É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico diz a você ou a alguém que você conhece que precisa fazer uma cirurgia para remover um rim. Ao ouvir a palavra "nefrectomia", provavelmente surgem muitas dúvidas. "É possível viver com apenas um rim?", "É uma cirurgia complexa?", "Quanto tempo leva a recuperação?"... Então, hoje, falaremos sobre nefrectomia, a cirurgia para remover um rim, de uma forma bem simples e fácil de entender.
O que é nefrectomia?
Em termos simples, uma nefrectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou a totalidade de um dos rins. Todos nós nascemos com dois rins. Mas é possível viver uma vida saudável com apenas um rim, desde que este esteja funcionando corretamente.
Existem dois tipos principais de cirurgia de nefrectomia:
- Nefrectomia parcial: Neste procedimento, o cirurgião remove apenas a parte doente ou danificada do rim. O rim inteiro não é removido.
- Nefrectomia radical: Este procedimento envolve a remoção completa do rim. Às vezes, o médico também pode remover o ureter — o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga — do mesmo lado. Se necessário, a glândula suprarrenal e os linfonodos adjacentes também podem ser removidos.
Por que é necessário remover um rim?
O principal motivo para a remoção de um rim é o desenvolvimento de um tumor no órgão. Esse tumor pode ser cancerígeno (maligno) ou não cancerígeno (benigno).
Além disso, seu médico também pode recomendar uma nefrectomia nos seguintes casos:
- Se você tem infecções renais recorrentes (pielonefrite) .
- Se um dos seus rins parar de funcionar completamente e você estiver apresentando outras complicações (no entanto, se não houver problemas, você pode manter o rim não funcional no seu corpo).
- Como tratamento para outras doenças renais (como a doença renal policística ).
- Se você doar um rim saudável para outra pessoa .
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, o médico irá verificar seu estado geral de saúde. Ele irá aferir sua temperatura, pulso e pressão arterial. Também será solicitado um exame de sangue para determinar seu tipo sanguíneo, pois isso é necessário caso você precise doar sangue durante a cirurgia.
É importante informar seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha e todos os medicamentos que esteja tomando (prescritos por um médico, de venda livre, medicamentos tradicionais, até mesmo vitaminas). Certos analgésicos (AINEs) e anticoagulantes podem aumentar o risco de sangramento durante a cirurgia.
É muito importante também nos informar sobre quaisquer alergias que você tenha. Por exemplo:
- Para medicamentos
- Líquidos para limpeza da pele (ex.: clorexidina, iodo)
- Para látex
- Para alguns alimentos
Seu médico irá aconselhá-lo a não comer nem beber nada na noite anterior à cirurgia (jejum). Isso porque, se houver alimentos ou líquidos no estômago durante a cirurgia, eles podem ser vomitados e parar nos pulmões, o que pode levar a complicações perigosas, como pneumonia.
Quais são os métodos cirúrgicos?
Existem dois métodos principais para realizar uma nefrectomia. Vamos analisar as diferenças entre eles.
| Método cirúrgico | Como isso acontece |
|---|---|
| nefrectomia aberta | Nesse procedimento, o cirurgião faz uma incisão de 30 centímetros na lateral do abdômen. O médico consegue visualizar diretamente o interior do rim sem o uso de câmera e realizar a cirurgia. Esse método é utilizado quando o tumor renal é muito grande. |
| Cirurgia laparoscópica (nefrectomia laparoscópica/robótica) | Isso se chama "cirurgia por vídeo". Em vez de uma grande incisão, são feitas várias pequenas incisões, de cerca de 1 centímetro cada. Um instrumento fino com uma câmera (laparoscópio) é inserido por uma das incisões e a cirurgia é realizada sob o olhar atento de um monitor. Uma das incisões é feita um pouco maior para remover o rim. Esse procedimento reduz o tempo de recuperação e a dor. |
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você permanecerá na Sala de Recuperação e será monitorado(a) cuidadosamente até acordar. É normal sentir sonolência e náuseas por algum tempo devido à anestesia. Você receberá medicação para controlar a dor.
Geralmente, alimentos sólidos não são oferecidos por um ou dois dias. Apenas líquidos são administrados. No dia seguinte à cirurgia, você é incentivado a levantar da cama e caminhar um pouco. Caminhar melhora a circulação sanguínea, ajuda na recuperação e previne a formação de coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda).
Geralmente, você precisará ficar no hospital entre 1 e 5 dias. Esse período pode variar dependendo do tipo de cirurgia realizada. Mesmo após a alta, não é recomendável realizar atividades que exijam esforço físico (como levantar mais de 4,5 kg) por cerca de 6 semanas.
Como é a vida com um só rim?
Esse é o maior problema que muitas pessoas enfrentam. Mas não se preocupe. Você pode levar uma vida completamente normal com apenas um rim saudável.
Após a cirurgia, o rim restante aumentará ligeiramente de tamanho em poucos dias e começará a realizar o dobro do trabalho do seu corpo. Isso significa que um rim está se adaptando para fazer o trabalho de dois.
Lembre-se: ter um rim saudável em vez de dois não terá um grande impacto na sua vida. Você pode viver uma vida normal e plena!
No entanto, você precisa proteger seus preciosos rins. Portanto, é prudente evitar esportes de alto impacto, como hóquei, rúgbi e luta livre. Além disso, é essencial realizar exames regulares da função renal (como depuração de creatinina e TFGe) conforme orientação médica.
Quando procurar um médico imediatamente
Seu médico lhe informará as datas das consultas de acompanhamento. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, consulte um médico ou vá ao hospital imediatamente:
- Dificuldade para respirar (dispneia)
- Alterações na urina (micção frequente, mudança na cor)
- Inchaço das pernas, nádegas ou rosto (edema)
- Dor na perna
- Aumento repentino da pressão arterial (hipertensão)
- Náuseas ou vômitos
- Névoa mental
Esses podem ser sinais de um problema com o rim restante, portanto, não os ignore.
Mensagem principal
- A nefrectomia é a cirurgia para remover um rim. Mas você pode viver uma vida plena e feliz com um rim saudável.
- Essa cirurgia é realizada por motivos sérios, como o câncer, assim como por causas nobres, como a doação de um rim.
- A recuperação leva algum tempo. Durante esse período, seguir rigorosamente as instruções do médico é essencial para uma recuperação rápida.
- Cuide do rim que lhe resta como se fosse ouro. Evite atividades que possam danificá-lo e faça exames regulares.
- Nunca hesite em discutir abertamente quaisquer medos ou dúvidas que você possa ter com seu médico.
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