Você às vezes sente como se estivesse urinando sangue? Ou sente ardência ou dor ao urinar? Quando você consulta um médico por causa disso, ele pode ter solicitado um exame chamado "citologia urinária". Algumas pessoas ficam um pouco assustadas ao ouvir esse nome, pois se perguntam que tipo de exame é esse e quais serão os resultados. Mas não há motivo para ter medo. Na verdade, é muito simples. Hoje, vamos falar sobre o que é o exame de citologia urinária, por que ele é feito e o que podemos aprender com ele.
O que é citologia urinária em termos simples?
Certo, então vamos primeiro analisar o significado desse nome. Citologia é o estudo das células do nosso corpo. Mais precisamente, é o estudo da forma, tamanho e diferenças entre as células, observando-as ao microscópio. A citologia urinária é o estudo das células em uma amostra de urina dessa maneira.
Este exame é realizado por um médico especializado em citologia , também conhecido como citopatologista. Ele examina as células da sua amostra de urina ao microscópio para verificar se há alguma anormalidade, células cancerígenas ou células que possam se tornar cancerígenas.
Em termos simples, é como um detetive procurando por "células ruins" escondidas entre as células na sua amostra de urina.
O que este teste pode detectar?
O principal objetivo deste exame é detectar precocemente o câncer do trato urinário. Os médicos utilizam este exame principalmente quando suspeitam dos seguintes tipos de câncer:
- Câncer de bexiga: Este é o tipo de câncer diagnosticado com maior frequência.
- Câncer do ureter: Câncer dos finos tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.
- Câncer da uretra: Câncer do canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.
- Câncer renal: Alguns tipos de câncer renal também podem ser detectados com este exame.
Além de detectar esses tipos de câncer, esse exame também pode detectar certas doenças virais, como o citomegalovírus.
Citologia urinária e urinálise são a mesma coisa?
Não. É aqui que muitas pessoas se confundem. A citologia urinária e a urinálise (o que chamamos comumente de "exame de urina") são dois exames diferentes. Embora ambos utilizem uma amostra de urina, seus objetivos são completamente distintos.
Vamos analisar esta tabela para entender claramente a diferença entre os dois.
| O ponto | Exame de Citologia da Urina | Análise de urina (exame geral de urina) |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Identificação precisa de células cancerígenas ou anormais em uma amostra de urina. | Verificar o estado geral da urina. Por exemplo, obter indícios de infecções (ITU), doenças renais, diabetes, etc. |
| O que você está verificando? | Aspectos como a forma, o tamanho e o núcleo das células são examinados detalhadamente ao microscópio. | A urina é analisada quanto à cor, transparência, presença de açúcar (glicose), proteína, células sanguíneas e células de pus. |
| Quem faz isso? | Um médico especializado em citologia (citopatologista). | Geralmente realizado por um técnico de laboratório. |
| Quando você faz isso? | Somente quando houver suspeita específica de câncer. | Geralmente é realizado como um exame de saúde de rotina ou quando há sintomas. |
Agora você entende a diferença? A urinálise é um exame geral. A citologia urinária é um exame especializado que busca algo mais específico e aprofundado.
Por que um médico pediria que você fizesse esse exame?
Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar um exame de citologia urinária.
- Sangue na urina (hematúria): Esta é a principal causa. Se houver sangue na urina, este exame é muito importante para identificar a causa.
- Dor ou ardência ao urinar: Se houver dor ou ardência persistente.
- Infecções urinárias frequentes: Às vezes, verifique se existe outra causa por trás das infecções urinárias frequentes.
- Acompanhamento após o tratamento do câncer: Se você já teve câncer de bexiga e recebeu tratamento, este exame serve para verificar se o câncer retornou.
Mas lembre-se de uma coisa. O fato de este exame não detectar células cancerígenas não significa que você esteja 100% livre do câncer. Portanto, os médicos recomendam a realização de vários outros exames (por exemplo, cistoscopia, tomografia computadorizada) juntamente com este.
Como me preparo para o teste e para fornecer a amostra?
Este é um processo muito simples, mas há alguns detalhes importantes que precisam ser feitos corretamente.
A coisa mais importante a saber antes da prova!
Este é o ponto mais importante. Não forneça a primeira urina da manhã para este exame. O motivo é que as células presentes na urina, que permaneceram na bexiga durante a noite, podem se decompor, dificultando a identificação das células pelo médico no laboratório. Portanto, o ideal é fornecer uma amostra da primeira urina da manhã e, em seguida, uma amostra da segunda ou terceira vez que urinar no dia.
Como fornecer a amostra (método Clean Catch)
O laboratório fornecerá um frasco especial (recipiente estéril) para isso. Eles provavelmente também fornecerão solução de limpeza e lenços umedecidos. Siga estas etapas antes de entregar a amostra.
1. Lave bem as mãos com sabão: Isso é muito importante.
2. Limpe a área genital: Limpe cuidadosamente a área genital com os lenços umedecidos fornecidos pelo laboratório ou com água limpa. Isso evita que germes da pele externa contaminem a amostra.
3. Comece a urinar: Primeiro, urine um pouco no vaso sanitário.
4. Recolha da amostra: Em seguida, sem interromper a micção, aproxime o frasco fornecido pelo laboratório do jato de urina e recolha a quantidade necessária (normalmente cerca de metade do frasco).
5. Esvazie o restante: Retire a garrafa e despeje o restante da urina no vaso sanitário.
6. Feche bem o frasco e entregue-o: Feche bem o frasco, não toque na parte interna e entregue-o ao laboratório o mais rápido possível.
Em alguns casos, se o paciente não puder fornecer a amostra por conta própria ou por outros motivos, o médico poderá precisar inserir um cateter , um tubo fino inserido na uretra, para coletar uma amostra da bexiga. Além disso, a cistoscopia também pode ser realizada.Uma amostra como essa também pode ser coletada durante uma biópsia da bexiga (exame da bexiga com uma câmera).
O que acontece com a sua amostra de urina no laboratório?
Após o fornecimento da amostra, várias etapas são realizadas no laboratório.
- Preparação da amostra: Primeiro, a amostra de urina é colocada em uma máquina chamada centrífuga . Esta centrífuga gira a amostra de urina em alta velocidade, de forma semelhante a uma máquina de lavar roupa que centrifuga as roupas para remover a água, separando as células do líquido.
- Coloração e marcação em lâmina de vidro: As células separadas são então espalhadas em uma lâmina de vidro (lâmina de microscópio) e coradas com corantes especiais. Essa coloração permite que as diferentes partes das células sejam claramente identificadas quando visualizadas ao microscópio.
- Exame microscópico: É aqui que o citopatologista inicia seu trabalho. Ele coloca a lâmina preparada sob o microscópio e examina cuidadosamente as células, uma a uma. Ele presta atenção especial a quaisquer células que sejam diferentes das células normais, que tenham formatos incomuns ou núcleos grandes.
- Elaboração do relatório: Após este exame, o médico elaborará um relatório com base no que observou e o enviará ao médico responsável pelo seu tratamento.
Quais são os itens presentes no relatório e o que eles significam?
Seu relatório pode conter vários termos. Não se assuste ao vê-los. Seu médico explicará tudo para você. Mas vamos analisar os termos que geralmente aparecem em um relatório e seus significados simples.
| O que pode ser declarado no relatório | Significado simples |
|---|---|
| Espécime insatisfatório | Significa que não havia células suficientes na amostra para realizar o teste. Nesses casos, pode ser necessário fornecer outra amostra. |
| Negativo para carcinoma urotelial de alto grau | Esta é uma boa notícia. Não foram encontradas células cancerígenas ou células anormais suspeitas na amostra. |
| Células uroteliais atípicas | Existem algumas células anormais na amostra, mas elas não sofreram alterações suficientes para serem definitivamente consideradas cancerígenas. Isso pode ser devido a algo como uma infecção. |
| Suspeita de carcinoma urotelial de alto grau | As células anormais encontradas na amostra têm uma alta probabilidade de serem células cancerígenas. |
| Positivo para carcinoma urotelial de alto grau | Significa que células cancerígenas foram definitivamente encontradas na amostra. |
O mais importante: independentemente do resultado do exame de citologia urinária, ele sozinho não define a presença ou ausência de câncer. Principalmente se o resultado for "atípico" ou "suspeito", seu médico certamente solicitará exames complementares, como cistoscopia ou tomografia computadorizada, para confirmar o diagnóstico. Portanto, não entre em pânico após receber o resultado.
Qual a precisão do exame de citologia urinária?
A precisão deste teste depende do tipo de câncer que está sendo detectado.
- Tumores de alto grau: São tipos de câncer agressivos e de crescimento rápido. A citologia urinária tem uma precisão de cerca de 95% na detecção desses tumores.
- Tumores de baixo grau: São tipos de câncer de crescimento lento e menos agressivos. Este exame não é muito eficaz na detecção desses tumores. Sua precisão pode variar de 10% a 50%. Isso significa que, mesmo que um tumor desse tipo esteja presente, é mais provável que ele não seja detectado no laudo (falso negativo).
É por isso que os médicos não se baseiam em apenas um exame.
Mensagem principal
- A citologia urinária não é um exame de urina comum (urinálise). É um exame específico que busca células cancerígenas ou células anormais na urina.
- Ao fornecer a amostra para este exame, não forneça a primeira urina da manhã.
- Independentemente do resultado do exame, não se trata de um diagnóstico definitivo. Seu médico provavelmente solicitará exames adicionais para confirmá-lo.
- Este exame é muito eficaz na detecção de cânceres de crescimento rápido (alto grau).
- Se você tiver alguma dúvida sobre o resultado do exame ou os próximos passos, não hesite em perguntar ao seu médico. É muito importante conversar abertamente com ele.
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