Seu filho costuma reclamar de dor na perna, no braço ou em outro osso? Você pode ter notado algo como um pequeno inchaço nessa área. Muitas vezes, pensamos que se trata de uma lesão sofrida pela criança enquanto brincava, caía ou batia em algo. Na maioria das vezes, esse pode ser o caso. No entanto, às vezes, um sintoma como esse pode ser algo mais sério do que imaginamos. Hoje, falaremos sobre uma condição que requer atenção: um tipo de câncer ósseo chamado osteossarcoma. Não se assuste ao ouvir esse nome. O mais importante é estar ciente da doença.
Em termos simples, o que é osteossarcoma?
O osteossarcoma é um tipo de câncer que se desenvolve nos ossos do nosso corpo, ou melhor, nos nossos ossos. Começa como células ósseas normais. Mas, com o tempo, essas células se transformam em células cancerosas e formam tumores. Esses tumores não formam ossos saudáveis, mas sim ossos fracos e doentes.
Os médicos às vezes chamam isso de "(Sarcoma Osteogênico)". Aqui, "Sarcoma" é um termo geral para cânceres que se desenvolvem em tecidos conjuntivos como ossos, cartilagens e músculos. A palavra "Osteo" significa osso. Portanto, pelo próprio nome, entendemos que este é um câncer relacionado aos ossos.
Esse tipo de câncer é mais comum em crianças e jovens adultos . Discutiremos o motivo disso mais adiante.
Quais ossos têm maior probabilidade de desenvolver esse câncer?
O osteossarcoma se desenvolve com maior frequência nos ossos longos do corpo, ou seja, nos ossos longos dos braços e das pernas. É especialmente comum nas extremidades desses ossos, próximas às articulações, como joelho, quadril e ombro.
Os ossos mais frequentemente afetados são:
- Fêmur (parte superior da perna)
- Osso da canela (parte da perna abaixo do joelho) (tíbia)
- O osso do braço (úmero)
Áreas relativamente menos afetadas:
- Gancho
- Pelve (osso do quadril)
- Crânio
- Às vezes, muito raramente, podem se desenvolver nos tecidos moles do abdômen ou do tórax.
Quais são os sintomas do osteossarcoma?
Os sintomas dessa doença podem variar de pessoa para pessoa, mas existem alguns sintomas comuns. Se você ou seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico.
| Sintoma | Um pouco mais sobre isso |
|---|---|
| Dor em um osso ou articulação | Este é o sintoma mais comum. No início, a dor pode ser intermitente, mas com o tempo, torna-se constante. A dor pode piorar à noite ou após exercícios físicos. |
| Um inchaço ou caroço | Algumas semanas após o início da dor, a área pode ficar inchada ou com nódulos. Às vezes, a área pode ficar quente ao toque. |
| Dificuldade em movimentar uma articulação | Se o câncer estiver próximo a uma articulação, pode ser difícil dobrá-la ou esticá-la. Por exemplo, se estiver perto do joelho, você pode sentir dor ao dobrar a perna. |
| Fraturas ósseas sem motivo aparente | O câncer enfraquece os ossos. Portanto, mesmo uma queda ou acidente leve que normalmente não causaria uma fratura pode resultar em uma. Os médicos chamam isso de fratura patológica . |
| Outras funcionalidades | Febre inexplicável e descoloração da pele (especialmente no local do inchaço) são raras. |
Por que esse tipo de câncer se desenvolve? Quais são os fatores de risco?
A causa exata desse câncer ainda não foi descoberta. No entanto, os médicos acreditam que certos fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-lo.
- Crescimento ósseo rápido:Este é um fator importante que foi identificado. Durante períodos de crescimento acelerado (estirão de crescimento) em crianças e jovens adultos, seus ossos também crescem muito rapidamente. Quando essa rápida divisão celular ocorre, há o risco de que algo dê errado e células cancerígenas se formem. É por isso que o osteossarcoma é mais comum em jovens.
- Exposição à radiação: Se você recebeu radioterapia como tratamento para outro tipo de câncer, existe um pequeno risco de desenvolver osteossarcoma nos ossos que foram expostos a essa radiação no futuro.
- Causas genéticas: Certas mutações genéticas podem estar envolvidas. Por exemplo, pessoas com certas mutações no gene p53 (um gene supressor do câncer) ou no gene Rb (retinoblastoma) (associado ao câncer ocular em crianças pequenas) apresentam risco aumentado.
- Algumas doenças raras: Pessoas com doenças raras, como a síndrome de Li-Fraumeni e a doença de Paget óssea, também apresentam um risco maior de desenvolver osteossarcoma do que a população em geral.
O importante é que mesmo alguém sem nenhum desses fatores de risco pode desenvolver osteossarcoma. Além disso, nem todas as pessoas com esses fatores de risco irão desenvolvê-lo.
Como um médico descobre isso?
Ao consultar um médico com os sintomas mencionados acima, ele seguirá uma série de etapas.
1. Questionamento sobre os sintomas: Primeiro, o médico perguntará a você e ao seu filho quando a dor começou, como começou e se há algum inchaço. Ele também pode perguntar se alguém na sua família tem histórico de câncer.
2. Exame físico: Em seguida, a área da dor é cuidadosamente examinada. Verifica-se a presença de inchaço, sensibilidade, calor na área e a mobilidade articular.
3. Exame de raio-X: Se houver a menor suspeita de osteossarcoma, a primeira coisa a fazer é uma radiografia do osso afetado. Isso pode determinar, em grande parte, se o osso apresenta uma aparência anormal.
4. Outros exames: Se houver algo suspeito na radiografia, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) pode ser solicitada para uma investigação mais aprofundada. Uma RM pode fornecer uma imagem muito clara do tamanho do tumor e de como ele se espalhou dentro do osso e dos tecidos moles circundantes.
5. Biópsia: O exame mais importante para confirmar com 100% de certeza se é câncer ou não é a biópsia. Nela, o cirurgião retira um pequeno fragmento de tecido do tumor e o examina ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
Uma vez confirmado o câncer, o próximo passo é verificar se ele se espalhou (metástase) para outras partes do corpo, especialmente os pulmões. Isso pode envolver uma tomografia computadorizada do tórax e uma cintilografia óssea de corpo inteiro. Esse processo é chamado de "estadiamento".
Quais são os tratamentos para isso?
As opções de tratamento para o osteossarcoma evoluíram com sucesso. O tratamento geralmente é realizado por uma equipe de oncologistas, cirurgiões e outros profissionais de saúde. Os principais tratamentos incluem:
1. Quimioterapia
Isso envolve administrar ao corpo medicamentos potentes que podem matar as células cancerígenas. A quimioterapia geralmente é administrada antes e depois da cirurgia.
- Antes da cirurgia: O objetivo é reduzir o tumor e destruir quaisquer células cancerígenas que possam estar escondidas no corpo.
- Após a cirurgia: O objetivo é destruir completamente quaisquer células cancerígenas que possam ter permanecido após a cirurgia e impedir que o câncer retorne.
2. Cirurgia
Após a quimioterapia reduzir o tamanho do tumor, realiza-se uma cirurgia para remover completamente o tumor cancerígeno e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor. Existem vários tipos de cirurgia.
- Cirurgia de preservação do membro: Esta é a cirurgia mais comum realizada atualmente. Nela, apenas a parte do osso afetada pelo câncer é removida e substituída por uma prótese metálica ou um enxerto ósseo. Isso pode preservar a função do braço ou da perna em grande medida.
- Amputação: Se o câncer se espalhou para partes vitais, como nervos ou vasos sanguíneos, ou se ocorrerem complicações como infecção, às vezes é necessário remover o braço ou a perna afetada. Nesse caso, pode ser utilizada uma prótese.
3. Radioterapia
A radioterapia não é comumente usada para o osteossarcoma porque essas células cancerígenas não são muito sensíveis à radiação. No entanto, esse tratamento pode ser utilizado se o câncer estiver em áreas que não podem ser completamente removidas por cirurgia (por exemplo, crânio, coluna vertebral) ou se houver suspeita de que células cancerígenas permaneçam após a cirurgia.
Quais são as chances de recuperação após o tratamento?
Essa é uma dúvida frequente. Pode ser assustador ouvir a resposta, mas é importante saber a verdade. As chances de recuperação dependem de se o câncer se espalhou para outras partes do corpo no momento do diagnóstico.
Se o câncer não se espalhou para outras áreas (localizado), a taxa de cura com o tratamento é de cerca de 70%. Isso significa que sete em cada dez pessoas se recuperarão completamente.
Se o câncer já se espalhou (metastatizou) para outras áreas, como os pulmões, no momento do diagnóstico, a taxa de sobrevida é ainda menor. Mas mesmo nesses casos, existem tratamentos. O importante é que essas são apenas estatísticas. Cada paciente é diferente. Portanto, o melhor é conversar com seu médico e se informar sobre os detalhes da sua situação.
Mensagem principal
- Se uma criança apresentar dor persistente ou inchaço em um braço, perna ou outro osso, não ignore o problema pensando que "foi apenas uma brincadeira". Consulte um médico imediatamente.
- O osteossarcoma é um câncer ósseo que ocorre com mais frequência em crianças pequenas. No entanto, se detectado precocemente, existem tratamentos muito eficazes disponíveis atualmente.
- O processo de tratamento pode ser mental e fisicamente desafiador tanto para a criança quanto para você, como pai ou mãe. Portanto , o apoio emocional e a força são muito importantes para ambos.
- Seja totalmente transparente com seu médico e equipe de tratamento. Tire todas as suas dúvidas, expresse seus medos e aborde todas as suas preocupações. Estar bem informado é a sua maior força nessa jornada.
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