Quantas coisas te preocuparam desde o dia em que o médico te disse que você tinha diabetes? Controlar os níveis de açúcar no sangue, controlar a dieta, cuidar dos olhos, rins, coração e nervos das pernas... Tudo isso está na sua cabeça. Mas, enquanto isso, você já parou para pensar que precisa se preocupar mais com seus dentes, gengivas e saúde bucal do que o normal? Provavelmente não. Mas a verdade é que existe uma conexão maior e mais direta entre diabetes e saúde bucal do que você imagina. São como duas faces da mesma moeda. Vamos conversar sobre esse assunto importante hoje, como se fôssemos amigos íntimos.
Por que o diabetes afeta tanto a saúde bucal?
Certo, agora você provavelmente está pensando: "Qual a relação entre níveis elevados de açúcar no sangue e dor de dente?" A relação está aqui. Simplificando, o principal culpado são os níveis elevados e descontrolados de açúcar no sangue .
Imagine nosso corpo como uma fortaleza. Temos nosso próprio exército para combater os inimigos (bactérias, vírus, etc.) que tentam invadir essa fortaleza. Esses inimigos são os glóbulos brancos . Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem altos sem o controle do diabetes, esses soldados do nosso exército, os glóbulos brancos, enfraquecem. Sua capacidade de combate diminui. Assim, a capacidade do corpo de combater infecções bacterianas na boca fica comprometida.
Não só isso, mas acontece outra coisa. O diabetes faz com que os delicados vasos sanguíneos do nosso corpo engrossem. É como ferrugem se acumulando dentro de um cano de água. O que acontece quando isso ocorre? O fluxo sanguíneo para áreas delicadas como as gengivas diminui. É o sangue que transporta nutrientes e remove resíduos. Quando esse processo é bloqueado, os tecidos da boca não recebem os nutrientes de que precisam e os resíduos não são removidos. Quando esses dois fatores se combinam, a capacidade de combater infecções fica ainda mais reduzida.
Em termos simples, o diabetes descontrolado é como um convite aberto para as bactérias ruins dentro da sua boca, dizendo: "Venham, façam uma festa aqui."
Problemas de saúde bucal causados pelo diabetes
Ok, agora vamos analisar os principais problemas de saúde bucal que você pode enfrentar devido a esses motivos. É muito importante estar ciente deles.
| Problema de saúde bucal | O que acontece com isso? |
|---|---|
| Boca seca | Quando o diabetes está descontrolado, a produção de saliva pode diminuir. A saliva é um protetor natural da nossa boca, responsável por eliminar bactérias. Quando a produção de saliva diminui, o risco de dor, feridas, infecções e cáries aumenta significativamente. |
| Inchaço e necrose das gengivas (gengivite e periodontite) | Este é o problema mais comum em pessoas com diabetes. Inicialmente, as gengivas ficam vermelhas, inchadas e começam a sangrar ao escovar os dentes (gengivite). Se não for controlada, a infecção pode se aprofundar e atingir até mesmo o osso que sustenta os dentes (periodontite). Com o tempo, os dentes podem ficar soltos ou até mesmo cair. |
| Cicatrização tardia de feridas | Como mencionei anteriormente, a má circulação sanguínea pode aumentar o tempo de cicatrização de uma ferida após uma cirurgia dentária, como uma extração de dente. Também pode aumentar o risco de infecção. |
| Infecções fúngicas da boca (candidíase oral) | Pessoas com diabetes correm maior risco se tomarem antibióticos regularmente para tratar diversas infecções. Além disso, o diabetes não controlado aumenta o nível de açúcar na saliva. Os fungos proliferam nesse açúcar. Podem aparecer manchas brancas ou amarelas na boca e na língua. Pessoas que usam dentaduras também correm maior risco. |
| Queimação na boca/língua | Essa condição é frequentemente causada pela infecção fúngica mencionada anteriormente (candidíase oral). O sintoma é uma sensação de queimação ou ardência dentro da boca sem motivo aparente. |
Se você fuma, o risco aumenta exponencialmente!
Imagine que você tem diabetes e também fuma. Se sim, você está prejudicando muito a sua saúde bucal. Estudos descobriram que pessoas com diabetes que fumam têm 20 vezes mais chances de desenvolver doenças e infecções na gengiva do que não fumantes . Fumar também reduz o fluxo sanguíneo para a gengiva, o que retarda o processo de cicatrização.
Certo, então como faço para manter minha saúde bucal?
Ficou com medo depois de ler isso? Não precisa ficar. A boa notícia é que você pode prevenir e controlar tudo isso. Existem algumas coisas que você pode fazer para isso. Vamos falar sobre elas em ordem.
1. A raiz de tudo: controle da glicemia
Este é o primeiro e mais importante passo. Converse com seu médico e faça o possível para manter seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa adequada. Acompanhe os resultados do seu exame de HbA1c (hemoglobina glicada). Geralmente, se você conseguir manter esse valor abaixo de 7% , significa que seu diabetes está bem controlado. Com um bom controle da glicemia, o risco de desenvolver problemas de saúde bucal diminui consideravelmente.
2. Seja honesto ao consultar o dentista.
Quando for ao dentista para uma limpeza ou por causa de uma dor de dente, certifique-se de contar essas coisas a ele. Não esconda nada.
- Primeiramente, diga-me que você tem diabetes.
- Por favor, me diga qual foi o seu último valor de HbA1c .
- Você já teve hipoglicemia (ou reação à insulina) alguma vez? Se sim, com que frequência isso acontece e quando foi a última vez?
- Se você usa insulina, informe-nos quando foi a última vez que tomou sua dose.
- Leve uma lista de todos os medicamentos que você toma para diabetes e outras condições (com as respectivas dosagens). Dessa forma, se o seu dentista precisar prescrever um novo medicamento, você poderá escolher um que não interaja com os outros que você já toma.
- Forneça ao dentista o nome e o número de telefone do médico que está lhe atendendo. Isso facilitará o contato com ele caso surja algum problema.
3. Preparação antes da cirurgia dentária
Se você pretende extrair um dente ou fazer uma cirurgia na gengiva, converse com seu médico com antecedência e peça orientações. Ele pode recomendar o uso de antibióticos antes da cirurgia, ou ainda alterações na sua dieta ou na dosagem de insulina. Converse com seu dentista sobre tudo isso e coordene os procedimentos.
Em resumo: se o seu nível de açúcar no sangue estiver gravemente descontrolado, é aconselhável adiar tratamentos odontológicos não urgentes (como clareamento dental ou limpeza de rotina) por um tempo. No entanto, se for uma infecção emergencial, como um abscesso com pus, ela deve ser tratada imediatamente.
4. Hábitos diários de higiene oral
Esses cuidados são importantes para todos, com ou sem diabetes. Mas você não pode evitá-los.
- Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia, de preferência após cada refeição, com um bom creme dental com flúor. Use uma escova de dentes com cerdas macias .
- Use fio dental para limpar entre os dentes pelo menos uma vez por dia .
- Se você usa dentadura, remova-a todas as noites e limpe-a cuidadosamente.
- Faça com que seus dentes e gengivas sejam examinados e limpos por um dentista pelo menos uma vez a cada 6 meses .
- Se você fuma, converse com seu médico para obter ajuda para parar.
Conceitos errôneos sobre diabetes e saúde bucal na sociedade
Às vezes, simplesmente nos assustamos com coisas que ouvimos. Vamos falar sobre alguns desses equívocos.
Conceito errôneo 1: "Pessoas com diabetes comem mais larvas de mosquito."
Existem duas teorias sobre isso. Uma teoria é que pessoas com diabetes descontrolada têm altos níveis de açúcar na saliva, o que estimula o crescimento de bactérias e aumenta o risco de cáries. A outra teoria é que pessoas com diabetes são mais cuidadosas com a alimentação, principalmente com o açúcar, e, portanto, consomem menos alimentos açucarados prejudiciais aos dentes, tendo, consequentemente, menos cáries.
Fato: Se você controla bem o diabetes e mantém bons hábitos de higiene bucal, seu risco de desenvolver doença gengival não é maior do que o de uma pessoa sem diabetes.
Conceito errôneo 2: "Quem tem diabetes acaba perdendo os dentes de qualquer jeito."
Isso está completamente errado. Se o diabetes não for controlado, pode levar a doenças gengivais graves, o osso que sustenta os dentes pode se deteriorar e os dentes podem cair. Isso é verdade. Mas não é uma certeza. Se você controlar o açúcar no sangue, escovar os dentes e usar fio dental diariamente e consultar seu dentista regularmente, poderá manter seus dentes saudáveis por toda a vida.
Conceito errôneo 3: "Se você arrancar um dente, a ferida não vai cicatrizar, vai infeccionar."
Isso também é algo que muitas pessoas temem. Sim, se você extrair um dente quando seus níveis de açúcar no sangue estiverem muito altos, a ferida pode não cicatrizar adequadamente e há risco de infecção. No entanto, se você mantiver o diabetes sob controle e seguir as instruções do seu médico e dentista cuidadosamente, os problemas que surgirem após a cirurgia não serão mais graves do que os que ocorrem em alguém sem diabetes.
Mensagem principal
- A principal ligação entre diabetes e saúde bucal são os altos níveis de açúcar no sangue . Manter o diabetes sob controle é a melhor maneira de preservar a saúde bucal.
- Fique atento a sintomas como boca seca, sangramento nas gengivas ao escovar os dentes, aftas que não cicatrizam e manchas brancas na boca. Se notar algum desses sintomas, consulte um dentista imediatamente.
- Inclua seu dentista na sua equipe. Conte a ele ou ela tudo o que você precisa saber sobre seu diabetes e os medicamentos que você toma.
- Escovar os dentes e usar fio dental diariamente são dois hábitos que você não pode deixar de lado. Isso é tão importante quanto tomar seus medicamentos.
- Se você fuma, tome a decisão de parar hoje mesmo. Isso fará uma enorme diferença para a sua saúde em geral, bem como para a sua saúde bucal.
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