – não amadurecem adequadamente, ou seja, não se desenvolvem corretamente. Essas células estão localizadas na medula óssea. O problema começa quando essas células básicas não se desenvolvem adequadamente e não se transformam em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas saudáveis.

Quando o corpo não tem células sanguíneas saudáveis ​​em quantidade suficiente, podem surgir doenças graves como anemia. Também é possível contrair infecções e sangrar com mais frequência. Em alguns casos, a síndrome mielodisplásica (SMD) pode piorar e evoluir para um câncer chamado leucemia mieloide aguda (LMA) .

Essa condição, chamada SMD (Síndrome Mielodisplásica), é muito rara . Nos Estados Unidos, afeta cerca de quatro pessoas em cada 100.000 por ano. Se você for diagnosticado com SMD, seus médicos tentarão retardar a progressão da doença, controlar seus sintomas e tratar quaisquer complicações que possam surgir.

Quais são os tipos de SMD que existem?

Os médicos dividem a síndrome mielodisplásica (SMD) em vários tipos. Eles analisam os resultados de diversos exames. Vejamos o que esses exames procuram:

• Níveis saudáveis ​​de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas: Quando o número de glóbulos vermelhos está baixo, chamamos isso de anemia. Você pode sentir muito cansaço e falta de ar.
• Células sanguíneas imaturas, ou blastos: Esses blastos são como células sanguíneas imaturas. Eles ocupam muito espaço na medula óssea, dificultando a formação de células sanguíneas saudáveis. Se você não tiver glóbulos brancos saudáveis ​​em quantidade suficiente, poderá ter infecções com mais frequência. E se você não tiver plaquetas saudáveis ​​em quantidade suficiente, pode ser difícil estancar sangramentos.
• Sideroblastos:Essas são hemácias imaturas. O que as torna especiais é que, em vez de usarem ferro para produzir hemoglobina, elas armazenam ferro. A hemoglobina é uma proteína que ajuda as hemácias a transportar oxigênio por todo o corpo. O ferro é essencial para isso. Portanto, se os patologistas encontrarem esses sideroblastos, significa que sua hemoglobina não está funcionando corretamente.
• Anomalias cromossômicas: Os cromossomos são as partes das nossas células que contêm os genes. Os genes são compostos de DNA. Se houver anomalias nesses cromossomos, significa que algo afetou o seu DNA e causou alterações nos cromossomos das suas células sanguíneas.

Quais são os sintomas da síndrome mielodisplásica?

Lembre-se, às vezes você pode ter SMD sem apresentar nenhum sintoma. Nesses casos, a condição é descoberta incidentalmente durante um exame de sangue de rotina. O principal sintoma que muitas pessoas apresentam é a baixa contagem de glóbulos vermelhos, ou anemia. No entanto, os sintomas da anemia e outros sintomas da SMD podem ser semelhantes aos de outras doenças menos graves.

Portanto, se você notar alguma das alterações abaixo, especialmente se elas não desaparecerem após algumas semanas, consulte um médico.

• Se você sentir que não consegue respirar (chamamos isso de dispneia).
• Se você se sentir fraco ou extremamente cansado , e a fadiga não diminuir mesmo depois de descansar bastante.
• Se você notar que sua pele está mais pálida do que o normal, ou se tiver pele escura, o médico poderá verificar se há alguma perda de pigmentação na parte interna das pálpebras inferiores, dentro da boca e dentro do nariz.
• Se você apresentar hematomas ou sangramentos com mais facilidade do que o normal.
• Se você notar pequenos pontos vermelhos na pele, podem ser petéquias, minúsculos vasos sanguíneos sob a pele.
• Se você costuma ter infecções com febre .

Quais são as causas da SMD?

Parece haver duas maneiras principais de desenvolver a SMD. Uma é através do envolvimento em certas atividades que aumentam o risco de desenvolver essa síndrome. A outra é através da herança de certas condições genéticas.

Atividades que podem estar associadas à SMD

• Após ter recebido quimioterapia ou radioterapia para um câncer anterior, os médicos chamam isso de SMD relacionada à terapia (SMD-t). Normalmente, os sintomas da SMD-t aparecem cerca de cinco a sete anos após o tratamento.
• Exposição a certos agentes cancerígenos, incluindo fumaça de tabaco, pesticidas e solventes como o benzeno.
• Exposição a metais pesados ​​como mercúrio ou chumbo.

Condições hereditárias que podem estar associadas à SMD

Entre 4% e 15% das pessoas com a doença possuem condições genéticas herdadas que aumentam o risco de desenvolvê-la. Essas condições incluem:

• Anemia de Fanconi: Esta é uma condição genética rara na qual a medula óssea não produz células sanguíneas saudáveis ​​em quantidade suficiente.
• Disceratose congênita: Esta é outra condição genética rara. Aqui também, a medula óssea não produz células sanguíneas saudáveis ​​em quantidade suficiente.
• Anemia de Diamond-Blackfan: Esta é uma doença sanguínea rara na qual a medula óssea não produz glóbulos vermelhos suficientes.

Como é diagnosticada a síndrome mielodisplásica?

Os médicos seguem vários passos para diagnosticar essa condição de SMD (Síndrome Mielodisplásica):

• Hemograma completo e diferencial: Uma amostra de sangue é coletada e seus glóbulos vermelhos e brancos são analisados. Também é feita a contagem de cada tipo de glóbulo branco.
• Esfregaço de sangue periférico: Este exame verifica alterações no tamanho, tipo, forma e tamanho das células sanguíneas em sua amostra de sangue, bem como se seus glóbulos vermelhos contêm excesso de ferro.
• Análise citogenética: Um patologista médico examina uma amostra de sangue ao microscópio para verificar se há alguma alteração nos cromossomos das células sanguíneas.
• Biópsia da medula óssea: Para realizar este exame, o médico insere uma agulha oca no osso do quadril, coleta uma amostra de medula óssea, sangue e osso e a examina ao microscópio.

Quais são os estágios da síndrome mielodisplásica?

Os médicos dividem a condição em estágios com base no risco de a síndrome evoluir para leucemia mieloide aguda (LMA). Eles utilizam um sistema de pontuação de risco chamado Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS) . Aqui estão alguns fatores que os médicos consideram:

• Se você apresentar algum sinal de anemia, sangramento ou infecção.
• Você corre o risco de desenvolver leucemia.
• Algumas alterações nos seus cromossomos.
• Se você desenvolveu SMD após receber quimioterapia ou radioterapia para tratar um câncer.
• Sua idade e seu estado geral de saúde.

Como é tratada a síndrome mielodisplásica?

Os médicos levam em consideração diversos fatores ao planejar o tratamento da SMD:

• O tipo de SMD que você tem.
• Se você tiver problemas como anemia, sangramento ou infecções devido à SMD.
• Se você desenvolveu SMD após receber quimioterapia ou radioterapia para tratar um câncer.
• sua idade.
• Sua saúde em geral.

O tratamento da síndrome mielodisplásica pode incluir cuidados de suporte e tratamentos que destroem as células sanguíneas doentes .

Cuidados de apoio

Isso pode incluir:

• Transfusão ou doação de sangue: Se você tem anemia, pode receber uma transfusão de glóbulos vermelhos. Se você tem problemas de sangramento, pode receber uma transfusão de plaquetas.
• Agentes estimuladores da eritropoiese (ESA): Este tratamento aumenta o nível de glóbulos vermelhos maduros.
• Antibióticos: A SMD pode afetar os glóbulos brancos, aumentando o risco de infecções. Portanto, antibióticos podem ser prescritos.

Tratamentos para eliminar células sanguíneas anormais

Isso pode incluir:

• Quimioterapia: Os mesmos tipos de quimioterapia usados ​​para leucemia mieloide aguda (LMA) podem ser usados ​​neste caso.
• Terapia imunossupressora: Este tratamento é utilizado para alguns subtipos de SMD. Ele suprime o sistema imunológico hiperativo e pode ajudar a reduzir a necessidade de transfusões de sangue.
• Transplante de células-tronco: Este procedimento consiste na substituição das suas próprias células sanguíneas por células-tronco, sejam elas suas ou de um doador. Essas células-tronco são retiradas do seu sangue ou da sua medula óssea. Elas são mantidas congeladas enquanto você recebe quimioterapia, depois descongeladas e reinfundidas no seu corpo por meio de uma infusão intravenosa. A partir daí, essas células se multiplicam no seu organismo e produzem novas células sanguíneas.

Cada um desses tratamentos pode ter diferentes efeitos colaterais e complicações. Ao considerar as opções de tratamento, é muito importante perguntar ao seu médico sobre os efeitos colaterais e as complicações de cada método.

Pessoas com mielodisplasia podem se beneficiar de cuidados paliativos . Esses cuidados podem ajudar a controlar os sintomas da SMD e os efeitos colaterais do tratamento. E, principalmente, podem ajudar a lidar com o estresse de conviver com uma doença crônica como essa.

A síndrome mielodisplásica tem cura?

A única maneira de curar completamente a SMD é com um transplante de células-tronco bem-sucedido . Infelizmente, nem todos podem se submeter a esse tratamento. Pergunte ao seu médico se esse tipo de transplante é adequado para você e se é uma opção que você deve considerar.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com síndrome mielodisplásica?

A síndrome mielodisplásica é um problema de saúde grave que pode causar condições potencialmente fatais.Além disso, trata-se de um problema de saúde muito complexo, e cada pessoa é afetada de forma diferente. Seu médico é a melhor fonte de informação sobre sua situação individual e o prognóstico.

A síndrome mielodisplásica pode ser prevenida?

Não, mas compreender os fatores de risco para a síndrome mielodisplásica (SMD) pode ajudar os médicos a diagnosticar e tratar a SMD precocemente. A síndrome mielodisplásica está associada à quimioterapia e à radioterapia, bem como à exposição a certos produtos químicos e metais pesados. Converse com seu médico sobre seu histórico médico e qualquer exposição próxima e prolongada a produtos químicos e metais pesados. Ele poderá ajudá-lo a avaliar seu risco pessoal.

Como posso cuidar de mim mesmo?

A síndrome mielodisplásica (SMD) afeta cada pessoa de forma diferente. Algumas pessoas têm SMD, mas não apresentam sintomas. Se este for o seu caso, seu médico pode recomendar exames de sangue a cada três meses para monitorar alterações nas suas células-tronco sanguíneas. Se você tem SMD e está recebendo cuidados de suporte, como transfusões de sangue, pode precisar de tratamentos adicionais para reduzir a frequência dessas transfusões. Aqui estão algumas medidas que você pode tomar para auxiliar no seu tratamento:

• Se você usa produtos de tabaco (incluindo cigarros e cigarros eletrônicos), tente parar. Pergunte ao seu médico sobre programas para deixar de fumar.
• Mantenha um peso saudável para si mesmo.
• Encontre atividades físicas que você goste e pratique-as com a maior frequência possível.
• Lembre-se de que a SMD é uma doença crônica, e os médicos podem tratá-la, mas não curá-la. Nem todos entenderão o que você está passando. Conversar com outras pessoas que passaram pela mesma situação pode ajudar. Sua equipe médica pode ajudá-lo(a) a encontrar programas e recursos como esses.

Embora a SMD seja uma doença crônica, isso não significa que você precise viver sem esperança. Existem tratamentos que podem ajudar a controlar a doença.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

A síndrome mielodisplásica pode causar anemia, problemas de sangramento e infecções. Você deve definitivamente ir ao pronto-socorro se tiver:

• Se você tiver febre de 38,3 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) ou mais, a febre é um sinal de que você pode ter uma infecção.
• Se você estiver com sangramento incontrolável.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Como a síndrome mielodisplásica é uma doença rara, você pode ter muitas dúvidas sobre ela. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• A síndrome mielodisplásica (SMD) é um tipo de câncer?
• Como a SMD me afeta?
• A síndrome mielodisplásica (SMD) pode causar problemas de saúde graves? Se sim, de que tipo?
• Não apresento sintomas. O que posso fazer para retardar o desenvolvimento de complicações relacionadas à SMD?

Mensagem final para levar para casa

Se você tem síndrome mielodisplásica (SMD), trata-se de um tipo de câncer que é uma doença crônica. Nenhuma doença é fácil, mas conviver com uma doença crônica significa lidar com o impacto emocional que ela pode causar. Mas viver com SMD não significa que você precise perder a esperança. Existem tratamentos que podem ajudar a controlar a SMD. Você pode ser elegível para participar de um estudo clínico que busca novos tratamentos para a síndrome mielodisplásica. Há também coisas que você pode fazer por si mesmo. Converse com seu médico sobre mudanças no estilo de vida, como se alimentar bem e praticar exercícios físicos. Essas coisas podem ajudá-lo a se manter o mais saudável possível. Nunca tenha medo e não sofra sozinho. Converse com seu médico sobre tudo e busque a ajuda que você precisa.

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